嚴重沙眼怎麼治療

　　沙眼為沙眼衣原體感染而引起的一種傳染性結膜病。其發病率與嚴重程度同個人衛生、環境衛生、生活條件有密切關係，多發於兒童。今天小編為大家推薦治療嚴重沙眼的方法。

　　治療嚴重沙眼的方法

　　1.控制病原體的治療：抗菌藥物，如磺胺類藥物、四環素、紅黴素、氯黴素及青黴素等均可抑制衣原體的繁殖，其中以磺胺類、四環素類療效較為顯著。

　　***1***區域性用藥：0.1%利福平或0.5%四環素眼藥水點眼3～6次/日，效果較好。製成眼膏或混懸液可儲存較久。15%磺胺醋醯鈉眼藥水易於儲存，效果亦佳。一般點眼1～3個月，甚至半年到一年，亦可間歇療法即用藥3～5日後，停藥半月左右，再行用藥，效果亦佳易於堅持。對於大部分結瘢而仍有殘餘乳頭增生“小島”者，可以硫酸銅筆腐蝕，促進結瘢。

　　***2***全身治療：急性期或嚴重沙眼，可配合磺胺製劑口服，連續服用7～10天為一療程，停藥一週，可再服用。需2～4個療程。

　　2.眼乾燥的治療

　　沙眼容易引起眼乾燥，對此治療方法有以下幾種：

　　***1***人工淚液：仍是目前緩解症狀的主要方法。常用的有1%甲基纖維素、1%羥丙基甲基纖維素及3%聚乙烯酸等，每日4～8次。也有報道應用緩釋人工淚的。

　　***2***1%硫痠軟骨素：區域性點眼後，很快在角膜表面形成一層親水性的保護膜，改善角膜的水代謝功能。

　　***3***粘液溶解劑：常用的1.5%～3%乙酞半胱氨酸較好，0。2%溴苄環乙胺***又稱必嗽平***，也有一定的療效。必嗽平還可口服，劑量為16mg，每日3次，也可起輔助作用。

　　3.手術治療：乳頭增生嚴重的可行藥物磨擦。濾泡多者行壓榨術。同時合併藥物治療，促進痊癒。對併發症如少數倒睫可行電解術或冷凍術。瞼內翻倒睫者需作手術矯正。

　　中醫辨證治療沙眼妙方

　　中醫來說，沙眼屬胞臉疾病，內應於脾，故發病多與脾胃有關。脾胃內有積熱，復感風熱邪毒，內熱與邪毒相搏結，上塑胞臉，脈絡阻滯，氣血失和，故而發病。另外忽視眼部衛生，亦能導致本病。

　　本病為實證，治療應內外兼施。輕者以區域性用藥為主;澀癢明顯者配合內治。內治的關鍵在於分清風、熱、溼、瘀孰輕孰重。對瞼內顆粒累累，沙澀刺痛者，僅服藥物難以奏效，可施行手術，以免發生黑睛生翳、或赤膜下垂等嚴重併發症。

　　***一***辨證選方

　　1.風熱客瞼

　　治法：疏風清熱。

　　方藥：銀翹散***《溫病條辨》***加減。二花15g，連翹15g，桔梗6g，薄荷10g，甘草3g，荊芥穗9g，牛蒡子9g，防風9g，淡豆豉6g，淡竹葉6g。加當歸、赤芍等通絡消滯退赤。

　　2.脾胃溼熱

　　治法：清脾瀉熱，疏風散邪。

　　方藥：除風清脾飲***《審視瑤函》***加減。黃連6g，黃芩12g，連軺12g，玄蔘12g，知母12g，元明粉12g，大黃10g，荊芥9g，防風9g，桔梗6g，陳皮12g，生地12g。若溼邪較甚，加苦蔘、地膚子、蒼朮等，燥溼止癢;淚多，加菊花、蔓荊子、白蒺藜;臉內紅赤較甚，加紅花、當歸、活血散瘀。

　　3.血熱壅滯

　　治法：涼血散瘀。方藥：歸芍紅花散***《審視瑤函》***加減。當歸12g，大黃12g，赤芍12g，紅花12g，連翹12g，梔子12g，黃芩12g，甘草12g，白芷12g，防風12g。若垂簾障或血翳包睛，加丹皮、生地、紫草等涼血散血之品;黑睛生翳，加石決明、草決明、谷精草等平肝明目退翳;或選用木賊、白蒺藜、白菊花、蟲蛻等法風退翳明目之品。

　　***二***其他療法

　　1.點眼法：有以下幾種。

　　***1***黃連西瓜霜，每日3～4次。用於沙眼各期。***方見慢性結膜炎***

　　***2***犀黃散：每日3～4次。用於沙眼各期。***方見慢性結膜炎***

　　***3***化鐵丹眼水：雄雞化骨***在肚內似膽非膽，紅色園形物***3個，川椒6g，砂仁***打***3g，風化硝9g，古銅錢一文***如有真銅綠3g更好***，新繡花針3枚。將上藥放在磁瓶內，以蒸餾水500m1，浸泡7天，將瓶口用蠟密封，以針化淨為度。經二次過濾消毒後使用。每日點眼三次。

　　***4***黃連3g，蘆薈1g，硼砂0.45g，清水100m1。煮沸10～20分鐘，放入消毒的玻璃瓶內，蓋嚴靜置2天，澄清液裝入消毒的眼藥瓶內，每日點眼2～4次。

　　***5***鮮羊膽一個，蜂蜜適量，冰片0.3g。將蜂蜜入羊膽內，紮緊膽口，陰乾，加冰片研極細未，取少許點眼。用於沙眼眼乾者。

　　2.洗眼法：有以下幾種。

　　***1***桑葉、菊花、白礬各6g，水煎取澄清液約300m1，日分3次洗眼。

　　***2***白礬6g，膽草9g，皮硝6g，杏仁7個，烏梅5個，枯礬3g，菊花60g，爐甘石6g。水煎去渣，每日洗眼5～6次。用於各種型別的椒瘡。

　　***3***夜明砂9g，鳳凰殼***即暖出雞子的蛋殼***6g，草決明9g，蟬蛻9g。以米醋煎藥洗眼。每日2～3次。用於各期沙眼。

　　3.海螵蛸棒磨擦法：將海螵蛸製成1.5cmX3.5cm左右的棒狀，棒端成鴨嘴形，用黃連水煮沸消毒，取出待幹備用***若以燈芯草，先剪成小段，製法同上，術時用鑷子夾住操作***。對術眼表面麻醉，並清潔結膜囊，以左手翻轉胞瞼，充分暴露穹窿部，右手持海螵蛸棒，以輕快手法反覆磨擦瞼內顆粒密集處，以引起點狀滲出為度。磨擦後即用生理鹽水沖洗，並塗眼膏。隔5天一次，根據病情，可多次重複進行。磨擦手法不可過重，切不可損傷黑睛，病變廣泛者，分期分階段進行。

　　4.針刺療法：取曲池、足三裡、血海、太沖。每日針1次，強刺激，用於沙眼活動期怕光流淚。

　　5.割治法：取大椎穴，常規消毒，用尖刀割斷大椎穴上方高骨處纖維，不能超過半分深。術後以消毒紗布包紮，次日複查。再割治時取二肩井穴。用於乳頭肥大，濾泡增生的沙眼。

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