手術室護士工作年終總結

　　每到年末的時候相信小夥伴們都是懷著無比沉痛的心情在電腦前思考年終工作總結，下面就是小編給大家帶來的範文，歡迎大家閱讀參考!

　　時間過得飛快，我離開學習、生活了五年的校園，到ICU工作已經快一年了。這裡，是我人生的一次蛻變;這裡，是我揮灑汗水與實現理想的沃土。在這一年時間裡，我親身感受到ICU全體醫護人員對病人的關心、愛護與同情心，以及什麼是奉獻和敬業，而那些真的不是思想課、口號。作為新護士，我更感受到前輩護士們對我的無限關懷與幫助。

　　初到ICU的我身上還帶著學生身上的那份青澀與稚氣，對一切充滿好奇也充滿了恐懼。來到這裡的每一天都過得很充實，在寬敞明亮乾淨整潔的環境中，ICU護理團隊每天都在忙而有序的工作著，每次遇到接收新病人、搶救時，醫護間的配合是那麼的默契，正是這支出色的醫護隊伍使得一個個珍貴的生命一次次的轉危為安。這一幕幕都讓我驚歎醫護工作的神聖，而此時我內心是多麼希望自己有豐富的專業知識與臨床操作能力，能儘快成為這個優秀的團隊中的一名，能捍衛脆弱的生命。

　　當我對ICU的儀器裝置、專科技術與理論感到不那麼陌生的時候，我將分管病人。這將意味著一個個脆弱的生命在我手上，病人身上是氣管插管、腦室引流管、胃管、尿管、胸管等各種管，而我身上是沉甸甸的責任。此時，我開始懷疑我自己的翅膀是否長成，獨立飛翔。我擔心煩躁、意識不清的病人把身上的管道拔掉;我恐懼病人病情變化，需要搶救;我生怕遺漏自己班上的工作，而給接班的同事帶來麻煩。當我還在為這一切憂心忡忡的時候，老師們無私的幫助讓我慢慢成長，步入積極充實的工作崗位。雖然我獨立分管病人，但是我感覺到老師們的眼光從沒離開我和我分管的病人，我很感謝老師的“放手不放眼”，既能讓我學著獨立，也讓我內心少了恐懼。每當我遇到疑惑，老師們總在我身邊並耐心地為我講解。經歷了一年的艱苦歷練，我已經基本具備了一個ICU護士應有的業務水平和心理素質，牢記作為一個重症室護士應有的職責，熟練掌握ICU各種日常裝置的使用方法和注意事項，在常見危重病人的搶救中做到有條不紊地配合好醫生，充分銘記多種危重病例的護理注意事項，真真正正地從一個新人向一個優秀重症監護護士成長，併為此一直奮鬥下去。

　　有人說，ICU是一個很有成就感的科室，可以親身鑑證生命的奇蹟;有人說，ICU是一個又髒又臭，死氣沉沉的科室，肩上的壓力比任何一個科室重;我說，ICU是個精英部隊，醫務人員的素質非比尋常。

　　新年將至，回顧過去一年，我科護理工作總結如下：

　　一、護理質量與安全

　　過去一年，我科在護理部、科護士長的督促下嚴抓護理質量與安全管理，科室認真落實護理部—科室兩級網路的護理質量管理，在科室內抽選部分有責任心的護理人員參加科一級的護理質量管理，每週、每月堅持自查、抽查，對自查及抽查的結果及時反饋，及時主動向護理部上報護理不良事件，在護理部的整改下，及時改進了護理措施，大大降低了護理不良事件的發生率。特別是在簡化護理文書之後，科室加大了對簡化後護理文書書寫的規範的自查，發現問題及時反饋給當事人並改正。此外，根據科室具體情況實行科學的彈性排班，在重點時段安排加強班，並嚴格執行分級護理制度和其他各項規章制度，保證了護理安全，全年無護理差錯事故發生。

　　二、加強三基培訓，提高護理服務水平

　　針對科室常見病、多發病每月定期組織業務學習，全年共進行業務學習40餘次。並不斷完善科內護理常規，加強中醫基礎理論知識的學習，理論學習中中醫知識佔60%左右，大大提高了護理人員的中醫理論知識水平。同時加強中西醫技術操作的練習，每月有計劃的對科內護士進行護理技能考核均合格，對我科室兩項中醫專科操作***艾條灸和拔火罐***進行人人考核成績均合格。另外還加強護理科研和新技術新業務的開展。

