小兒缺鐵性貧血的治療方法有哪些

　　小兒缺鐵性貧血多發生於6個月至2歲的嬰兒，對兒童危害大，是我國重點防治的兒童期常見病。？下面是小編整理的小兒缺鐵性貧血的治療方法，歡迎閱讀。

　　小兒缺鐵性貧血的治療方法

　　口服鐵劑,口服無機鹽:最經濟、方便和有效多采用易吸收二價鐵,常用的有硫酸亞鐵,含鐵量為20%;富馬酸鐵,含鐵30%。為服用方便,多配成2.5%硫酸亞鐵合劑溶液***硫酸亞鐵2.5g,稀鹽酸2.9ml,葡萄糖12.5g,氯仿水100ml***。劑量應按所含鐵元素計算,以4.5～6mg/kg·d,分3次服用為宜,***折後硫酸亞鐵0.03g/kg/日;富馬酸鐵0.02g/kg/日;2.5%硫酸亞鐵合劑1.2ml/kg·d***。

　　去因治療,必須改善飲食合理餵養。在藥物治療開始數天後,症狀好轉時逐漸新增輔食,以免由於增加食物過急而造成消化不良。選擇食物應根據小兒的年齡:1歲左右的嬰兒可加蛋類、菜泥、肝和肉末等。

　　輸血,適應症:重度貧血或合併嚴重感染或急需外科手術者,血紅蛋白的30g/L以下。採取少量多次的方法,或輸入濃縮的紅細胞,每次2～3ml/kg。心力衰竭嚴重,用換血法,以濃縮的紅細胞代替全血。

　　生活中鐵的補充方法有哪些

　　家中炒菜做飯儘量用鐵鍋。

　　儘量增加瘦肉和肝臟食物,豬血、雞鴨血等動物性蛋白食物。

　　主食多吃粗麵粉,含鐵量比大米高。

　　豆腐、芝麻、綠葉蔬菜、蘑菇、木耳、蝦皮、海帶等均含大量鐵。黑木耳每100克含鐵180毫克以上,是補血上品,最好和肉、魚、雞、肝等搭配著吃,提高鐵吸收率。

　　糾正不良的飲食習慣,如偏食、素食主義等。

　　提倡飯前喝一杯桔子汁,或者吃個生西紅柿,飯後不馬上喝茶或咖啡,增加鐵的吸收機會。

　　正確選用強化含鐵食品,如強化奶粉、強化鐵餅乾、豬血餅乾、含鐵醬油、強化鐵的麵粉等,快速糾正缺鐵性貧血。一般強化鐵的日攝入量為l0mg左右,是防治貧血的好辦法。另外,糾正貧血要持之以恆,切忌操之過急。尤其食用強化鐵食品,不宜過量,否則會使短時間內鐵的攝入大大超過機體耐受性,造成鐵中毒。

　　怎樣才能有效預防小兒缺鐵性貧血呢

　　1.日常生活中，多吃瘦肉、雞蛋黃、動物內臟等，綠色蔬菜、豆製品、菌類等也是必不可少的。

　　2.如果食用了含鐵的食物，注意不要飲茶。因為茶葉中的許多成分能與鐵結合，影響食物療效。另外，鐵劑也不要與牛奶同服，因牛奶中含磷較多，會影響鐵的吸收，使療效降低。

　　3. 餵母乳可較好地補充鐵，不能用母乳餵養時，可採用強化鐵配方奶餵養。

　　4.寶寶在6 個月之前就要加強飲食中鐵含量的攝取，但要注意的是，剛開始飲食中的鐵含量不宜過多。

　　5.平時為寶寶補充一些含鐵豐富的鐵之緣片，可以補鐵生血增加營養，再加以維生素C的果汁相輔助，可以有效促進寶寶身體對鐵的吸收，寶寶貧血可以更快的改善。

　　6.家長要做好寶寶的身體檢查工作，定期為寶寶進行貧血普查，若發現其出現缺鐵性貧血現象應及時治療，早發現、早治療則後期恢復效果較好。

　　小兒缺鐵性貧血的診治

　　一、缺鐵性貧血的定義

　　外周血中單位容積內紅細胞數或血紅蛋白量低於正常。小兒營養性缺鐵性貧血是兒童時期常見的疾病，也叫小細胞性貧血，是體內鐵缺乏血紅蛋白合成減少的一種貧血，臨床上以小細胞低色素性貧血、血清鐵蛋白減少，鐵劑治療有效為特徵。

