治療肺癌的藥物
肺癌治療失敗的話會引起肺癌腦轉移,現在就跟著小編一起來了解一下吧。
靶向藥名稱 研發藥廠 劑型 臨床/上市狀態
Vemurafenib/威羅菲尼/Zelboraf 羅氏 口服 已上市
Dabrafenib/達帕菲尼/Tafinlar 葛蘭素史克 口服 已上市
Trametinib/曲美替尼/Mekinist 葛蘭素史克 口服 已上市
Selumetinib/AZD6244/司美替尼 阿斯利康 口服 3期臨床
MK2206 諾華 口服 2期臨床
BEZ235 默克 口服 2期臨床
BKM120 諾華 口服 3期臨床
XL765 賽諾菲 口服 2期臨床
Everolimus/依維莫司/Certican 諾華 口服 已上市
Temsirolimus/西羅莫司 惠氏 靜脈/口服 已上市
Temsirolimus/馱瑞塞爾/坦羅莫司 惠氏 靜脈 已上市
Cetuximab/西妥昔單抗/愛必妥/Erbitux 默克 靜脈 已上市
Nimotuzumab/尼妥珠單抗/泰欣生 百泰 靜脈 已上市
Panitumumab/帕尼單抗/Vectibix 安進 靜脈 已上市
肺癌調理措施
1、戒菸
已知80%左右的肺癌是由吸菸引起,如果控制了吸菸,就可以使肺癌的發病率大大降低,大多數肺癌就可以預防。
對已吸菸者,應開展科學、行之有效的勸導戒菸的活動的。吸菸者患肺癌的相對危險度是不吸菸者的10—15倍。
而一個吸菸者戒菸10年後,患肺癌的危險性將比繼續吸菸者降低30%至50%。目前已有一些國家和地區在控制吸菸上收到了明顯的效果。
美國的反吸菸運動開始於20世紀60年代,經過30多年的努力,由於吸菸率的下降,美國男性肺癌的發病率在90年代開始走向平穩,並在其後逐步下降,因而證明了反吸菸運動的功效。
2003年12月衛生部頒佈了《中國癌症預防與控制規劃綱要》***2004—2010年***,其中將肺癌防治列為重中之重,同時將控煙作為我國癌症預防與控制的主要策略。
2005年8月28日,全國人大會批准世界衛生組織《菸草控制框架公約》,表明中國與各締約方共同遏制菸草危害,保護公眾健康權利而負責任大國的形象和決心。
在不主動吸菸的同時,還應注意儘量避免被動吸菸,在公共場所也應該設法避開吸菸者,以避免受到二手菸的危害。
2、職業防護
流行病學、病理學和實驗證實為職業性致癌的因子有無機砷、石棉、鉻、煤焦油和煤的其他燃燒物等。
對開採放射性礦石的礦區,應採取有效的防護措施,儘量減少工作人員受輻射的量。
在有放射性物質的礦井,必須完善通風設施,降低放射性物質的濃度,確保工作環境負荷放射防護條例規定的安全程度。
對暴露於致癌化合物的工人,必須採取各種切實有效的勞動防護措施,避免或減少與致癌因子的接觸。
最近的一向薈萃分析顯示,室內空氣汙染包括煤煙、烹調油煙也與肺癌發病相關,因此,室內應採取有效的通風措施,儘量減少這些煙霧的濃度。
治療癌症的方法
化學治療
近年來“化療”在肺癌中的作用已不再限於不能手術的晚期肺癌患者,而常作為全身治療列入肺癌的綜合治療方案。化療會抑制骨髓造血系統,主要是白細胞和血小板的下降,從而抑制癌細胞無限量增殖、轉移等可怕病變。
***一***小細胞肺癌的化療 由於小細胞肺癌所具有的生物學特點,目前公認除少數充分證據表明無胸內淋巴結轉移者外,應首選化學治療。
1、適應徵
***1***經病理或細胞學確診的小細胞肺癌患者;
***2***KS記分在50~60分以上者;
***3***預期生存時間在一個月以上者;
***4***年齡≤70歲者。
2.禁忌症
***1***年老體衰或惡病質者;
***2***心肝腎功能嚴重障礙者;
***3***骨髓功能不佳白細胞在3×10^9/L以下血小板在80×10^9/L***直接計數***以下者;
***4***有併發症和感染髮熱出血傾向等。
***二***非小細胞肺癌的化療 對非小細胞肺癌雖然有效藥物不少,但有效率低且很少能達到完全緩解。
1.適應徵:
***1***經病理學或細胞學證實為鱗癌腺癌或大細胞癌但不能手術的Ⅲ期患者,及術後復發轉移者或其他原因不宜手術的III期病人;
***2***經手術探查、病理檢查有以下情況者:①有殘留灶;②胸內有淋巴結轉移;③淋巴管或血栓中有癌栓;④低分化癌;
***3***有胸腔或心包積液者需採用區域性化療。
2.禁忌症:同小細胞癌。
放射治療
***一***治療原則
放療對小細胞癌最佳,鱗狀細胞癌次之,腺癌最差。但小細胞癌容易發生轉移,故多采用大面積不規 則野照射,照射區應包括原發灶、縱隔雙側鎖骨上區、甚至肝腦等部位,同時要輔以藥物治療。鱗狀細胞癌對射線有中等度的敏感性,病變以區域性侵犯為主,轉移相對較慢,故多用根治治療。腺癌對射線敏感性差,且容易血道轉移,故較少採用單純放射治療。
***二***放射併發症較多,甚至引起部分功能喪失;對於晚期腫瘤患者,放射治療效果並不完好。同時病人體質較差,年齡偏大不適合放療。
***三***放療的適應徵 根據治療的目的分為根治治療、姑息治療、術前放療、術後放療及腔內放療等。
根治治療
***1***有手術禁忌或拒作手術的早期病例,或病變範圍侷限在150cm的IIIa病例;
***2***心、肺、肝、腎功能基本正常,血象白細胞計數大於3×10^9/L,血紅蛋白大於100g/L者;
***3***KS≥60分事前要周密地制訂計劃,嚴格執行,不要輕易變動治療計劃,即使有放射反應亦應以根治腫瘤為目標。
2.姑息治療:其目的差異甚大。有接近根治治療的姑息治療,以減輕病人痛苦、延長生命、提高生活質量;亦有僅為減輕晚期病人症狀,甚至引起安慰作用的減症治療,如疼痛、癱瘓、昏迷、氣急及出血。姑息治療的照射次數可自數次至數十次,應根據具體情況和裝置條件等而定。但必須以不增加病人的痛苦為原則,治療中遇有較大的放射反應或KS分值下降時,可酌情修改治療方案。
3.手術前放療:旨在提高手術切除率、減少術中造成腫瘤播散的危險,對估計手術切除無困難的病人可術前大劑量、少分割放療;如腫瘤巨大或有外侵,估計手術切除有困難可採用常規分隔放療。放療距手術時間一般以50天左右為宜,最長不得超過三個月。
4.手術後放療:用於術前估計不足、手術切除腫瘤不徹底的病例。應於區域性殘留灶放置銀夾標記,以便放療時能準確定位。
5.腔內短距離放療:適用於侷限在大支氣管的癌灶,可採用後裝技術通過纖支鏡將導管置於支氣管病灶處,用銥***192Ir***作近距離放療與體外照射配合,能提高治療效果。