卵巢囊腫怎麼引起的
卵巢囊腫屬廣義上的卵巢腫瘤的一種,各種年齡均可患病,但以20-50歲最多見。卵巢腫瘤是女性生殖器常見腫瘤,有各種不同的性質和形態,即:一側性或雙側性、囊性或實性、良性或惡性,其中以囊性多見,有一定的惡性比例。以下是小編分享給大家的關於,一起來看看吧!
引起卵巢囊腫的病因
1.遺傳因素
據統計,20%~25%的卵巢腫瘤患者有家族史。
2.內分泌因素
卵巢是排卵、分泌性腺激素的重要器官,卵巢腫瘤多發生於生育年齡。臨床上很多卵巢囊腫患者和多囊卵巢綜合徵患者的基本病理生理改變是卵巢產生過多雄激素,而雄激素的過量產生是由於體內多種內分泌系統功能異常協同作用的結果。
3.生活方式因素
長期的飲食結構、生活習慣不好、心理壓力過大,可以出現生理性卵巢囊腫和卵巢真性腫物。
4.環境因素
食物的汙染,如蔬菜等使用的植物生長激素,如家畜家禽等配方飼養中瘦肉精類的激素成分。近年來我國隨著生活水平的提高及飲食習慣的變化,及一部分中青年女性濫用諸如豐乳、減肥、及減緩衰老等的激素類藥物及滋補品,使卵巢腫瘤呈高發性、年輕化趨勢也有可能有關。
卵巢囊腫的臨床表現
中等大以下的腹內包塊,如無併發症或惡變,其最大特點為可動性,往往能自盆腔推移至腹腔。惡性或炎症情況,腫物活動受限。包塊一般無觸痛,但如有感染等併發症,則不僅包塊本身有壓痛,甚至出現腹膜刺激症狀、腹水等。卵巢囊腫在臨床上多表現有小腹疼痛、小腹不適、白帶增多、白帶色黃、白帶異味、月經失常,而且通常小腹內有一個堅實而無痛的腫塊,有時性交會發生疼痛。當囊腫影響到激素分泌時,可能出現諸如陰道不規則出血或體毛增多等症狀。
卵巢囊腫:煩人卻不可怕
今天我們要說的這個雖然煩人、但實際上並不可怕的囊腫,就是卵巢囊腫。打個比方來說,如果把子宮肌瘤看作是足球場上的一塊草坪,那麼卵巢囊腫就相當於大草原上的一塊草甸。為什麼這麼說呢,子宮肌瘤是單一的品種,質地均勻,就是子宮肌細胞的過度增生;而卵巢象草甸,其細胞生髮能力如同草甸裡的多種物種一樣豐富多樣!當然,卵巢囊腫和子宮肌瘤也有共同點,就是在二者發生的概率都差不多,大約都是5~10%。
說到卵巢囊腫,我們先要了解一下附件囊腫。卵巢囊腫是屬於附件囊腫的一種,且佔附件囊腫的大部分。附件包括卵巢,輸卵管及其周邊結締組織。非卵巢源的附件囊腫我們下次再介紹。
囊腫和包塊兒又有不同,包塊兒除了包含囊腫以外還通常特指具有實性成分的腫物。所以醫療上通常先查體籠統發現附件包塊,進而超聲診斷是囊腫還是實性包塊兒,也可以是囊實性混合包塊兒。確認了是囊性,實性或囊實性後,其具體的病理性質有時需要手術切除後才能確定。
常規來說,囊腫本身沒有實性部分,通常是良性的。囊腫的內部主要是液體成分,可以是漿液或者黏液,例如,巧克力囊腫中間是如同巧克力汁樣的陳舊壞死血性液。也有比較奇特的,如畸胎瘤,瘤中是人的油脂,還常見到牙齒和毛髮,手術中吸出來後,如同落了火的羊肉湯,漂浮著油塊兒。
以上介紹,是想說明一個問題:大部分的囊腫是良性的,所以女性朋友們不要自己嚇自己。又快到了單位集體體檢的時候了,很多女性查體發現囊腫,常常把自己嚇得夜不能寐,其實大可不必。
