萬艾可有什麼副作用

　　萬艾可是治療男子陰莖勃起功能障礙的有效藥物，那麼呢?下面是小編為你整理的的相關內容，希望對你有用!

　　萬艾可®能引起嚴重的副作用。很少報告的副作用包括：持續勃起***異常勃起***。如果你持續勃起超過4個小時，立即尋求醫療幫助。如果不即刻處理，異常勃起能對你的陰莖產生永久性損害。單眼或雙眼突然視力喪失。單眼或雙眼突然的視力喪失是一種嚴重的眼病徵兆，這種眼病被稱為非動脈性前部缺血性視神經病變***NAION***。如果你出現單眼或雙眼突然的視力喪失，停止服用萬艾可®，並立即通知你的醫護人員。突發聽力減退或聽力喪失。某些人可能會出現耳朵嗡嗡響***耳鳴***或頭暈。如果你出現這些症狀，立即停止服用萬艾可®並聯系醫生。

　　萬艾可最常見的副作用是：頭痛、面部潮紅、胃部不適、視力異常，如視覺色彩改變***如有藍色色暈***和視力模糊、鼻塞或流鼻涕、背痛、肌肉痛、噁心、頭暈、皮疹。

　　此外，心臟病發作、中風、心律不齊和死亡很少發生在服用萬艾可®的男性中。這些人的絕大多數***雖非全部***在服用萬艾可®之前原已存在心臟問題。尚不清楚是否由萬艾可®引起這些問題。

　　如果出現任何困擾你的副作用或副作用症狀持續，告訴醫護人員。

　　這些並不是萬艾可®所有可能的副作用。欲瞭解更多資訊，請諮詢你的醫護人員，徵求有關副作用的醫療建議。

　　萬艾可的藥物相互作用

　　其他藥物對西地那非的作用

　　體外實驗：本品代謝主要通過細胞色素P4503A4***主要途徑***和2C9***次要途徑***。故這些同功酶的抑制劑會降低西地那非的清除。

　　體內試驗：健康志願者同時服用本品50毫克和西咪替丁***一種非特異性細胞色素P450抑制劑***800毫克，導致血漿西地那非濃度增高56%。

　　當單劑西地那非100毫克與細胞色素P4503A4的特異性抑制劑紅黴素***500毫克一日兩次，共5天達到穩態***合用時，西地那非的藥時曲線下面積***AUC***升高182%。此外，在健康男性志願者進行的一項研究中，當HIV蛋白酶抑制劑saquinavir***另一種CYP4503A4抑制劑***達穩態時***1200毫克，一日三次***，服用單劑100毫克西地那非則後者的Cmax提高140%，AUC增加210%。西地那非不影響saquinavir的藥代動力學。酮康唑和伊曲康唑等更強效的CYP4503A4抑制劑，上述作用可能更大。臨床試驗的人群資料亦表明，當與CYP4503A4抑制劑***如酮康唑、紅黴素、西咪替丁***合用時，西地那非的清除率降低***見“用法與用量”***。

　　在健康男性志願者進行的另一項研究中，當HIV蛋白酶抑制劑retonavir***為CYP450的高效抑制劑***達穩態時***500毫克，一日兩次***，單劑服用100毫克西地那非則後者Cmax提高300%***4倍***，AUC增加1000%***11倍***。服藥24小時後，血漿西地那非濃度仍接近200ng/ml，而單用西地那非時僅約5ng/ml。這與retonavir對很多CYP450底物有顯著作用一致。本品不影響retonavir的藥代動力學***見“用法與用量”***。

　　雖然沒有研究西地那非與其他蛋白酶抑制劑合用後的相互作用，但可以預測合用後會提高西地那非的血漿濃度水平。

　　一項男性健康志願者的研究發現，聯合應用穩態劑量的西地那非***80 mg，每日三次***與穩態劑量的內皮素受體拮抗劑波生坦 ***125 mg，每日兩次，一種CYP3A4 、CYP2C9 的中等強度誘導劑，也可能是細胞色素 P450 2C19 的中等強度誘導劑***時，西地那非AUC 下降63%，西地那非Cmax 下降55%。可以預測，同時服用強效CYP3A4 誘導劑如利福平會引起血漿西地那非水平更多地下降。

　　單劑抗酸藥***氫氧化鎂/氫氧化鋁***對本品的生物利用度沒有影響。

　　臨床試驗中患者的藥代動力學資料顯示，CYP4502C9抑制劑***如甲苯磺丁脲，華法林***、CYP4502D6抑制劑***如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，三環抗抑鬱藥***、噻嗪類藥物及噻嗪類利尿劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、鈣通道阻滯劑等，對西地那非的藥代動力學沒有影響。袢利尿劑和保鉀利尿劑可使西地那非活性代謝產物***N-去甲基西地那非***的AUC增加62%，而非選擇性b-受體阻滯劑使其增加102%。這些對西地那非代謝產物的影響不會引起臨床變化。

　　西地那非對其他藥物的作用

　　體外實驗：本品是一種細胞色素P4501A2、2C9、 2C19、2D6、2E1和3A4***IC50]150μM***的弱抑制劑。由於服用推薦劑量西地那非後其血漿峰濃度約為1μM，故西地那非不會改變這些同功酶作用底物的清除。

　　體內試驗：高血壓患者同時服用西地那非***100毫克***和氨氯地平5毫克或10毫克，仰臥位收縮壓平均進一步降低8mmHg，舒張壓平均進一步降低7mmHg。

　　未發現經CYP4502C9代謝的甲苯磺丁脲***250毫克***和華法林***40毫克***與西地那非有明顯的相互作用。

　　西地那非***50毫克***不增加阿司匹林***150毫克***所致的出血時間延長。

　　健康志願者平均最大血漿酒精濃度為0.08%時，西地那非***50毫克***不增強酒精的降壓作用。

　　一項健康男性志願者的研究表明：西地那非***100毫克***不影響 HIV蛋白酶抑制劑saquinavir和ritonavir穩態時的藥代動力學，後兩者都是CYP4503A4的底物。

　　穩態劑量的西地那非 ***80 mg，每日三次***引起波生坦***125 mg，每日兩次***的AUC 增加50%，Cmax 提高42%。