麻風病是什麼病

　　麻風是由麻風桿菌引起的一種慢性傳染病，主要病變在面板和周圍神經。臨床表現為麻木性面板損害，神經粗大，嚴重者甚至肢端殘廢。以下是小編分享給大家的關於，一起來看看吧!

　　麻風病***Leprosy***，又作麻瘋病、痳瘋病、癩病等。醫學領域稱為漢生病或韓森氏病***Hansen's Disease***，是由麻風桿菌***Mycobacterium leprae***引起的一種慢性傳染病。漢生病或韓森氏病之稱由來，則是出於麻瘋桿菌的發現者-挪威學者韓森***Gerhard Armauer Hansen***之名。

　　病原菌是麻風桿菌，離體後的麻風桿菌在夏季日光照射2～3小時即喪失其繁殖力，在60℃處理一小時或紫外線照射兩小時，可喪失其活力。一般應用煮沸、高壓蒸氣、紫外線照射等處理即可殺死。麻風病人是麻風桿菌的天然宿主。麻風桿菌在病人體內分佈比較廣泛，主要見於面板、黏膜、周圍神經、淋巴結、肝脾等網狀內皮系統某些細胞內。

　　在面板主要分佈於神經末梢、巨噬細胞、平滑肌、毛帶及血管壁等處。

　　麻風病的臨床表現

　　麻風桿菌侵入機體後，一般認為潛伏期平均為2～5年，短者數月，長者超過十年。在典型症狀開始之前，有的往往有全身不適，肌肉和關節痠痛，四肢感覺異常等全身前軀症狀。免疫力較強者，向結核樣型麻風一端發展，免疫力低下或缺陷者，向瘤型一端發展。現根據五級分類法，對各型麻風症狀特點分述：

　　1、結核樣型麻風

　　本型病人的免疫力較強，麻風桿菌被侷限於面板和神經。面板損害有斑疹和斑塊，數目常一、二塊，邊緣整齊、清楚、有淺感覺障礙，分佈不對稱，損害處毳毛脫落，為很重要的特徵。斑疹顏色有淺色和淡紅色，表面常無鱗屑。斑塊的顏色常為暗紅色，輪廓清楚，損害的附近可摸到粗大的皮神經。有時損害附近的淋巴結也變大。頭髮，眉毛一般不脫落好發於四肢、面部、臀部，除頭皮，腹股溝，腋窩外，其他部位均可出現。

　　本型的周圍神經受累後，神經杆變粗大呈梭狀、結節狀或串珠狀，質硬有觸痛，多為單側性，嚴重時因發生遲髮型超敏反應可形成膿瘍或瘻管。部分病人中人神經症狀而無面板損害，稱為純神經炎。臨床上表現神經粗大，相應部位的面板感覺障礙和肌無力。神經受累嚴重時，神經營養、運動等功能發生障礙，則出現大小魚際肌和骨間肌萎縮，形成“爪手”、“猿手”、“垂腕”、“潰瘍”、“兔眼”、“指***趾***骨吸收”等多種表現。畸形發生比較早。本型查菌一般為陰性。麻風菌素實驗晚期反應為陽性。

　　2、界線類偏結核樣型麻風

　　本型發生與結核樣型相似，為斑疹和斑塊，顏色淡紅、紫紅或褐黃，部分邊界整齊清楚，有的斑塊中央出現“空白區”或“打洞區”，形成內外邊緣都清楚的環狀損害，洞區以內的面板似乎正常。損害表面大多光滑，有的上附少許鱗屑。損害數目多發，大小不一，有的散在，以軀幹、四肢、面部為多，分佈較廣泛，但不對稱。除面部外，一般皮損淺感覺障礙明顯，但較TT輕而稍遲。除非區域性有皮損，頭髮、眉睫一般不脫落。神經受累粗大而不對稱，不如TT粗硬而不規則。黏膜、淋巴結、睪丸、眼及內臟受累較少而輕。

　　本型查菌一般為陽性，細胞密度指數2～3+。麻風菌素試驗晚期反應為弱陽性、可疑。細胞免疫功能試驗較正常人低下。預後一般較好。“升級反應”可變TT，“降級反應”可變為BB。麻風反應後易致畸形和殘廢。

　　3、中間界線類麻風

　　本型皮損的特點為多形性和多色性。疹型有斑疹、斑塊、浸潤等。顏色有葡萄酒色、枯黃色、棕黃色、紅色、棕褐色等。有時在一塊皮損上呈現兩種顏色。邊緣部分清楚，部分不清楚。損害的形態有帶狀、蛇行狀或不規則形，若為條片狀，則一側清楚，一側浸潤不清。若為斑塊，中央有“打洞區”，其內環清楚高起，漸向外體面斜，外緣浸潤而不清，呈倒碟狀外觀。有的損害呈紅白的環狀或多環狀，形似靶子或徽章，稱為“靶形斑”“徽章樣斑”。有的病人面部皮損呈展翅的蝙蝠狀，顏色灰褐，稱為“蝙蝠狀面孔”。常見一個病人不同部位的面板上存在似瘤型和結核樣型的損害。有時可見到“衛星狀”損害。有的病人在肘、膝的伸面和髖部可風由結節組成的厚墊狀塊片。損害表面滑、觸之較軟。損害數目較多，大小不一，分佈廣泛，多不對稱。神經受損後，輕度麻木，比結核樣型輕，比瘤型重，中度粗大，質較軟，較均勻。眉睫稀疏脫落，常不對稱。黏膜、淋巴結、眼、睪丸及內臟可以受累。