在良性的卵巢囊腫中,又有大部分是育齡女性中常見的生理性囊腫,也叫做功能性囊腫。育齡婦女卵巢幾乎每個月都排卵,排卵後形成黃體,如果不懷孕,黃體壽命一般14天,到時候應該正常凋亡消失。但如果黃體沒有成功凋亡,甚至還有少量出血,進一步積液,就會形成黃體囊腫;如果懷孕,可以繼續存在6周左右,臨床看上去就是個卵巢囊腫,這種更無須擔心。還有一種功能性囊腫是濾泡囊腫,是卵泡沒排卵而繼續生長,最後形成囊腫,中間是清清亮亮的漿液。以上幾種都是功能性生理性囊腫,一般處理觀察2~3個月,大多會自然消失。如果持續長大,可以手術。如果囊腫較大,容易發生扭轉,還需要急診腹腔鏡手術。
什麼樣的囊腫需要重視起來呢?不能自行消失的就要重視。如果發現囊腫之後,觀察2~3個月,仍沒有自行消失,此時就應考慮為非生理性囊腫,應及時找醫生處理。
非生理性囊腫型別有很多,但是最有個性的就是上面提到過的巧克力囊腫。巧克力囊腫又叫子宮內膜異位囊腫。顧名思義,有子宮內膜異位,才發生子宮內膜異位囊腫,雖然有時候盆腔內內膜異位病灶與囊腫大小並不成比例。
巧克力囊腫屬於典型的現代病,現代女性生活緊張壓力山大,生育計劃一拖再拖,最後痛經且不孕。常常是費盡九牛二虎之力,連基本的自然懷孕都做不到。有些女性還合併有子宮腺肌症,痛經嚴重,每個月經期間十分痛苦。這種女性患者非常常見,但因為害怕止痛藥的副作用,又不願意過多使用止痛藥。這裡需要提醒育齡期女性,如果發展到腺肌症,連試管嬰兒的成功率都直線下降,如果長期受痛經困擾,應及時就醫。
女性要想遠離巧克力囊腫,生活方式的選擇非常重要,晚育不能太過分。老人常說,到什麼年紀,該幹什麼幹什麼,該娶則娶,該嫁則嫁,該當爹當媽也不能逃避拖延!有一個事實所有的婦產科醫生都知道,就是內膜異位患者一但懷孕,十月懷胎,內膜異位病灶會得到非常好的醫治!但是內膜異位常與不孕伴生,治療不孕常常到最後是治療內膜異位!巧克力囊腫和周圍粘連重,是基本不發生扭轉的囊腫,但是大個的巧克力囊腫可以破裂,也導致急腹症,患者會劇烈疼痛,常見有不得不急診腹腔鏡手術的患者。
另外還想講一下上邊提到的另一種囊腫——畸胎瘤。有學說認為畸胎瘤在胚胎時期就發端了,這不無道理!畸胎瘤實質上就是胚胎組織的異常增生,隨著生命成長年齡增長,顯形成為一種卵巢囊腫。它也有成熟現象,臨床上發現的一種未成熟畸胎瘤,被認為是惡性腫瘤,但是經過切除,化療等等,滿足10個月後,就轉成成熟畸胎瘤了,不再是惡性的,先前的惡性腫瘤因此不在了!奇妙吧!
成熟囊性畸胎瘤邊界清楚,滴溜滾圓,中間有牙齒,毛髮泡在油脂裡,重量相對大,因此特別愛扭轉,轉7圈8圈的都有,不及時手術處理,恐怕卵巢就壞死沒有功能了。手術還是腹腔鏡效果最佳。
卵巢囊腫還有漿液性,黏液性等等型別,但不管是哪種型別,如果內部存在實性部分,都得小心惡性腫瘤。特別是年齡在40歲以上的女性。如果發現已經不是囊腫,而是囊實性腫物,應該積極手術,腹腔鏡是首選。
如果醫生火眼金睛直接判斷是癌,那就需要進一步擴大手術範圍。有時候需要等病理結果出來,才能再做下一步治療。不過,較年輕的女性,純囊腫中惡性腫瘤的發生機率非常低,不需要太過擔心。
綜上所述,卵巢囊腫雖然煩人,但只要定期隨診,其實無需恐懼。體檢即使發現囊腫,也只要放平心態,合理隨診處理就行了!即使是需要手術處理,現在的腹腔鏡手術治療也非常徹底,而且住院時間短,只要1天就可以了。