結膜炎是什麼引起的

　　結膜炎是一種很常見的眼疾病，又可稱為“紅眼病”，且多發於春季，一旦患上眼病，請注意在沙塵天氣減小外出時間，並在外出時做好眼部防護。此外，日常飲食中要多增加動物肝臟及富含維生素A的食物，如胡蘿蔔等。以下是小編分享給大家的關於，一起來看看吧!

　　引起的結膜炎的原因

　　1、外源性。包括環境中的各類微生物、植物、花粉、風塵、理化毒物等。

　　2、內源性。致病菌通過血行或淋巴使結膜感染，或是對全身遇到其他部位的感染髮生過敏反應，當這些因素作用於結膜組織，引起眼結膜充血、出血滲出、乳頭肥大和濾泡形成時產生眼部的各種不適，即形成了臨床上的結膜炎。

　　結膜炎的症狀

　　1、結膜充血。結膜血管充血的特點是愈近穹隆部充血愈明顯，血管呈網狀分佈，色鮮紅，可伸入角膜周邊形成角膜血管翳，滴用腎上腺素之後充血很快消失。

　　2、分泌物。膿性分泌物多見於淋球菌性結膜炎;黏膜膿性或卡他性分泌物多見於細菌性或衣原體性結膜炎，常可堅固地粘於睫毛，使晨起眼瞼睜開困難;水樣分泌物通常見於病毒性結膜炎。

　　3、結膜水腫。結膜炎症致使結膜血管擴張、滲出導致組織水腫，因球結膜及穹隆結膜組織鬆弛，水腫時隆起明顯。

　　4、結膜下出血。多為點狀或小片狀，病毒所致的流行性出血性結膜炎常可伴結膜下出血。

　　5、乳頭。是結膜炎症的非特異性體徵，可位於瞼結膜或角膜緣，表現為隆起的多角形馬賽克樣外觀，充血區域被蒼白的溝隙所分離。

　　6、濾泡。濾泡呈黃白色、光滑的圓形隆起，直徑0.5～2.0mm，但在有些情況下如衣原體性結膜炎，也可出現更大的濾泡;病毒性結膜炎和衣原體性結膜炎常因伴有明顯的濾泡形成，被稱為急性濾泡性結膜炎或慢性濾泡性結膜炎。

　　7、膜與假膜。膜是附著在結膜表面的纖維素滲出，假膜易於剝離，而真膜不易分離，強行剝離後創面出血，二者本質的不同在於炎症反應程度的差異，真膜的炎症反應更為劇烈，白喉桿菌引起嚴重的膜性結膜炎;β-溶血性鏈球菌、肺炎桿菌、淋球菌、腺病毒、包涵體等均可引起膜性或假膜性結膜炎。

　　8、瘢痕。基質組織的損傷是結膜瘢痕形成的組織學基礎。早期的結膜瘢痕化表現有結膜穹隆部縮窄和結膜上皮下纖維化。

　　9、耳前淋巴結腫大。病毒性結膜炎常伴有耳前淋巴結腫大。

　　10、假性上瞼下垂。由於細胞浸潤或瘢痕形成使上瞼組織肥厚，引起輕度上瞼下垂，多見於沙眼晚期。

　　11、結膜肉芽腫。較少見，可見於結核、麻風、梅毒及立克次體等引起的慢性炎症。

　　結膜炎的檢查方法

　　1、結膜刮片。革蘭染色和姬姆薩染色初步確定病原菌的種類和結膜的炎症反應特點，如果以中性粒細胞的浸潤為主，常提示細菌或衣原體感染;如單核細胞增多或出現多核鉅細胞，可能是病毒性感染;如上皮細胞胞漿內有包涵體，並有淋巴細胞、漿細胞，則提示衣原體感染。

　　2、結膜的細菌學檢查、分泌物的細菌培養和藥敏試驗。這些檢查有助於病原學的診斷和指導治療，如考慮是衣原體或病毒感染，可做實驗室病原體分離或應用PCR技術幫助診斷。

　　結膜炎的診斷鑑別

　　1、臨床檢查是最基本、也是最重要的，首先根據患者的發病過程和臨床表現可有一初步判斷，如感染性結膜炎通常是雙眼發病，並可累及家人;大多數急性病毒性結膜炎最先是一眼發病，而後另眼發病;沙眼的病變以上瞼為主;而病毒所致的急性濾泡性結膜炎則是以下瞼為主;細菌性結膜炎的卡他症狀更為顯著;淋球菌所致的炎症則出現大量的膿性分泌物。

　　2、結膜刮片的革蘭染色和姬姆薩染色初步確定病原菌的種類和結膜的炎症反應特點，如果以多形核白細胞的浸潤為主，常提示細菌或衣原體感染;如單核細胞增多或出現多核鉅細胞，可能是病毒性感染;如上皮細胞胞漿內有包涵體，井有淋巴細胞、漿細胞，則提示衣原體感染。

　　3、結膜的細菌學檢查結膜刮片和分泌物的細菌培養和藥敏試驗，有助於病原學的診斷和指導治療，如考慮是衣原體或病毒感染，可做實驗室病原體分離或應用PCR技術幫助診斷。