　　二、小兒缺鐵性貧血的病因及發病機制

　　小兒缺鐵性貧血多發生於6個月至2歲的嬰兒，對兒童危害大，是我國重點防治的兒童期常見病。主要是由於嬰兒生長髮育快，需鐵量多。而人乳和牛乳含鐵量都很低不能滿足嬰兒的生長需要，此時若未及時新增含鐵的輔食，就會發生缺鐵性貧血。此外，中華兒科學分會血液學組將血紅蛋白的正常值這樣定義：新生兒≥145g/L為正常，1～4月由於生理性貧血期的存在，血紅蛋白有普遍性的下降≥90g/L，此後隨著孩子年齡的增大，血紅蛋白逐漸升高，到6～14歲時達到成人水平，≥120g/L為正常。?

　　***一***病因

　　其原因有以下幾個方面：①先天儲鐵不足：早產、多胎、胎兒失血、孕母嚴重缺鐵;②鐵攝入量不足：嬰兒食物轉換期未及時補足強化鐵的食物或鐵劑;③生長髮育過快;④鐵吸收障礙：食物搭配不合理，慢性腸道病;⑤鐵的丟失過多：長期慢性失血，如牛奶過敏、息肉、鉤蟲等。

　　***二***發病機制 缺鐵對血液系統的影響：缺鐵——血紅素下降——血紅蛋白合成下降——胞內血紅蛋白減少——胞漿少、細胞變小——小細胞低色素性貧血。

　　缺鐵的病理生理過程分三個時期：鐵減少期***ID***：儲存鐵減少，合成Hb的鐵仍正常;紅細胞生成缺鐵期***IDE***：儲存鐵進一步減少，紅細胞生成的鐵不足，但迴圈中Hb量未減少;缺鐵性貧血期***IDA***：小細胞低色素性貧血，非造血系統症狀。

　　影響肌紅蛋白合成;多種含鐵酶活性減低——細胞功能紊亂——體力減弱、易疲勞、表情淡漠、注意力不集中、智力減退;組織器官的異常：口腔黏膜異常角化、舌炎、胃酸減少、脂肪吸收不良、反甲等;免疫功能降低——易感染。

　　?***三***缺鐵對其他系統的影響

　　三、臨床表現

　　任何年齡可發病，多在6個月至2歲，大多起病緩慢，開始多不為家長所注意，到就診時多數病兒已為中度貧血。臨床表現隨病情輕重而異，症狀的輕重取決於貧血的程度和貧血發生、發展的速度。

　　開始常有煩躁不安或精神不振、易疲勞、不愛活動，食慾減退，面板黏膜變得蒼白，以口脣、口腔黏膜、甲床和手掌最為明顯。年長兒訴頭暈、眼前發黑、耳鳴等。

　　?***一***一般表現 由於骨髓外造血反應，肝、脾和淋巴結常輕度腫大。年齡越小，貧血越重，病程越久，則肝脾腫大越明顯，但腫大很少超過中度。?

　　***二***造血器官的表現

　　除造血系統的變化外，缺鐵對全身代謝都有影響。從細胞學的角度看，可導致細胞色素酶系統缺乏;過氧化氫酶、谷胱甘肽過氧化酶、琥珀酸脫氫酶、單胺氧化酶、烏頭酸酶及α-磷酸甘油脫氫酶等酶的活力降低;並影響DNA的合成。由於代謝障礙，可出現食慾不振、體重增長減慢、舌乳頭萎縮、胃酸分泌減低及小腸黏膜功能紊亂。異嗜症多見於成人及病程長的兒童。?

　　***三***非造血系統的症狀

　　神經、精神的變化逐漸引起重視。現已發現在貧血尚不嚴重時，或貧血出現前、鐵蛋白下降即出現煩躁不安，對周圍環境不感興趣。智力測驗發現病兒注意力不集中，理解力降低，反應慢。嬰幼兒可出現呼吸暫停現象。學齡兒童在課堂上常表現行為異常如亂鬧、不停的小動作等。神經精神的改變與缺鐵的關係尚不很明瞭，但近年來有實驗證明缺鐵性貧血病人尿中去甲腎上腺素濃度增高，給鐵後迅速恢復正常，提示神經精神變化可能與去甲腎上腺素降解代謝有關。尿中去甲腎上腺素增加可由單胺氧化酶缺乏所致，此酶是一種鐵依賴酶，在中樞神經系統的神經化學反應中起重要作用。現已測知缺鐵性貧血病人的血小板中單胺氧化酶活力減低，服用鐵劑後很快恢復正常。