根治慢性咽炎的中藥方
慢性咽炎為咽黏膜、黏膜下及淋巴組織的慢性炎症。下面由小編給大家整理了相關知識,希望可以幫到大家!
1、臟腑陰虛,咽喉失濡***陰虛證、虛火喉痺、陰虛喉痺***
主證:咽乾不適,微痛,如痰或異物黏著感或灼熱感;常“吭喀”清嗓,有少許黏痰。午後症狀明顯。檢查見咽部黏膜暗紅少津、微腫,喉底小瘰高突,粒小緊束;或喉底黏膜乾燥、萎縮變薄或蒼白髮亮。全身或伴手足心熱,舌紅少苔,脈細數。
病機分析:陰虛咽喉失濡,清道不利,故見咽乾不適微痛,喉底黏膜乾燥、萎縮變薄或蒼白髮亮;虛火上炎,則咽部灼熱感;虛火煉津成痰,阻滯咽喉,故咽喉部有如痰黏著感,常“吭喀”或咽癢作咳而有少許黏痰;下午為陽中之陰,陰虛則陽盛,更助虛火上炎,故下午症狀加重;虛火與痰濁互結,燻蒸咽喉,故咽部暗紅少津,黏膜微腫,喉底小瘰高突,粒小緊束。全身及舌脈所見,為陰液虧虛之證。
治則:養陰清熱,生津潤燥。
方藥:養陰清肺湯***《重樓玉鑰》***。
藥物組成:生地黃15g,麥冬10g,白芍10g,牡丹皮10g,浙貝母15g,玄蔘15g,薄荷6g,甘草6g。
加減:若喉底小瘰增生、側索增粗者,酌加枳殼、香附、生牡蠣,以助理氣化痰散結;若咽乾明顯,或胃中嘈雜,多屬肺胃陰虛,酌加玉竹、石斛、天花粉養陰生津;喉底黏膜枯萎明顯者,酌加丹蔘、當歸尾、玉竹、麥冬、桑椹之類以助活血生新,養血潤燥。若前服有效,續服效果轉差,多屬氣陰兩虛,酌加白參、西洋參、山藥之類,以氣陰雙補。
若伴腰膝痠軟,屬肺腎陰虛者,可用百合固金湯加減;若伴頭暈耳鳴等,屬肝腎陰虛者,或用杞菊地黃湯加玄蔘、麥冬。若前服有效,續服效果轉差,多屬陰陽兩虛,酌加巴戟天、鎖陽之類;睡眠差,加酸棗仁、五味子之類養心安神。
若咽喉乾燥明顯,有灼熱感,或有手足心熱,多屬腎水不足,陰虛火旺,可用知柏地黃湯加減,以滋陰降火清利咽喉,藥用熟地黃、山藥各20g,山茱萸15g,茯苓、澤瀉、牡丹皮、知母各10g,黃柏6g,牛膝15g,射干10g。
若伴胸中煩悶,太息頻作,兩目乾澀,多屬肝肺陰虛,可用一貫煎加減,以養陰疏肝,清利咽喉,藥用沙蔘、麥冬、枸杞子、生地黃、當歸、川楝各10g,可酌加瓜蔞清肺通便,或加柴胡、鬱金疏肝理氣,或加龜板、知母之類滋陰降火,或加山豆根、射干之類利咽止痛;或加玄蔘、旱蓮草、女貞子之類滋養肺腎之陰。
2、肺脾氣虛,咽喉失養***氣虛證、氣虛喉痺***
主證:咽喉微幹微痛,有異物梗阻感或痰粘著感,或易惡性作噦,或兼咽喉微癢而咳,上午症狀偏重。檢查見咽黏膜色淡,或有微腫,脈絡清細,或有濾泡增生,粒大扁平色淡,甚則融合成片,咽後壁黏膜表面可附著黏白分泌物。面色不華或萎黃,倦怠乏力,納差,小便清。舌淡,或淡胖有齒痕,苔白,脈緩弱。
病機分析:氣虛津不上承,咽喉失養,邪毒滯留,故見咽喉微幹微痛,檢查見咽部黏膜色淡,或有微腫,脈絡清細;上午陽氣主事,氣虛不足,故上午症狀偏重;氣虛生痰,阻滯咽喉,故咽喉部異物梗阻感或痰黏著感,喉底小瘰增生,粒大扁平色淡,或融合成片,喉底黏膜表面附著黏白分泌物;脾胃虛,升降失調,濁陰上幹,故容易噁心作噦;氣虛衛外不固,風邪滯咽,則咽癢微咳。全身及舌脈所見,為脾胃氣虛之證。
治則:益氣健脾,升清利咽。
方劑:補中益氣湯***《脾胃論》***。
藥物組成:黃芪15g,黨蔘10g,白朮10g,當歸10g,柴胡6g,陳皮6g,升麻6g,炙甘草9g。
加減:酌加桔梗。若因菸酒炙煿厚味過度,咽喉疼痛增加,喉關潮紅,加荊芥、牛蒡子、桔梗、射干之類;苔微黃者,加黃芩、桑白皮之類;舌根部苔膩微黃者,加知母、黃柏;大便偏結或祕結,加枳殼、瓜蔞仁;兼咽癢微咳,酌加荊芥、紫菀之類;濾泡增生明顯,酌加丹蔘、鬱金之類;若前服有效,續服效果轉差者,多屬氣陰兩虛,加玄蔘、麥冬、五味子之類,以氣陰雙補。
