子宮肌瘤吃什麼藥比較好
子宮肌瘤是女性生殖器官最常見的良性腫瘤,又稱子宮平滑肌瘤,常見於30~50歲婦女,20歲以下少見。那麼你知道治療子宮肌瘤比較好的藥物有哪些嗎?下面小編給你整理了治療子宮肌瘤比較好的藥物,一起來了解吧!
治療子宮肌瘤比較好的藥物有哪些?
***1***促性腺激素釋放激素激動劑***GnRH-a***目前臨床上常用的GnRH-a有亮丙瑞林***抑那通***、戈舍瑞林***諾雷德***、曲普瑞林***達必佳***等。GnRH-a不宜長期持續使用,僅用於手術前的預處理,一般用3~6個月,以免引起低雌激素引起的嚴重更年期症狀;也可同時補充小劑量雌激素對抗這種副作用。
***2***米非司酮是一種孕激素拮抗劑,近年來臨床上試用以治療子宮肌瘤,可使肌瘤體積縮小,但停藥後肌瘤多再長大。
***3***達那唑用於術前用藥或治療不宜手術的子宮肌瘤。停藥後子宮肌瘤可長大。服用達那唑可造成肝功能損害,此外還可有雄激素引起的副作用***體重增加、痤瘡、聲音低鈍等***。
***4***他莫昔芬***三苯氧胺***可抑制肌瘤生長。但長時間應用個別患者子宮肌瘤反見增大,甚至誘發子宮內膜異位症和子宮內膜癌,應予以注意。
***5***雄激素類藥物常用藥物有甲睪酮***甲基睪丸素***和丙酸睪素***丙酸睪丸素***,可抑制肌瘤生長。應注意使用劑量,以免引起男性化。
子宮肌瘤的檢查方法:
1.超聲檢查
為目前最為常用的輔助診斷方法。它可顯示子宮增大,形狀不規則,肌瘤數目、部位、大小及肌瘤內部是否均勻或液化、囊變等。超聲檢查既有助於診斷子宮肌瘤,併為區別肌瘤是否有變性提供參考,又有助於與卵巢腫瘤或其他盆腔腫塊鑑別。
2.診斷性刮宮
通過宮腔探針探測子宮腔大小及方向,感覺宮腔形態,瞭解宮腔內有無腫塊及其所在部位。對於子宮異常出血的患者常需鑑別子宮內膜病變,診斷性刮宮具有重要價值。
3.宮腔鏡檢查
在宮腔鏡下可直接觀察宮腔形態、有無贅生物,有助於黏膜下肌瘤的診斷。
4.腹腔鏡檢查
當肌瘤須與卵巢腫瘤或其他盆腔腫塊鑑別時,可行腹腔鏡檢查,直接觀察子宮大小、形態、腫瘤生長部位並初步判斷其性質。
5.磁共振檢查
一般情況下,無需採用磁共振檢查,如果需要鑑別診斷是子宮肌瘤還是子宮肉瘤,磁共振尤其是增強延遲顯像有助於鑑別子宮肌瘤和子宮肉瘤。在腹腔鏡手術前,磁共振檢查也有助於臨床醫師在術前和術中瞭解肌瘤的位置,減少殘留。
子宮肌瘤的體徵:
***1***腹部檢查子宮增大超過3個月妊娠大小或較大宮底部漿膜下肌瘤,可在恥骨聯合上方或下腹部正中捫及包塊,實性,無壓痛,若為多發性子宮肌瘤則腫塊之外形呈不規則狀。
***2***盆腔檢查婦科雙合診、三合診檢查,子宮呈不同程度增大,欠規則,子宮表面有不規則突起,呈實性,若有變性則質地較軟。婦科檢查時子宮肌瘤的體徵根據其不同型別而異,帶蒂漿膜下肌瘤若蒂較長,於宮旁可捫及實質性包塊,活動自如,此種情況易與卵巢腫瘤混淆。黏膜下肌瘤下降至宮頸管口處,宮口鬆,檢查者手指伸入宮頸口內可觸及光滑球形的瘤體,若已脫出於宮頸口外則可見到腫瘤,表面呈暗紅色,有時有潰瘍,壞死。較大的宮頸肌瘤可使宮頸移位及變形,宮頸可被展平或上移至恥骨聯合後方。