突發腦溢血怎麼辦

　　腦溢血是非常嚴重的一種疾病，當腦溢血發生的時候往往會有很嚴重的後果。下面是小編帶給大家的腦溢血急救方法，希望對大家有幫助。

　　患者發生腦溢血後救護原則

　　一、保持鎮靜並立即將患者平臥，千萬不要急著將病人送往醫院，以免路途震盪，加重病情。為了使患者氣道通暢，可將其頭偏向一側，以防痰液、嘔吐物吸入氣管。

　　二、迅速鬆解患者衣領和腰帶，保持室內空氣流通，天冷時注意保暖，天熱時注意降溫。

　　三、如果患者昏迷併發出強烈鼾聲，表示其舌根已經下墜，可用手帕或紗布包住患者舌頭，輕輕向外拉出。

　　四、可用冷毛巾覆蓋患者頭部，因血管在遇冷時收縮，可減少出血量。

　　五、患者病情穩定，送往醫院途中，車輛應儘量平衡行駛，以減少顛簸震動;同時將患者頭部稍稍抬高，與地面保持20度角，並隨時注意病情變化。

　　治療原則為安靜臥床、脫水降顱壓、調整血壓、防治繼續出血、加強護理防治併發症，以挽救生命，降低死亡率、殘疾率和減少復發。

　　1.一般應臥床休息2～4周，保持安靜，避免情緒激動和血壓升高。嚴密觀察體溫、脈搏、呼吸和血壓等生命體徵，注意瞳孔變化和意識改變。

　　2.保持呼吸道通暢，清理呼吸道分泌物或吸入物。必要時及時行氣管插管或切開術;有意識障礙、消化道出血者：直禁食24～48小時，必要時應排空胃內容物。

　　3.水、電解質平衡和營養，每日入液量可按尿量+500ml計算，如有高熱、多汗、嘔吐，維持中心靜脈壓5～12mmHg或肺楔壓在10～14mmHg水平。注意防止水電解質紊亂，以免加重腦水腫。每日補鈉、補鉀、糖類、補充熱量。

　　4.調整血糖，血糖過高或過低者，應及時糾正，維持血糖水平在6～9mmol/L之間。

　　5.明顯頭痛、過度煩躁不安者，可酌情適當給予鎮靜止痛劑;便祕者可選用緩瀉劑。

　　6.降低顱內壓，腦出血後腦水腫約在48小時達到高峰，維持3～5天后逐漸消退，可持續2～3周或更長。腦水腫可使顱內壓增高，並致腦疝形成，是影響腦出血死亡率及功能恢復的主要因素。積極控制腦水腫、降低顱內壓是腦出血急性期治療的重要環節。

　　7.一般來說，病情危重致顱內壓過高，內科保守治療效果不佳時，應及時進行外科手術治療。

　　8.康復治療，腦出血後，只要患者的生命體徵平穩、病情不再進展，宜儘早進行康復治療。早期分階段綜合康復治療對恢復患者的神經功能，提高生活質量有益。

　　1.運動和語言障礙

　　運動障礙以偏癱較為多見;言語障礙主要表現為失語和言語含糊不清。

　　2.嘔吐

　　約一半的患者發生嘔吐，可能與腦出血時顱內壓增高、眩暈發作、腦膜受到血液刺激有關。

　　3.意識障礙

　　表現為嗜睡或昏迷，程度與腦出血的部位、出血量和速度有關。在腦較深部位的短時間內大量出血，大多會出現意識障礙。

　　4.眼部症狀

　　瞳孔不等大常發生於顱內壓增高的患者;還可以有偏盲和眼球活動障礙，如腦出血患者在急性期常常兩眼凝視大腦的出血側。

　　5.頭痛頭暈

　　頭痛是腦溢血的首發症狀，常常位於出血一側的頭部;有顱內壓力增高時，疼痛可以發展到整個頭部。頭暈常與頭痛伴發，特別是在小腦和腦幹出血時。