慢性肝炎的常見症狀有哪些

　　肝炎是各種原因引起的肝部部分功能壞死，而肝炎又分為很多種性質。那麼慢性肝炎的症狀是什麼?以下是小編給你整理慢性肝炎的表現。

　　慢性肝炎的症狀

　　1.脾腫大

　　由於炎症、充血、水腫、膽汁淤積，慢性乙肝常有肝臟腫大。晚期由於大量肝細胞破壞，纖維組織收縮，肝臟可縮小。急性肝炎或慢性肝炎早期，脾臟多無明顯腫大，以後可因脾臟網狀內皮系統增生，以及門靜脈高壓。脾臟淤血，引起脾臟腫大。

　　2.肝纖維化

　　許多慢性肝臟疾病均可引起肝纖維化，如果慢性乙肝炎症長期不愈，反覆發作。肝內纖維結締組織增生，而其降解活性相對或絕對不足，因此大量細胞外基質沉積下來形成肝纖維化。如果肝纖維化同時伴有肝小葉結構的破壞***肝再生結節***，則稱為肝硬化。但是，在臨床上難以將兩者截然分開，因為慢性肝病由肝纖維化到肝硬化是一個連續的發展過程。

　　另外，慢性乙肝的症狀並無針對性，很多其他疾病也會表現為類似慢性乙肝的症狀，如：肝硬化、慢性丙肝、胃腸道感染等應注意區分。乙肝兩對半和B超檢查是比較有效的與其他疾病區分的手段，確診後積極去正規專科醫院治療，阻斷慢性乙肝向肝纖維化、肝硬化甚至肝癌發展，是非常必要的。

　　3.肝區疼痛

　　肝臟內部缺乏痛覺神經，慢性乙肝一般沒有劇烈的疼痛。但肝的表面有一層很薄的膜，稱肝包膜，肝包膜上有痛覺神經分佈，當肝臟發炎腫大時，肝包膜緊張，痛覺神經受刺激，因而部分患者可有右上腹、右肋部不適、隱痛、壓痛或叩擊痛。如果肝區疼痛劇烈，還要注意膽道疾病、肝癌、胃腸疾病的可能性，以免誤診。

　　4.慢性乙肝黃疸

　　肝臟是膽紅素代謝的中樞，病情較重時，由於肝功能受損，膽紅索的攝取、結合、分泌、排洩等障礙，血液中膽紅素濃度增高。當血中膽紅素濃度增高以後，膽紅素從尿液排出，使尿液顏色變黃。它是黃疸最早的表現。但是天熱出汗飲水不足、一些藥物等也可引起尿液顏色的改變，應注意區別。當血液中膽紅素濃度繼續增加。可引起眼睛、面板黃疸。由於膽汁酸的排出障礙，血液中膽汁酸濃度增高，過多的膽汁酸沉積於面板。刺激末梢神經，可引起面板瘙癢。

　　5.消化吸收能力下降

　　肝臟是人體最大的消化腺，肝臟分泌的膽汁是食物消化所必需的。肝炎時，肝功能異常，膽汁分泌減少，影響食物的消化和吸收。肝臟的炎症還可能引起肝竇的血流障礙，導致胃腸道的充血水腫，影響食物的消化和吸收。因此，乙肝常出現食慾不振、噁心、厭油、上腹部不適、腹脹等。

　　肝炎復發的原因

　　1***勞累過度

　　有資料表明，約有四分之三的患者因過度勞累而使肝功能反覆，如過多奔走、熬夜、精神緊張、情緒波動以及房事所傷。

　　2***飲食不調

　　飲食不調會使慢性肝炎復發，因此，慢性肝炎患者飲食以清淡有營養的食物為主。特別由於飲酒而使肝功能復發的患者最多，酒在肝內氧化，可直接損害肝細胞，因此肝炎患者應禁酒。

　　3***季節更迭

　　國內有人觀察了四季慢性肝炎肝功能的波動情況，其結果為：春季波動者佔22.94%，夏季佔23.85%，秋季佔9.17%，冬季佔18.34%，以春夏兩季波動比例為最高。

　　4***水土不服

　　某些患者肝功能剛剛得以恢復，就出差、旅行，因生活條件、水土環境的改變，造成機體內環境的某些變化而出現肝功能反覆異常。

　　5***過服藥物

　　慢性肝炎患者因求愈心切，往往服用過多所謂保肝藥，這樣不但不利於肝病的治療，反而還會對肝臟帶來一定的負擔。

　　6***其他疾病

　　慢性肝炎患者還會因感冒、腹瀉、氣悶、失血而導致肝功能波動。因此慢性肝炎患者一定要注意冷暖、保養脾胃、調理情態、謹慎起居，儘量避免因其他疾病而造成肝功能的波動。

　　肝炎患者的飲食講究

　　1.熱能適量

　　過去用高熱能飲食，認為可改善患者臨床症狀，現證明效果適得其反，許多患者由此而發生脂肪肝、糖尿病等併發症。高熱能可增加肝臟負擔，加重消化機能障礙，影響肝功能恢復，延長病程。如能量過低會增加體內蛋白質耗損，不利於肝細胞修復與再生，故肝炎病人熱能供給需要與其體重、病情及活動情況相適應，儘可能保持熱能收支平衡，維持理想體重。如無發熱等合併症，成人應供給8.37MJ***2400kcal***/天左右即可，有發熱等可增加至10.04MJ，肥胖者應適當限制熱能，控制飲食。

　　2.供給優質蛋白

　　肝炎時肝內蛋白分解加強，重症肝炎常有蛋白代謝紊亂，酶活性異常、機休免疫功能降低、凝血系統功能障礙等生理生化代謝紊亂。若飲食中蛋白質供給不足，可引起血漿蛋白下降。供給足量優質蛋白可提高酶活力，改善機體免疫功能，增加肝糖原貯存，改善肝細胞脂肪變性，有利於肝細胞修復和肝功能恢復。每天按1.5～2g/kg，佔總熱能15%左右。由於飲食中蛋白質增加引起產氨增多，使血氨增高，故應供給產氨低的蛋白質食物為宜。食物中奶類產氨最少，蛋類次之，肉類較多。大豆蛋白質中含支鏈氨基酸較多，與動物蛋白混用，更能發揮其互補作用和減少氨的來源。如有其他合併症，蛋白質供給量需作相應調整。

　　3.適量供給脂肪

　　飲食中的脂肪不應過分限制，以免影響機體熱能供給和降低食慾。但對油膩的食物應當避免，特別是黃疽尚未消退者。肝炎患者膽汁合成和分泌減少，脂肪消化和吸收功能減弱。因此，脂肪供給過多時會出現脂肪瀉，而供給量太少會影響患者的食慾和脂溶性維生素的吸收。脂肪60g/天左右，或佔總熱能20%;烹呼叫植物油為宜。

　　4.適量碳水化物

　　碳水化對蛋白質有保護作用，並促進肝臟對氨基酸的利用。但過多碳水化物攝入超過機體需要時，會轉化為脂肪貯存在體內，引起肥胖、高血脂、脂肪肝等併發症，對機體恢復不利。供給量應占總熱能60%～65%，全天約350g主食，並應給新鮮的蔬菜和水果。食用過多的果糖和甜點心，可影響胃腸消化道酶的分泌，降低食慾;糖發酵產氣又可加重胃腸的脹氣。