前置胎盤常見的症狀

　　前置胎盤是妊娠晚期出血的主要原因之一,為妊娠期的嚴重併發症。多見於經產婦,尤其是多產婦下面由小編為大家介紹，希望能幫到你。

　　症狀妊娠晚期或臨產時，發生無誘因的無痛性反覆陰道流血是前置胎盤的主要症狀，偶有發生於妊娠20周左右者。

　　出血是由於妊娠晚期或臨產後子宮下段逐漸伸展，宮頸管消失，或宮頸擴張時，而附著於子宮下段或宮頸內口的胎盤不能相應地伸展，導致前置部分的胎盤自其附著處剝離，使血竇破裂而出血。初次流血量一般不多，剝離處血液凝固後，出血可暫時停止，偶爾亦有第一次出血量多的病例。隨著子宮下段不斷伸展，出血往往反覆發生，且出血量亦越來越多。

　　陰道流血發生時間的早晚、反覆發生的次數、出血量的多少與前置胎盤的型別有很大關係。完全性前置胎盤往往初次出血的時間早，約在妊娠28周左右，反覆出血的次數頻繁，量較多，有時一次大量出血即可使患者陷入休克狀態;邊緣性前置胎盤初次出敵國發生較晚，多在妊娠37~40周或臨產後，量也較少;部分性前置胎盤初次出血時間和出血量介於上述兩者之間。部分性或邊緣性前置胎盤患者，破膜有利於胎先露對胎盤的壓迫，破膜後胎先露若能迅速下降，直接壓迫胎盤，流血可以停止。由於反覆多次或大量陰道流血，患者可出現貧血，貧血程度與出血量成正比，出血嚴重者可發生休克，胎兒發生缺氧、窘迫，甚至死亡。

　　患者大量出血時可有面色蒼白、脈搏微弱、血壓下降等休克現象。腹部檢查：子宮大小與停經週數相符，因子宮下段有胎盤佔據，影響胎先露入盆，故先露部高浮，約有15%併發胎位異常，尤其為臀位。臨產時檢查：宮縮為陣發性，間歇期子宮可以完全放鬆。有時可在恥骨聯合上方聽到胎盤雜音。

　　前置胎盤對孕婦和胎兒的危害

　　產後出血

　　分娩後由於子宮下段肌肉組織菲薄收縮力較差，附著於此處的胎盤剝離後血竇一時不易縮緊閉合，故常發生產後出血。一開始出血量可能並不多，而且有可能自行停止，但是流血將會反覆發生，並且出血量一次比一次增多，甚至大量流血而使孕媽媽陷入休克，如不及時搶救將會有生命危險。

　　植入性胎盤

　　胎盤絨毛因子宮蛻膜發育不良等原因可以植入子宮肌層，前置胎盤偶見併發植入性胎盤，胎盤植入於子宮下段肌層，使胎盤剝離不全而發生大出血。

　　產褥感染

　　前置胎盤的胎盤剝離面接近宮頸外口，細菌易從陰道侵入胎盤剝離面，又加以產婦貧血，體質虛弱，故易發生感染。

　　早產及圍產兒死亡率增高

　　分娩時阻礙胎兒在子宮內倒轉，同時影響胎頭下降，引起胎位不正或胎頭高浮，從而發生難產;並可因胎盤前置部分剝離，使得胎兒與母體的營養供應和氧氣交換減少，很有可能造成胎死宮內。前置胎盤出血大多發生於妊娠晚期，容易引起早產。前置胎盤圍產兒的死亡率亦高，可因產婦休克，使胎兒發生宮內窘迫、嚴重缺氧而死於宮內，或因早產生活力差，出生後死亡。此外，在陰道操作過程或剖宮產娩出胎兒前，胎盤受到損傷，小葉發生撒裂，可使胎兒失血而致新生兒窒息。