　　三、加強臨床帶教

　　實習生和輪轉生由具備資格的護士專人帶教，並由帶教負責人和科內骨幹護士定期開展教學講座、教學查房和技術操作標準示範，加強專科理論知識與技能的學習，出科前進行理論和操作考核，圓滿完成了帶教計劃。對我科今年新定科的四名護工和兩名本科護士針對個人素質不同制定了培訓計劃，短期培訓一個月，使新定科的護士在初次進科的一個月目標性強，儘快的融入到科室工作中，同時每月重點檢查低年資護士自我學習的情況，督促低年資護士加強專科學習。

　　四、危重病人的護理質量

　　針對科室護理疑難病例、危重症病例，開展查房，全科護士展開討論，各抒己見，提高了護士對疑難危重病人的護理水平，同時又將可能發生的護理問題想在前頭，提高了對護理問題的預見性和應對能力。我科全年無一例護理併發症發生。

　　五、開展優質護理服務，提升服務質量，塑造醫院形象

　　自9月份我科成為優質護理服務示範病房以來，認真貫徹落實了136工程的活動精神，開展優質護理服務，科室還召開了生活會，將相關的精神傳達到每一名護士，向大家說明，為什麼要開展這項工作，取得科室護士的認可。同時，科室也積極組織起來，先是在工作安排上做了調整，取消了輔助班護士，施行床位包乾制，將科室人員分2個責任組由有一名組長和4名責任護士組成。重新規劃了各班職責，由責護全權負責患者的一切處置、病情觀察、健康宣教等。護士長、治療護士在病房工作高峰時參與到各組的護理工作中。並根據工程精神，夯實基礎護理，提供滿意服務，大大提高了護理質量，保障了護理安全，全面提高了病人滿意度。同時也大大提高了護理人員的專業技術水平，加強了護士責任心，優化了護理人力資源的調配，是護理工作更加井然有序，真正做到了把護士還給病人。

　　六、院感與消毒隔離

　　在過去一年裡我科重點加強了院感與消毒隔離工作，指派一名年資較高的護士專職進行院感工作，每月組織全科護士進行院感理論知識的學習，所有工作人員嚴格執行消毒隔離制度和無菌技術原則，按六步洗手法勤洗手，定期對醫護人員的手、治療室桌面、和病房內空氣進行細菌培養，對呼吸機管路等全部使用一次性的，一人一用，按規定定時更換，較前年大大減少了院內交叉感染的發生。

　　七、圍繞醫院工作部署，積極協助

　　認真學習醫院人事制度改革相關檔案，按照檔案精神配合醫院全面展開人事制度改革。如在我院今年首次舉辦的護士長崗位競聘活動中，積極選派骨幹護士參與，並配合院領導做好後勤工作。對上任的新護士長認真做好護理管理知識的帶教，使之儘快勝任本職工作。認真執行醫院計劃生育工作，合理安排科室人員婚育工作。

　　八、社會經濟效益

　　2019年全年我科共收住危重病人600餘人，年收入800餘萬，我科作為危重患者的中轉站，大大降低了危重患者的死亡率，減少了醫療糾紛的發生，為醫院創造了良好的經濟效益和社會效益。

　　在過去的一年裡，經過我們的努力，雖然取得了一定的成績，但仍存在很多的不足，如中醫基礎理論知識不紮實，中醫技術操作不熟練等，在下一年裡，我們將繼續一如既往的努力工作和學習，不斷開展新技術新業務，鼓勵發展護理科研。從思想和行動上真正做到“以病人為中心”的主動服務。

　　回顧過去的2019年，在院領導的正確領導和各兄弟科室的支援幫助下，在ICU全體醫生護士的共同努力下，ICU的工作得以正常執行並穩步發展，現將一年來我們所做的主要工作彙報如下：

