利福黴素鈉的不良反應

  利福黴素鈉在藥物領域算是常用的一種之一,不知道大家知道嗎?下面是小編為你整理的的相關內容,希望對你有用!

  

  1.主要為輕度為胃腸道反應,如噁心、納差、中上腹不適、稀便或輕度腹瀉,一般不影響繼續用藥。

  2.偶可發生皮疹、嗜酸性粒細胞增多、周圍血象紅細胞、血小板一過性降低、白細胞降低、血清氨基轉移酶一過性升高、頭暈、頭痛等反應。

  3.注射部位靜脈炎。

  4.極個別患者可能出現休克。

  禁忌對本品過敏患者禁用。

  利福黴素鈉的注意事項

  1、本品靜脈滴注速度宜緩慢,每次靜脈滴注時間應在1~2小時以上。

  藥物應用於血栓性靜脈炎

  藥物應用於血栓性靜脈炎

  2、肝、腎功能減退者慎用。

  3、用於嚴重感染時除需應用較大劑量外,尚需與其他抗生素如β內醯胺類或氨基糖苷類聯合應用。用於金黃色葡萄球菌感染時,也宜與其他抗生素聯合應用。

  4、應用較大劑量時應監測肝功能。

  5、本品在體外對二磷酸腺苷***ADP***介導的血小板凝集有抑制作用,劑量加大時更為顯著,但臨床應用中尚未見引起出血的報道。兒童應用本品的安全性尚缺乏資料,5歲以下小兒應禁用。5歲以上兒童應慎用並減量使用。本品可透過胎盤,迅速進入胎兒迴圈。但對胎兒的影響尚無足夠和嚴密的對照觀察。因此孕婦應禁用。

  6、本品也可通過乳汁排洩。故哺乳期婦女應避免使用。若必須用藥,則應暫停哺乳。由於本品主要自腎排洩,老年人肝、腎功能常呈生理性減退,因此老年人應慎用,並需根據患者情況減量用藥。

  利福黴素鈉的相互作用

  磷酸鹽與本品拮抗

  1.與β內醯胺類抗生素合用對金黃色葡萄球菌***包括甲氧西林耐藥的金黃色葡萄球菌***、銅綠假單胞菌具有協同作用。

  2.與氨基糖苷類抗生素合用時具協同作用。

  3.本品的體外抗菌活性易受培養基中葡萄糖或***和***磷酸鹽的干擾而減弱,加入少量葡萄糖-6-磷酸鹽則可增強本品的作用。

  利福黴素鈉的藥理作用

  利福黴素鈉對金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等革蘭陽性球菌具抗菌作用。對大腸埃希菌、沙雷菌屬、志賀菌屬、耶爾森菌、銅綠假單胞菌、肺炎克雷伯菌、產氣腸桿菌、弧菌屬和氣單胞菌屬等革蘭陰性菌也具有較強的抗菌活性。利福黴素鈉可抑制細菌細胞壁的早期合成,其分子結構與磷酸烯醇丙酮酸相似,因此可與細菌競爭同一轉移酶,使細菌細胞壁合成受到抑制而導致細菌死亡。本品為白色結晶性粉末。

  利福黴素鈉的動力學

  單次靜脈滴注利福黴素鈉0.5g、1.0g、2.0g後的血藥峰濃度***Cmax***分別為28mg/L、46mg/L、90mg/L,1小時後即下降至50%左右。每6小時靜注利福黴素鈉0.5g,穩態血藥濃度為36mg/L。血漿蛋白結合率小於5%。血消除半衰期***T1/2β***為3~5小時。在體內各組織體液中分佈廣泛。組織中濃度以腎為最高,其次為心、肺、肝等。可通過胎盤和血-腦脊液屏障。利福黴素鈉可分佈至胸、腹腔、支氣管分泌物和眼房水中。該藥主要經腎排洩,靜脈給藥後24小時內約90%自尿排出。也可隨糞便和乳汁排洩。