　　本型查菌為陽性，細菌密度指數3～4+。麻風菌素試驗晚期反應陰性。細胞免疫功能試驗界於兩極型之間。本型最不穩定，“升級反應”向BT發展，“降級反應”向BL發展。

　　4.界線類偏瘤型麻風

　　本型面板損害有斑疹、丘疹、結節、斑塊和瀰漫性浸潤等。損害大多似瘤型損害，數目較多，形態較小，邊界不清，表面光亮，顏色為紅或桔紅色。分佈較廣泛，有對稱的傾向。損害內的感覺障礙較輕，出現較遲。有的損害較大，中央呈“打洞區”，內緣清楚，外界浸潤模糊。眉、睫、發可以脫落，常不對稱。在晚期，面部的深在性瀰漫性浸潤也可形成“獅面”。中晚期病人黏膜充血、浸潤、腫脹、淋巴結和睪丸腫大有觸痛。神經受累傾向多發雙側性，較均勻一致，觸之較軟，畸形出現較晚且不完全對稱。

　　本型查菌強陽性，細菌密度指數為4～5+。麻風菌素晚期反應陰性，細胞免疫功能試驗顯示有缺陷。預後多數演變為LL，也可演變為BB型麻風。

　　5、瘤型麻風

　　本型病人對麻風桿菌缺乏免疫力，麻風桿菌經淋巴、血液散佈全身。因此組織器官受侵的範圍比較廣泛。面板損害的特點是數目多，分佈廣泛而對稱，邊緣模糊不清，傾向融合，表面油膩光滑。面板的顏色除淺色斑外，大多由紅色向紅黃色、棕黃色發展。感覺障礙很輕。在較早期就有眉睫毛稀落的表現，先由眉的外側開始脫落，以後睫毛也稀落，這是瘤型麻風的一個臨床特點。麻風桿菌檢查強陽性，面板損害有斑疹、浸潤、結節及瀰漫性損害等。早期斑狀損害分佈於全身各狀，以面部、胸部、背部多見，顏色淡紅色或淺色，邊界不清，須在良好的光線下仔細檢視，方可辯認。稍晚，除斑損繼續增多外，陸續形成淺在性、瀰漫性潤和結節。在面部由於浸潤瀰漫增厚，外觀輕度腫脹，眉睫常有脫落。稍晚，斑損融合成大片浸潤，或在斑損和瀰漫性浸潤上出現結節，瀰漫性浸潤向深部發展，更增明顯而嚴重。往往遍及全身。在面部瀰漫增厚，皮紋加深，鼻脣肥厚，耳垂變大，眉睫脫光，頭髮稀脫或大片脫落，結節和深在性浸潤混融在一起，眼結膜充血，形成“獅面”樣外觀。四肢伸側、肩、背、臀部、陰囊等處有多數大小不等的結節。更晚，由於瀰漫性損害部分吸收，並有明顯感覺障礙和閉汗。在小腿，面板輕度變硬，光滑發亮，出現魚鱗樣或蛇皮樣損害，長久不退，有的頭髮幾乎脫光，可見殘發多沿血管存留分佈。

　　神經幹雖然受累，但感覺障礙較輕，表現較晚。神經幹輕度粗大，對稱而軟，到晚期也可出現肌肉萎縮、畸形和殘廢。

　　鼻黏膜損害出現較早，先充血腫脹，以後隨著病情加重，發生結節、浸潤和潰瘍。嚴重者可有鼻中隔穿孔，當鼻樑塌陷即見鞍鼻。淋巴結在早期即已受累，輕度腫大，往往不為人們所注意，到中晚期則腫大明顯，並有觸痛。睪丸受累，先腫大後萎縮，並有觸痛，出現乳房腫大等。

　　眼部受累，可發生結膜炎、角膜炎、虹膜睫狀體炎等。內臟組織器官也同時受累，如肝脾腫大等。

　　本型查菌強陽性，5～6+。麻風菌素試驗晚期反應陰性。細胞免疫功能試驗顯示有明顯缺陷。早期治療，預後良好，畸形較少，晚期可致殘廢。本型比較穩定，只有極少數在一定條件下可向BL轉變。

　　6、未定類麻風

　　本類為麻風的早期表現，是原發的，未列入五級分類中，性質不穩定，可自行消退或向其他型別轉變，可自愈。皮損單純，上有淡紅斑或淺色斑，表面平無浸潤，不萎縮。毳毛可脫落。皮損為圓形、橢圓形或不規則形。邊緣清楚或部分不清楚，分佈不對稱，皮損可有輕度感覺障礙。一般無神經損害。毛髮一般不脫落。一般不累及內臟。查菌多為陰性。麻風菌素試驗可為陽性也可為陰性。細胞免疫功能試驗有的正常或接近正常，有的明顯缺陷。麻風菌素試驗陽性，細胞免疫功能試驗正常者預後良好。其發展有的可以自愈，有的向其他型別演變。