腫瘤化療的副作用

　　腫瘤的化學治療是沒有選擇性的，在殺滅腫瘤細胞同時也對正常細胞及各臟腑器官產生毒副作用，那麼是什麼呢?下面是小編為你整理的的相關內容，希望對你有用!

　　1、免疫功能下降：化療藥物可損害患者的免疫系統，導致免疫功能缺陷或下降。免疫功能指標如E-玫瑰結試驗，CH50，C3補體，T細胞亞群，NK細胞活性，白介素II…等，在化療後均可不同程度地較化療前下降。大部分抗腫瘤化療藥物有免疫抑制作用

　　2、身體衰弱：患者可出現周身疲乏無力，精神萎靡，出虛汗，嗜睡等。

　　3、骨髓抑制：大多數化療藥物均可引起骨髓抑制，表現為白細胞和血小板下降，甚者紅細胞，血色素下降等。

　　4、消化障礙：食慾下降，飲食量減少，噁心，嘔吐，腹脹，腹痛，腹瀉或便祕等。很多化療藥物通過刺激胃腸道粘膜引發上述症狀。

　　5、炎症反應：發熱，頭暈，頭痛，口乾，口舌生瘡等。

　　6、心臟毒性：部分化療藥物可產生心臟毒性，損害心肌細胞，患者出現心慌，心悸，胸悶，心前區不適，氣短等症狀，甚至出現心力衰竭。心電圖檢查可出現T波改變或S-T段改變等。

　　7、腎臟毒性：有些化療藥大劑量可引起腎功能損害而出現腰痛，腎區不適等。

　　8、神經系統毒性：主要是指化療藥物對周圍末梢神經產生損害作用，患者可出現肢端麻木，肢端感覺遲鈍等。如長春新鹼，長春花鹼，長春醯胺，諾威本等均可出現不同程度的神經毒副反應。

　　9、靜脈炎：絕大多數化療藥物的給藥途徑是靜脈滴注，可引起不同程度的靜脈炎，病變的血管顏色變成暗紅色或暗黃色，區域性疼痛，觸之呈條索狀。嚴重者可導致栓塞性靜脈炎，發生血流受阻。

　　10、膀胱炎：異環磷醯胺，斑蝥素，喜樹鹼等可使病人出現小腹不適或脹痛，血尿等一系列藥物性膀胱炎症狀。

　　11、肝臟毒性：幾乎所有的化療藥物均可引起肝功能損害，輕者可出現肝功能異常，患者可出現肝區不適。甚者可導致中毒性肝炎。

　　12、肺纖維化：環磷醯胺，長春新鹼，博萊黴素等可引起肺纖維化，拍胸片可見肺紋理增粗或呈條索狀改變。對既往肺功能差的患者來說更為危險，甚者可危及生命。

　　腫瘤化療的主要方式

　　根治性化療

　　對化療敏感，可治癒或完全控制的腫瘤，用根治性化療：絨毛腺癌、兒童白血病、HD、NHL、睪丸癌、兒童腎母細胞瘤，療效與劑量強度密切相關。集落刺激引子、自身骨髓移植、外周造血幹細胞移植***ABMT及PBSCT***的應用，達到：高劑量、超常規劑量化療，提高治癒率成為可能。

　　輔助化療：指採用有效的區域性治療後，通過化療消滅可能的微小轉移灶，防止復發轉移。

　　新輔助化療：1982年Frei提出新輔助化療的概念，在腫瘤診斷明確後給予化療，即術前化療，又稱新輔助化***neoadjuvant chemotheraphy***。一般是在手術前給予2-4週期化療，以後再手術或放療。新輔助化療有以下優點：

　　①消滅微小轉移灶;

　　②有可能防止耐藥細胞株的形成;

　　③能使腫瘤縮小，便於手術;

　　④化療後臨床和病理上的反應情況可判斷預後，併為進一步選擇合適的治療方法提供依據;

　　⑤降低腫瘤細胞的活力，減少遠處播散的機會。

　　姑息性化療

　　對於晚期或播散性癌症患者，通常缺乏其它有效的治療方法，一開始就採用全身化療，但姑息作用是有限，近期的目標是取得緩解。

　　補救化療***salvage chemotherapy***：一線化療方案失敗。需換用其它的二線、三線化療方案

　　區域性化療

　　①胸腔內、心包腔內及腹腔內化療治療癌性滲液;

　　②腰椎穿刺鞘內給藥：腦膜白血病;

　　③動脈插管化療：肝癌、頭頸癌

　　④腫瘤內注射：

　　1.患者身體情況太差或者年齡太大不能承受化療者。

　　2.有嚴重器官功能障礙者***如嚴重肝腎功能障礙等***。

　　3.早期癌症***如原位癌和Ⅰ期癌症***已經成功手術切除的病例一般不需要化療。

　　4.經過多次化療產生耐藥且經過更換化療方案仍無效者，這種情況應選擇其他治療手段。

　　5.少數癌症本身對化療藥物不敏感，化療難以取得預期療效，採用其他治療手段***如生物免疫治療等***有可能使患者獲益。