　　一、ICU工作量統計

　　今年我科收治了危重病人xxx例***去年收治病人數為xx例***，搶救成功xxx例，死亡x例，成搶救成功率97%，搶救了包括重症胰腺炎、特重度顱腦損傷、多發傷、內臟破裂、嚴重肺挫傷、急性心肌梗塞、肺性腦病等在內的諸多危重症患者，取得了良好的社會效益和經濟效益。

　　今年我科業務收入xxx萬元***去年科室收入xxx萬元***，各項收入指標都是成倍增長，從全年業務收入狀況來看，呈逐月上升的趨勢，尤其11、12月的收入增長幅度達到了歷史峰，11月收治病人xx例，收入xx萬，12月收治病人xx例，收入xx萬，較前增長了2-4倍不等，科室人員倍受鼓舞，對科室發展充滿了信心。

　　二、工作情況

　　1.嚴格執行ICU管理制度，提高科室正規化管理水平

　　組織科室全體醫護人員認真學習並嚴格執行轉入轉出制度、探視制度、交接班制度、疑難病歷討論制度等，加大了科室正規化管理力度，增強了醫護人員責任意識、風險意識、安全意識、法律意識、從根源上杜絕惡性醫療護理缺陷事件的發生。

　　2.規範操作流程，提高整體醫療水平

　　針對ICU的工作特點，我們規範制定了心肺復甦術、人工氣道建立與管理、機械通氣技術、深靜脈置管技術、血液動力學監測技術等各項技術的操作和搶救流程，同時我們也十分注重治療細節的合理化和規範化，如：容量管理的正規化，合理應用機械通氣，營養支援，血糖監測與控制鎮靜評估、APACHEII評分的應用等，通過規範的操作流程學習，科室整體醫療水平有明顯的提高。

　　3.加強學習，提高業務水平

　　為進一步提高科室醫護人員的業務素質，不斷提高業務技術水平，我科十分注重業務知識的學習，注重提升科室業務水平。

　　1***我們積極參加醫院組織的業務講座，同時也定期***每週一次***組織全體醫護人員在本科室開展業務學習講座，講座內容有“危重患者的營養支援，急性心包填塞的診治，急性心肌梗塞的治療”等。

　　2***我們將每一個病人當成一次業務學習的機會，將每一例疑難雜症當成一次挑戰，經常性開展疑難病歷討論，對專業性比較強的病例我們還邀請院領導、上級醫院專家和專業科室主任參與共同討論，提升科室醫護人員的業務素質和知識面。比如今年3月份有一個病人，患重度壞死性出血性胰腺炎，合併心衰、ARDS、腎衰、腦病、腹腔膜室綜合徵、全身炎症反應綜合徵等多種危重併發症，在醫學上超過4個臟器的功能衰竭，死亡率達90%以上，對於這樣一個病人，我們科室沒有退縮，在醫院領導的調控指揮下，聯合普外科、血透室等精心制定搶救方案，我科醫護人員專門為他排一套班，日夜守護，加班加點，經過10余天的全力搶救，終於救治成功。通過這樣不停的摸索和討論學習，科室的業務水平較往年有明顯的提升。

　　3***我科室醫生在進行基礎知識學習的同時不斷加強ICU醫生的技能學習，使我科醫生能夠熟練掌握常規氣管插管術，經皮氣管切開術及深靜脈置管術，能夠規範的進行有效心肺復甦術，能熟練操作目前科室的儀器裝置，業務水平迅速提高。

　　4***2019年10月我科xx、xx、xx三位同志代表醫院參加xx市衛生局組織的“院前急救知識競賽”，憑藉過硬的理論知識和精湛的急救操作技術，獲得了團體第二名的良好成績，為醫院及科室掙得了榮譽。

　　4.加強學科建設，提高救治能力

　　危重患者生命支援的技術水平，直接反映醫院的綜合救治能力，是現代化醫院的重要標誌，因此學科建設是重中之重，2019年度院領導在醫院人員嚴重短缺的情況下，排除萬難，為我科派出2名醫生，1名護士去上級醫院綜合ICU進修學習。待2019年4月我科外派進修人員全部返回科室工作，我科護士就已全部專科進修，6名醫生有4名醫生完成了專科進修，建立了一個專業的ICU團隊，提高了ICU對危重病人的處理能力，且醫生三級查房梯隊可完善，從而保障了三級查房制度的順利施行。

