血友病病因血友病分類血友病症狀

　　血友病是一種遺傳病，重度血友病對患者的健康安全會造成極大的威脅，甚至危及生命。所以具有遺傳可能的朋友們一定要全面瞭解下血友病，小編特意為大家提供了血友病知識，歡迎參閱。

　　血友病的病因

　　血友病是一組先天性凝血因子缺乏以致的出血性疾病。先天性因子Ⅷ缺乏為典型的性聯隱性遺傳，由女性傳遞男性發病;控制因子Ⅷ凝血成分合成的基因位於X染色體患病男性與正常女性婚配子女中男性均正常女性為傳遞者;正常男性與傳遞者女性婚配子女中男性半數為患者女性半數為傳遞者;患者男性與傳遞者女性婚配所生男孩半數有血友病所生女孩半數為血友病半數為傳遞者約30%無家族史其發病可能因基因突變所致。

　　因子Ⅸ缺乏的遺傳方式與血友病甲相同但女性傳遞者中因子Ⅸ水平較低有出血傾向因子X1缺乏均導致血液凝血活酶形成發生障礙凝血酶原不能轉變為凝血酶纖維蛋白原也不能轉變為纖維蛋白而易發生出血。

　　血友病的分類

　　1.血友病A***血友病甲***，即因子Ⅷ促凝成分***Ⅷ：C***缺乏症，也稱AGH缺乏症，是一種性聯隱性遺傳疾病，女性傳遞，男性發病。

　　2.血友病B***血友病乙***，即因子Ⅸ缺乏症，又稱PTC缺乏症、凝血活酶成分缺乏症，亦為性聯隱性遺傳，其發病數量較血友病A少。但本型中有出血症狀的女性傳遞者比血友病A多見。

　　3.血友病C***血友病丙***，即因子Ⅺ***FⅪ***缺乏症，又稱PTA缺乏症、凝血活酶前質缺乏症。為常染色體不完全隱性遺傳，男女均可患病，是一種罕見的血友病。

　　15～20/10萬男孩中有發病，此發病率在所調查的不同的種族和地域之間沒有差異。發病率以血友病A最多佔85%，血友病B佔15%，血友病C較少見。

　　血友病的症狀

　　1.面板

　　粘膜出血，由於皮下組織、齒齦舌、口腔粘膜等部位易於受傷故為出血多發部位，幼兒多見於額部碰撞後出血/血腫，但面板粘膜出血並非是本病的特點。

　　2.關節積血

　　患者常見的臨床表現常發生在創傷/行走過久/運動之後引起滑膜出血，多見於膝關節。其次為踝髖肘肩腕關節等處關節出血，可以分為三期：

　　A.急性期：關節腔內及關節周圍組織出血導致關節局部發熱、紅腫、疼痛，繼之肌肉痙攣活動受限關節多處於屈曲位置

　　B.全關節炎期：多數病例因反覆出血，以致血液不能完全吸收白細胞釋放的酶以及血液中其他成分刺激關節組織形成慢性炎症滑膜增厚

　　C.後期：關節纖維化/關節強硬畸形肌肉萎縮骨質破壞關節攣縮導致功能喪失膝關節反覆出血常引起膝屈曲外翻腓骨半脫位形成特徵性的血友病步伐

　　3.肌肉出血和血腫

　　常有發生多在創傷/肌肉活動過久後發生，多見於用力的肌群。

　　4.血尿

　　患者可出現鏡下血尿或肉眼血尿多無疼痛感亦無外傷史但若有輸尿管血塊形成則有腎絞痛的症狀。

　　5.假腫瘤***血友病性血囊腫***

　　囊腫可以發生在任何部位，多見於大腿骨盆小腿足手臂與手，也有時發生於眼。

　　6.創傷或外科手術後出血

　　各種不同程度的創傷小手術都可以引起持久而緩慢的滲血或出血。

　　7.其他部位的出血

　　消化道出血可表現為嘔血、黑便、血便或腹痛，多數患者存在原發病灶如胃十二指腸潰瘍;咯血多與肺結核支擴等原發病灶有關，鼻衄舌下血腫通常是血友病患者口腔內損傷所致;舌下血腫可致舌移位若血腫向頸部發展常致呼吸困難;顱內出血常是血友病患者的死因。

　　8.由出血引起的壓迫症狀及其併發症

　　血腫壓迫神經可導致受壓神經支配區域麻木感覺喪失劇痛肌肉萎縮等;舌口腔底部、扁桃體咽後壁前頸部出血則可引起上呼吸道梗阻導致呼吸困難甚至窒息而死區域性血管受壓迫可引起組織壞死。