嬰兒打卡介苗不良反應
接種卡介苗是預防結核病的重要有效手段,卡介苗很安全,但是在大規模接種時仍然會有個別不良反應病例的出現,卡介苗接種的不良反應有哪些?下面是小編為你整理的的相關內容,希望對你有用!
與其他的疫苗相比,卡介苗接種後的反應似乎要大些,其實也不必害怕。
一般來說,卡介苗皮內注射在2~3周後可形成紅硬小膿疤,以後破裂而成小潰瘍,再經1~2周結痂脫落。
接種後出現反應不必包紮,如正在排膿,可塗1%紫藥水或各種油膏***10%磺胺油膏,2%氨基水楊酸鈉或10%異煙肼油膏***,潰瘍處不可貼橡皮膏或膏藥。
區域性淋巴結腫大的,可用熱敷,若無效,可待軟化後抽膿,同時注入10~20毫克鏈黴素,一般不要做手術。
的處理
1 、接種後異常反應及處理
***1***區域性膿腫或潰瘍長期。
一般這類區域性異常反應與疫苗劑量、注射深度、免疫狀態、接種部位有關。區域性膿腫多數是由於接種過探或超量所致,少數由接種處繼發感染引起,膿腫形成後可穿刺抽膿,一般不宜切開。膿瘍破潰時可用2O%PAS軟膏塗抹患處,合併感染者區域性可甩抗生索軟膏塗抹或全身使用抗生索治療 對深度超過0.5cm久不結痴的潰瘍面,可餘抹I 龍膽紫,使潰瘍面乾燥結痂。結痂保護好痂皮,待其自然脫落,對較探的潰瘍面可用5 異煙肼軟膏塗敷,隔日換藥一次。
***2***淋巴結強反應。
據上海對O一1歲嬰幼兒不同接種方法淋巴結反應情況的統計,皮內法淋巴結腫大率為4.5%,化膿率為0.1% ;口服法各為1.2% 與0 05%;皮上劃痕法各為1.2% 與0.99%。杭州市1 973年報告1468例因卡介苗接種引起淋巴結腫大者,其中出生2個月以內嬰兒佔89.7% ,l歲以內佔98 7%。可見年齡越小淋巴結強反應發生率越高。
淋巴結強反應與疫苗方面、接種方法、接種技術、兒童年齡等因素有關。腋下淋巴結腫大超過lcm者,嚴重者可乾酪化軟化,形成膿腫或破潰即為淋巴結強反應 在形成膿腫前可口服異煙肼10mg/kg,一日1次,共3個月。同時可區域性熱敷,一日3~扶。膿腫形成後可穿刺抽膿,抽膿後可注入5 異煙肼或鏈黴素。隔一週可重複治療。一般不宜手術切開。當有破潰趨勢時可用手術正確切開,有利於癒合。膿腫已破潰時,則需擴創引流,可用5 異煙肼或利福平粉劑橡敷 若有瘻管卿需手術切除。
2 、接種後併發症及處理
***1***瘢痕疙瘩
通常出現於接種後一十月至一年,以兒童多見,接種區域性有紫紅色瘢痕隆起,有搔癢或刺痛感。一般忌用手術切除,慎用冷凍療法,可首選異煙肼針劑o.1~o.3E+醋酸考的鬆l2.5mg+0.5普魯卡困l~2ml區域性封閉,每週2次,lO次為一療程,必要時隔二週可重複治療。
***2***骨髓炎
是一種罕見的併發症。多發生於接種後數日至一年。歐州發生率為5.5/10萬,芬蘭3.26/10萬,瑞典4.43/1075。國內發生率較低,僅覓1976年上海報告3例,分別發生於接種後6、15及21個月。骨髓炎可出現發熱、下肢疼痛等症狀,x光照片可確診,確診後需手術刮除病灶及抗結核治療半年。
***3***全身卡升苗感染
是一種極其罕見的併發症,發生率極低。此類患者大多數有免疫缺損綜臺徵。這是一種嚴重的併發症,據國際防癆聯臺會報告,全球1948—1973年共有14億人接種卡介苗,發生卡介苗感染致死病例約30例,發生率為O.022/10萬。國內上海曾報告一例新生兒生後三天口服卡介苗致死, 屍檢系胸腺淋巴體質。北京報告一例園聯臺免疫缺陷接種卡介苗5個月後播散死亡。