　　5.提高服務質量，加強科室協作

　　一年來我科為全院各科室提供會診近60次，參與搶救20餘次，在關鍵時刻為各個科室搶救危重患者提供了強有力的技術支援。嚴格執行轉入及轉出制度，尊重轉來科室，為有危重患者入住ICU的科室經治醫生提供各種便利，積極配合科室經治醫生工作，絕不說對醫院及轉來科室不利的言論，積極與各位主任溝通患者及家屬的情況，及時發現醫療糾紛隱患，將矛盾扼殺在萌芽狀態。做到相關科室將危重患者放到ICU放心、省心，使相關科室願意將危重患者轉入ICU治療，從而提高ICU的床位使用率。

　　6.完善病房設施，優化治療效果。

　　在院領導的支援下，根據工作需要添置瞭如下儀器和裝置，極大的改善了我科的工作條件和工作環境：

　　1***新添了呼吸機和氣壓治療儀各一臺，優化了治療效果，提高了病人救治率。

　　2***添置了鞋櫃、置物架、擺藥櫃等設施，科室物件擺放更加規範有序，取用方便，極大地提高了工作效率。

　　3***定製了ICU工作服裝，規範了ICU的著裝，體現了ICU的特色，使ICU醫護人員的工作面貌煥然一新。

　　7.積極主動完成教學工作：

　　1***積極配合學校完成教學任務，協調好臨床和教學的關係，我科承擔了教學任務的醫護人員按時授課，共完成授課200餘課時，無教學事故發生。

　　2***根據醫院安排，我在全院進行了有關“急性腎功能衰竭”內容的講課，xx同志召集全院年輕醫生示範講解了經皮氣管切開術的操作，反應良好。

　　8.講團結重奉獻，年輕的ICU團隊逐漸走向成熟。

　　ICU是個由6名醫生、7名護士組成的團隊，大家在工作中講團結重奉獻，在生活中相互關心體貼。我們的醫生護士從不計較個人得失，為工作經常加班加點，遇到科室搶救病人多的時候，加班隨喊隨到，不計報酬，不要求補假，從無怨言。我科xx同志經常在科室加班，遇到搶救病人，快速反應，自覺加入搶救病人的行動中，而且勤於鑽研業務，專業水平提高很快;xx同志和xxx同志入ICU時間不久，但積極肯幹，用心學習，進步明顯;xx同志臨床思維慎密，考慮問題全面周到，責任心強，熱愛ICU工作，能吃苦耐勞，並克服家庭困難，於今年10月份起，到上級醫院進行為期半年的進修學習;xx副主任在我外出學習進修的半年中，承擔科主任職責，吃苦耐勞，用心管理科室，獲得了科室及全院的一致好評;xxx護士長耐心細緻，統管護理工作，使護理工作有條不紊，忙而不亂，保證了醫療安全。ICU的護理工作繁重而且繁瑣，我們的護士不怕髒累，真正做到了優質護理，獲得病人及家屬的一致好評，且醫護之間配合默契，協調一致，從而提高了搶救成功率。

　　ICU是個年輕的團隊，13名工作人員平均年齡不足30歲，他們不但有年輕人的朝氣蓬勃，也有醫療工作者的決斷與幹練，感謝院領導組建並培養了這支年輕精幹的隊伍，他們的出色表現，常常讓我感動，亦讓我倍感欣慰，假以時日，我相信他們都會成為醫院的中堅力量，為我們的醫院發展貢獻自己的力量，我們這個年經的團隊也將逐步走向成熟和強大。

　　三、科室存在的問題

　　科室雖然有很大的進步和提高，但仍存在如下問題：

　　1.科室人員不足，人員不固定：ICU護理人員不足，派來支援的護士不熟悉ICU業務，搶救意識欠佳，存在醫療安全隱患。

　　2.醫療裝置不足：ICU是一個新成立的科室，隨著科室病人的增多，業務的發展，需要更多的搶救裝置，如床旁血濾機、電子纖支鏡等，以提高危重病人搶救成功率和醫療救治水平。