若見有惡性作噦,或食慾差、大便稀,宜用六君子湯加桔梗。濾泡增生明顯,酌加海浮石、浙貝母、射干之類;兼鼻後漏,加白芷、桔梗、白芥子之類。
若兼耳中時鳴,頭暈,虛煩不寐,納呆,食少,腹脹,大便時溏,多屬脾腎兩虛,宜用參苓白朮散加減以補脾益腎,藥用熟地黃、山藥、黨蔘各15g,薏苡仁20g,山茱萸、扁豆、白朮、茯苓、桔梗各10g,牡丹皮、炙甘草各6g。手足涼者酌加巴戟天溫陽,咽喉疼痛明顯,酌加玄蔘、射干之類利咽止痛;異物感明顯,酌加厚朴、枳殼、紫蘇梗之類以助理氣化痰。
3、腎陽虧虛,咽喉失煦***陽虛證、陽虛喉痺***
主證:咽部微幹微痛不適,異物感或梗阻感,不欲飲或欲熱飲而不多,或兼咽喉微癢而咳。檢查見咽部色淡,或有微腫。伴面色晃白,腰膝痠軟,肢涼畏冷,小便清長。舌質淡胖,邊有齒痕,苔白潤,脈沉緩弱。
病機分析:陽虛咽喉失於溫養,邪毒滯留,故見咽部微幹微癢微痛不適,不欲飲或欲熱飲而量不多,咽部黏膜色淡,或有微腫;上午屬陽中之陽,陽虛,故上午症狀加重。全身及舌脈所見,為腎陽虧虛之證。
治則:補益脾腎,溫陽利咽。
方劑:腎氣丸***《金匱要略》***。
藥物組成:附片10g,肉桂6g,熟地黃20g,山藥20g,山茱萸15g,澤瀉10g,茯苓1g,丹皮10g。
加減:咽痛明顯,加射干;若有濾泡增生,酌加浙貝母、煅牡蠣;病程久,或過服寒涼,酌加桃仁、紅花、當歸,肉桂改桂枝;大便稀或溏,或小腹冷痛,酌加乾薑溫中。若前服有效,續服效果轉差,多屬陰陽兩虛,酌加玄蔘、五味子之類陰陽雙補,肉桂酌減。
陽虛證,若咽部色澤不紅,無明顯腰膝痠軟等症,舌質淡或淡胖有齒痕,改用真武湯,藥用附片10g,白朮10g,茯苓、白芍各15g,生薑3片。咽痛明顯加射干,欲乾噦,或苔膩,加法半夏;病程久者,酌加丹皮、當歸、丹蔘、三七之類活血。咽癢加荊芥祛風;異物感明顯加厚朴、鬱金之類;乾燥感明顯,酌加玄蔘、麥冬之類;容易噁心乾噦,酌加旋復花、法半夏之類;兼鼻後漏,酌加白芷、桔梗、白芥子之類化濁通竅;大便乾結,酌加瓜蔞仁或火麻仁之類通利大便;舌苔黃,酌加黃芩、桑白皮之類清肺;苔膩加法半夏、薏苡仁、厚朴、陳皮之類;夜尿多者,酌加益智仁、山藥、臺烏縮泉固脬;倦怠乏力,酌加黃芪、黨蔘、當歸之類補益氣血。
慢性咽炎病因
急性咽炎的反覆發作是導致慢性咽炎的主要原因。
1.咽部鄰近的上呼吸道病變
如鼻腔、鼻竇、鼻咽部的慢性炎症,可因炎性分泌物經後鼻孔倒流至咽部刺激咽部黏膜;慢性鼻炎、鼻中隔偏曲、慢性鼻竇炎、腺樣體肥大、鼾症或鼻腔鼻竇及鼻咽部佔位性病變等疾病由於影響鼻腔通氣,造成長期張口呼吸,引起咽部黏膜長期過度乾燥而導致慢性咽炎;慢性扁桃體炎的慢性炎症可直接蔓延至咽後壁,引起慢性咽炎;口腔炎症如果不能得到及時控制,隨著炎症擴散也可導致慢性咽炎。
2.氣候及地域環境變化
溫度、溼度的變化、空氣質量差、菸酒刺激、辛辣刺激性食物、粉塵、有害氣體及放射性照射也是導致慢性咽炎的原因。
3.職業因素
長期大量用聲者如教師、歌唱者及易感體質因素亦可引起本病。
4.全身因素
如貧血,消化不良,胃食管反流,心臟病***因血液迴圈障礙影響咽部靜脈迴流造成咽部區域性淤血***,慢性支氣管炎,支氣管哮喘,風溼病,肝、腎疾病等,也可引發慢性咽炎。內分泌紊亂,自主神經失調,臭鼻桿菌及類白喉桿菌的感染,維生素缺乏及免疫功能紊亂等均與萎縮性及乾燥性咽炎相關。
5.過敏因素
吸入性過敏原***包括季節性與常年性過敏原***,藥物、工作環境中的化學刺激物及食物過敏原都可以引起變應性咽炎。