肝腹水的早期症狀是什麼

  肝腹水是肝病中常見的一類症狀,很多病人飽受折磨。?不如跟著小編一起來學習肝腹水的相關早期症狀吧!

  肝腹水的早期症狀

  一、肝腹水的初期症狀會出現不同程度的消化道症狀,如:食慾下降、噁心、嘔吐等症狀。

  二、肝腹水初期會引起腹部稍微增大,粗心的患者會認為是身體變胖所致。身體肥胖和肝腹水初期症狀的區別可以看肚臍,如果是肝腹水則肚臍上冒,肥胖者則肚臍內陷。同時身體肥胖者,除腹部外身體其他部位脂肪層均比較厚,但是肝腹水初期一般只腹部比較大,而身體其他部位無明顯變化。

  三、當腹水增加到一定程度,達到500毫升以上時,患者可自覺腹脹、脹痛等症狀,腹部外形出現膨隆,體檢時可有移動性濁音。

  四、腹水量達到3000毫升以上時,患者會出現噁心、嘔吐、浮腫等症狀,由於腹水過多壓迫膈肌,刻出現呼吸短促,還可能會出現呼吸困難。

  肝腹水的治療

  1、藥物治療

  通過休息、限鹽等措施療效不明顯者,應考慮使用利尿劑,促使水鈉排出,減少腹水。常用的有保鉀利尿劑如安體舒通、氨苯喋啶。因為肝腹水的發生與血漿中醛固酮水平有關,而安體舒通能夠競爭性抑制醛固酮對水鈉的瀦留作用,增加腎臟對鈉的排出而起利尿作用,所以常把安體舒通作為首選藥物治療肝腹水。

  排鉀利尿藥有速尿、丁脲胺、利尿酸等,可抑制腎臟對鈉、氯的吸收,同時排出鉀,利尿作用強大,服用30分鐘即產生作用。噻嗪類利尿藥如雙氫克尿塞,為中等強度利尿藥,同時促進鉀排出。利尿劑的應用先小量再逐步加量,先單一用藥再聯合用藥。

  2、排放腹水療法

  通過腹腔穿刺,將腹水放出。為防止併發症發生,以往多采用小量放液,近年研究表明,大量放腹水加靜脈輸注適當劑量白蛋白,治療頑固性肝腹水療效顯著。

  3、自體腹水濃縮靜脈回輸療法

  採用特殊裝置,將腹水抽出後,經處理及濃縮,然後輸給患者。優點是克服了單純放腹水導致蛋白丟失的情況。缺點是多次腹穿,增加感染機會,易出現細菌性腹膜炎等。

  4、腹腔-頸靜脈轉流術

  採用特製裝置,利用腹腔壓力與中心靜脈壓的壓差,使腹水沿管道流入頸靜脈,臨床上用於治療頑固性肝腹水。

  肝腹水患者的飲食方法

  ***1***營養控制

  肝腹水的飲食禁忌有哪些,豐富的營養,補給合理豐富的營養和熱量對於疾病的恢復是積極的,如需補給單一營養應因病而異,如低蛋白血癥時應補充蛋白質及維生素;而對於嚴重腎功能和肝功能衰竭者,蛋白質則應有所限制,以碳水化合物為主;對於肝性腹水,應有足夠熱量,每日保證熱量在2000Kcal以上,以補充碳水化合物為主,蛋白質每天1~1.2g/kg,肝性腦病時蛋白應限制在每日0.5g/kg左右。同時還應補充適量脂肪。為了減少分解代謝,肝硬化病人應提倡兩餐之間再進食,有助於改善肝硬化頑固性腹水。

  ***2***控制水、鈉的攝入

  肝腹水患者應該水分控制在1500毫升左右,控制靜脈輸液量,以保持出、人液體平衡。控制鈉的攝入量,因為水的儲留取決於鈉的滯留。控制鈉除消極地控制每日食鹽***氯化鈉***的攝入量,開始要控制在以每日不超過2克為宜,以後按情況加以調整。大約10%患者經過單純的水、鈉限制,不用藥物即可使尿量增加,腹水減退。

  ***3***增加蛋白質

  肝腹水的飲食禁忌有哪些,臥床休息時肝血流量增多,同時腎血流量也增多,醛固酮分泌減少,使腎小球濾過率增加,尿量增多。肝細胞的修復,需要足夠的蛋白質等營養物質。給予各種高蛋白、高熱量及高維生素和微量元素飲食是極其必要的。如各種魚類、牛奶、蛋品、瘦肉等動物蛋白質和豆製品類植物蛋白,新鮮水果和蔬菜等。