　　3.醫療用房緊缺：現有條件下我科無主任辦公室及醫護人員就餐室，給工作和生活帶來極大不便。

　　四、新年度主要工作思路

　　ICU是我院年輕的科室，學科的發展中有賴於領導的關心和扶持，在此基礎上，我們需要進一步做到：

　　1.繼續苦練內功，提高全體醫護人員的業務素質，提高醫療質量，提高搶救成功率;

　　2.積極開展新技術、新專案：

　　1***我科申請購入床旁血濾機、纖支鏡等儀器裝置以提高搶救治療水平，增加科室收入;

　　2***我科擬開展測尿比重、持續動脈血壓監測、呼末CO2監測等監測專案，加強病情監測，指導危重症患者的救治，保障醫療安全，增加科室收入;

　　3.進一步與各科室加強協作溝通，特別是與神經外科、普外科、急診科、麻醉科、120急救中心的聯絡，建立專門的溝通聯絡本，定期與各科室聯絡，充分聽取各科室的意見，充分尊重兄弟科室，加強業務交流，爭取兄弟科室的支援和信任。

　　4.加強與上級醫院ICU及專家的聯絡，不斷學習上級醫院新的診療措施，提高我科的救治水平，同時也提高我院的知名度。

　　5.進一步規範ICU常見病的診療，制定套餐醫囑;總結常見病的醫護觀察要點，加強對新入人員的培訓，;對科室常用藥物集結成冊，便於查閱;對於新的藥物，及時學習掌握用藥指徵及用法;繼續規範抗生素的合理使用。

　　6.繼續每週進行業務學習，每週進行疑難病例討論，及時掌握業務新知識、新動態，不斷更新診療觀念，多向專科學習，鼓勵科室業務討論，不斷總結經驗教訓，提高業務水平，保障醫療安全;

　　7.加強科室質控工作，在架病歷及出院病歷及時審查，每月底召開科室質控工作會議，總結當月病歷的優點及不足，便於改進;

　　8.借鑑護理不良事件報告制度，建立醫療不良事件報告制度，及時發現醫療安全隱患，避免醫療事故的發生;

　　9.總結治療效果好的病歷，加強科室宣傳;

　　10.繼續完善各種診治流程，集結成冊，指導臨床工作;

　　11.嚴格執行出院病人回訪制度，一方面加強和病人的聯絡，取得病人及家屬的信任，爭取更多的病源，另一方面可驗證我們對疑難病歷的診斷及治療效果;對於轉到專科的病人，我科亦需隨訪，瞭解轉科後病人的情況及專科對我們的意見反饋，不斷吸取經驗教訓，提高我科的診治水平;

　　12.積極利用醫院現有資源，如九病室的降鈣素原、BNP、D-二聚體檢測、麻醉科的血氣分析等，為危重病人的診治提供依據及指導;

　　13.加強病人的管理，防止惡意欠費，逃費等現象的發生;入科病人，常規抵押身份證、農合證等有效證件，詳細登記住址、身份證、電話號碼等資訊，以便追查費用等;

　　14.詳細瞭解農合醫保政策，瞭解藥物、醫用耗材等的醫保範疇，簽署自費藥品告知書，並詳細告知患者家屬，避免由此而引起的糾紛;

　　15.加強科室人文建設，提倡正能量，針對ICU工作特點，培養和樹立愛崗敬業，顧全大局，講團結、講奉獻的精神，保證科室上下齊心，團結一致，共同搞好ICU的工作;

　　16.改革科室績效工資的二級分配，打破平均主義，打破吃大鍋飯的模式，採取多勞多得的形式，體現勞動價值，提高工作積極性;

　　17.進一步完善輸血制度、對無錢、無家屬患者的醫療救治制度、醫務工作請示報告制度、特殊狀況下診療費用處理規定、危急值報告制度、收住及轉出患者標準等制度，嚴格按制度辦事，用制度管理科室;

　　2019年即將過去，有辛勤的汗水，也有成功的喜悅。在今後的日子裡，ICU的發展仍然需要院領導的大力扶持，需要各位相關科室的鼎力支援。我們將全力以赴，做好各項醫療服務，讓領導放心，讓其他兄弟科室信任，讓患者和家屬滿意。

