腎小球性血尿如何治療

　　腎小球性血尿俗稱腎性血尿，是指血尿來源於腎小球，臨床上表現為單純性血尿，或血尿伴蛋白尿，多見於原發性腎小球疾病，那么，呢?下面小編帶您去看看吧!

　　腎小球血尿的病因：

　　一、泌尿系統疾病

　　1各種原發性腎小球病：急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、急進性腎小球腎炎、局灶性腎小球腎炎、病毒性腎小球腎炎、Alport綜合徵、薄基底膜腎病、肺出血一腎炎綜合徵、IgA腎病、腎病綜合徵等。

　　2感染：腎結核、腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎等。

　　3畸形：腎血管畸形、先天性多囊腎、遊走腎、腎下垂、腎盂積水、尿路畸形等。

　　4腫瘤：腎母細胞瘤、腎盞血管腫瘤等。

　　5腎血管病變：腎靜脈血栓形成、左腎靜脈受壓綜合徵胡桃夾現象。

　　6損傷：腎挫傷、尿路外傷、手術或器械檢查損傷等。

　　7結石：腎結石、膀胱結石、尿路結石等。

　　8異物：膀胱或尿道異物。

　　9藥物：藥物引起的血尿可因下列原因

　　1、腎毒性：如劑量過大或療程過長時可引起腎小管上皮細胞損傷，常見的是鏈黴素、卡那黴素、新黴素、慶大黴素、對氨基水楊酸鈉等。

　　2、過敏性：過敏性血尿時藥物與劑量無關，如多粘菌素、青黴素、磺胺類、保泰鬆等。主要因腎小球、腎間質和腎血管損傷而導致血尿。

　　3、機械性損傷：常見為磺胺結晶引起的機械性損傷。又如細胞毒***物可致尿酸結晶的機械損傷，常見於環磷醯胺、6-巰基嘌呤、秋水仙鹼、氮芥等。

　　二、全身性疾病

　　1感染性疾病：猩紅熱、傷寒、流行性出血熱、傳染性單核細胞增多症、暴發型流腦以及肺炎支原體、結核桿菌、肝炎病毒、鉤端螺旋體病等所致感染後腎炎。

　　2出血性疾病：血小板減少性紫癜、白血病、再生障礙性貧血、血友病及各種原因引起的DIC等。

　　3心血管疾病：充血性心力衰竭、感染性心內膜炎。

　　4結締組織病：系統性紅斑狼瘡、結節性多動脈炎、皮肌炎、過敏性紫癜、風溼性腎炎及各種血管炎。

　　5營養性疾病：維生素C缺乏症、維生素K缺乏症等。

　　6其他疾病：溶血尿毒綜合徵、遺傳性毛細血管擴張症、劇烈運動引起的一過性血尿、特發性高鈣尿症等。

　　腎小球血尿的治療方法：

　　一、西醫

　　1、 臥床休息，儘量減少劇烈的活動。

　　2、 多飲水，減少尿中鹽類結晶，加快藥物和結石排洩。腎炎已發生浮腫者應少飲水。

　　3、血尿是由泌尿系感染引起，可在醫生的指導下口服和注射抗生素如氟哌酸、呋喃嘧啶、氨苄青黴素、青黴素、滅滴靈等藥。

　　4、 泌尿繫結石常有劇烈腹痛，可在醫生的指導下口服顛茄片、654—2、阿托品以解痙止痛。

　　5、 血尿病因複雜，有的病情很嚴重，應儘早去醫院檢查確診，進行徹底治療。腎腫瘤在明確診斷後可做一側腎臟切除手術，以達到治療目的。

　　二、中醫

　　辨證論治

　　1、膀肌溼熱證

　　小便灼熱疼痛，尿血鮮紅，身熱夜甚，口苦口乾，舌紅，苔黃膩，脈數。清利膀胱、涼血止血。小薊飲子加減。

　　2、心火幾盛證

　　尿血鮮紅，小便短黃、灼熱疼痛，心煩失眠，面赤口瘡，口渴引飲，大便祕結，舌尖紅赤，苔黃，脈數。清心瀉火、涼血止血。導赤散合小薊飲子加減。

　　3、血熱動血證

　　尿血鮮紅，高熱煩躁，口渴飲冷，身見斑疹，或衄血，大便乾結或便血，舌紅絳，苔黃幹，脈數。清熱解毒、涼血止血。犀角地黃湯加小薊、藕節等。

　　4、陰虛火旺證

　　小便短赤帶血，頭暈耳鳴，顴紅潮熱，心煩口十，腰膝痠軟，舌質紅，苔少，脈細數。滋陰降火、涼血止血。知柏地黃湯加味。

　　5、脾腎氣虛證

　　久病尿血色淡紅，小便頻數，頭暈耳鳴，面色不華，體倦乏力，氣短聲低，食少腹脹，腰脊痠痛或兼齒衄、紫斑，舌質淡，脈細弱，補益脾腎、養血止血。