突發腦溢血怎麼辦

  腦溢血是非常嚴重的一種疾病,當腦溢血發生的時候往往會有很嚴重的後果。下面是小編帶給大家的腦溢血急救方法,希望對大家有幫助。

  患者發生腦溢血後救護原則

  一、保持鎮靜並立即將患者平臥,千萬不要急著將病人送往醫院,以免路途震盪,加重病情。為了使患者氣道通暢,可將其頭偏向一側,以防痰液、嘔吐物吸入氣管。

  二、迅速鬆解患者衣領和腰帶,保持室內空氣流通,天冷時注意保暖,天熱時注意降溫。

  三、如果患者昏迷併發出強烈鼾聲,表示其舌根已經下墜,可用手帕或紗布包住患者舌頭,輕輕向外拉出。

  四、可用冷毛巾覆蓋患者頭部,因血管在遇冷時收縮,可減少出血量。

  五、患者病情穩定,送往醫院途中,車輛應儘量平衡行駛,以減少顛簸震動;同時將患者頭部稍稍抬高,與地面保持20度角,並隨時注意病情變化。

  腦溢血治療

  治療原則為安靜臥床、脫水降顱壓、調整血壓、防治繼續出血、加強護理防治併發症,以挽救生命,降低死亡率、殘疾率和減少復發。

  1.一般應臥床休息2~4周,保持安靜,避免情緒激動和血壓升高。嚴密觀察體溫、脈搏、呼吸和血壓等生命體徵,注意瞳孔變化和意識改變。

  2.保持呼吸道通暢,清理呼吸道分泌物或吸入物。必要時及時行氣管插管或切開術;有意識障礙、消化道出血者:直禁食24~48小時,必要時應排空胃內容物。

  3.水、電解質平衡和營養,每日入液量可按尿量+500ml計算,如有高熱、多汗、嘔吐,維持中心靜脈壓5~12mmHg或肺楔壓在10~14mmHg水平。注意防止水電解質紊亂,以免加重腦水腫。每日補鈉、補鉀、糖類、補充熱量。

  4.調整血糖,血糖過高或過低者,應及時糾正,維持血糖水平在6~9mmol/L之間。

  5.明顯頭痛、過度煩躁不安者,可酌情適當給予鎮靜止痛劑;便祕者可選用緩瀉劑。

  6.降低顱內壓,腦出血後腦水腫約在48小時達到高峰,維持3~5天后逐漸消退,可持續2~3周或更長。腦水腫可使顱內壓增高,並致腦疝形成,是影響腦出血死亡率及功能恢復的主要因素。積極控制腦水腫、降低顱內壓是腦出血急性期治療的重要環節。

  7.一般來說,病情危重致顱內壓過高,內科保守治療效果不佳時,應及時進行外科手術治療。

  8.康復治療,腦出血後,只要患者的生命體徵平穩、病情不再進展,宜儘早進行康復治療。早期分階段綜合康復治療對恢復患者的神經功能,提高生活質量有益。

  腦溢血的早期症狀

  1.運動和語言障礙

  運動障礙以偏癱較為多見;言語障礙主要表現為失語和言語含糊不清。

  2.嘔吐

  約一半的患者發生嘔吐,可能與腦出血時顱內壓增高、眩暈發作、腦膜受到血液刺激有關。

  3.意識障礙

  表現為嗜睡或昏迷,程度與腦出血的部位、出血量和速度有關。在腦較深部位的短時間內大量出血,大多會出現意識障礙。

  4.眼部症狀

  瞳孔不等大常發生於顱內壓增高的患者;還可以有偏盲和眼球活動障礙,如腦出血患者在急性期常常兩眼凝視大腦的出血側。

  5.頭痛頭暈

  頭痛是腦溢血的首發症狀,常常位於出血一側的頭部;有顱內壓力增高時,疼痛可以發展到整個頭部。頭暈常與頭痛伴發,特別是在小腦和腦幹出血時。