　　護理部在院領導的帶領及支援下，順利開展了今年工作。工作重點在優質護理的開展、護理質控管理、不良事件的預防及上報、護理人才的培養等方面。現將護理部工作總結如下：

　　一、強化護理質控管理，加強監管力度

　　1、深入科室督促護士長做好工作安排。重點查新入、轉入、手術前後、危重症和生活不能自理、有發生醫療糾紛潛在危險等病人護理工作的落實情況。加強環節質量控制，減少了護理缺陷的發生。

　　2、建立健全各項規章制度、質控標準，保障護理環節質量。按照年初制定的計劃，護理部充分調動各科護士長，共同參與到護理部質控中，將質控標準細化，責任明確化，按照分工開展質控檢查工作。護理部將檢查中發現的問題及時反饋於科室，並在護士長列會中提出，分析查詢原因，給出建議，要求其整改，並對整改效果進行追蹤跟進。

　　3、嚴格核心制度的落實。護理部重點在查對制度、醫囑執行制度、交接班制度、分級護理制度、護理質量缺陷登記報告制度的執行上下功夫。深入科室，嚴格考核，採取現場抽查及每月定期考查等形式，使護理人員真正理解了核心制度的，從根本上認識到核心制度在工作中的重要性，懂得如何按照核心制度開展工作。

　　4、強化護士長的管理意識。要求各科護士長必須有日工作安排、周工作計劃、月工作重點。充分發揮護士長的主觀能動性，鼓勵護士長開拓思維，勇於創新，將好的管理經驗在護士長例會中提出，與大家共同分享。指導新上任的護士長工作，幫助她們在短時間內承擔起科室護理管理工作。

　　5、加強了醫院感染控制管理。通過每月的質控檢查、日常巡查及夜查房，對護理人員消毒執行情況進行了全面考核，重點加強了一次性無菌物品、無菌技術、衛生學洗手、消毒監測的管理和考核;加強了消毒供應室無菌物品的洗滌、消毒存放、下收下送工作管理，保證了消毒物品的質量;要求對手術病人的病房進行空氣消毒，確保了醫療護理安全。

　　6、嚴格落實醫療服務收費標準，配合醫保辦、新農合，為患者提供便捷快速服務。經常下科室檢查收費、記費情況，嚴格督查，要求科室避免少收、多收、漏收。

　　7、一年質控工作情況：1-11月共完成質控大檢查x次，其中抽查護理病歷x份、危重症病人護理x人次、基礎護理x人次，檢查急救藥品、物品、器材管理x次、病室管理及護理安全管理x次、院感及特殊科室管理x次，對患者採取書面式滿意度調查x次***共調查x人次***。

　　8、各項護理質量指標完成情況：①、基礎護理平均得x分，合格率100%。②、危重症護理平均得分x分，合格率100%。③、急救器材藥品管理平均得分x分，合格率60%。④、護理檔案書寫平均得分x分，合格率達100%。⑤、護理人員“三基”考核合格率達100%。⑥、常規器械消毒滅菌合格率達100%。⑦、一次性注射器、輸液***血***器用後毀形率達100%。

　　二、落實“優質護理”的開展，提升病員滿意度

　　1、夯實基礎護理，簡化就醫流程***由護士為患者取藥、送檢查等***，要求各病區必須將工作安排具體化，責任到人頭，將優質護理工作落到實處。

　　2、為提高護理質量及病人滿意度，護理部增加了對患者滿意度調查的次數，採取定期或不定期、書面或口頭等方式。針對患者提出的“熱水供應時間較短”、“搖床少”、“加熱飯菜不方便”、“衛生間區域地面溼滑，容易滑倒”、“繳費手續麻煩”等問題，及時與總務科、藥械科、財務科等相關科室或分管院長聯絡，取得協助後，結合實際情況妥善處理了該類事件;將患者在就醫期間提出的“對患者關愛及隱私保護不夠”、“個別護士穿刺技術較差”、“希望得到更多的健康知識”等問題，反饋於護士長，提供護理部意見，要求並協助其處理。根據病員回饋的資訊，反映出這一舉措取得了一定成效。

　　3、為更好的開展健康教育及護患溝通，護理部協助各護理組製作了健康教育處方及宣傳畫，供病人查閱;組織全體護士共同學習護士禮儀規範，指點說話方式及技巧，要求護士長對護士從業行為多觀察，對不良現象多指正教導。

　　三、提升護理安全防範意識，杜絕差錯事故發生

　　1、定期督促檢查醫療護理安全，重點加強了節前安全檢查。制定了“護理安全檢查情況表”、“節假日前護理安全檢查評分標準”等護理安全檢查標準，要求護理部各質控小組及各科護士長必須做好護理安全防範工作，經常巡視、排查安全隱患，增強醫務人員防範意識，杜絕事故隱患。由護理部帶頭，堅持護士長每日夜查房及節假日值班，以保證夜間及節假日的護理安全。

　　2、完善了“護理安全不良事件主動報告和管理制度”、“護理不良事件報告單”、“壓瘡申報表”、“壓瘡***難免***評估表”、“壓瘡觀察護理記錄單”、“跌倒/墜床風險評估表”、“跌倒/墜床危險因素評估及計劃表”、“導管脫落危險度評估表”、“輸血不良反應報告表”、“各科工作量統計表”等標準表格的制定及修訂工作。在工作中不斷強調護理不良事件的主動上報，1-11月接到護理不良事件x例、藥物不良反應x例、輸血不良反應x例和壓瘡x例***院外褥瘡x例，難免褥瘡x例***的上報，較往年上報數有了較大的增長。

　　3、針對上報的不良事件及日常檢查中發現的問題，護理部在護士長例會上對這些事件進行分析討論，為護理人員敲響警鐘，以減少避免不良事件的發生。

　　四、落實人才培養計劃，提高護理人員整體素質

　　1、為適應新醫改制度及醫療市場競爭日益加劇的情況，不斷提高護理質量及水平，及時接收先進的護理理念、操作技術，護理部有計劃的安排各科護士長到xxx醫院接受護理管理短期培訓，並選派工作能力及責任心強的護理骨幹參加院外業務培訓或到上級醫院進修學習。

　　2、護理部加強了對新入及低年資護士的培訓力度，在入職及定崗前對新入人員進行單獨談話，談話重點為護士執業道德、護士禮儀、規範用語、各項規章制度的執行、護理安全等內容;同時組織該類人員集體學習《護士條例》、相關法律法規、護理安全知識、觀看護士禮儀培訓視訊等內容;對擬聘護士採取聘用前理論及操作考試，成績合格者方聘用。

　　3、組織護理操作培訓及操作、規章制度考試36次***考核x人次***，組織業務學習x次，“三基”理論考試x次。要求全體護士積極參加醫院舉辦的各類業務講座及遠端教育學習。

　　4、組織“5·12”國際護士節活動，評選出技能比賽一等獎x名、二等獎x名、優秀獎x名及優秀護士x名，予以相應獎勵，鼓勵獲獎者再接再厲，要求五年資以下***含五年資***護士必須參加技能培訓及考試，以提高技能水平。

　　5、加強人力資源管理，以培養護理能手、應急護理人員、管理型後備人員為重點。

　　6、加強專科護理的開展，一年壓瘡小組參加會診x例，治癒壓瘡患者x名***其餘Y名患者未接受全面治療無法統計***，治療不癒合傷口x例，該患者傷口已全面癒合。靜脈治療小組參加PICC穿刺x例，PICC維護x人次。

　　五、存在問題

　　1、護理人員素質參差不齊，個別護士主動服務意識、工作責任心、溝通協調能力、專業技術水平及理論知識較差。

　　2、核心制度貫徹不徹底，個別護理人員未能嚴格執行查對制度。

　　3、護理檔案書寫欠規範，內容單一不全面，專科護理記錄缺乏護理;護理記錄中缺項、漏項較多，病情觀察缺乏連續性。對疾病的觀察要點不能全面掌握，導致護理文書書寫質量不高。

　　4、少數護理人員無菌觀念不強，院感防範意識較差。

　　5、護理安全防範意識不強，有待加強。

　　6、宣教工作開展不盡如人意。

　　7、急救藥品、物品、器材管理差強人意。