土黴素的副作用

　　土黴素是一種較為常見的抗生素，那麼有哪些呢?下面是小編為你整理的的相關內容，希望對你有用!

　　1、消化系統：胃腸道症狀如噁心、嘔吐、上腹不適、腹脹、腹瀉，偶有胰腺炎、食管炎和食管潰瘍的報道，多發生於服藥後立即臥床的患者。

　　2、肝毒性：通常為脂肪肝變性，妊娠期婦女、原有腎功能損害的患者易發生肝毒性，但肝毒性亦可發生於並無上述情況的患者。

　　3、過敏反應：多為斑丘疹和紅斑，此外可見蕁麻疹、血管神經性水腫、過敏性紫癜、心包炎以及系統性紅斑狼瘡加重，表皮剝脫性皮炎並不常見。偶有過敏性休克和哮喘發生。某些用四環素的患者日晒時有光敏現象。所以，應建議患者不要直接暴露於陽光或紫外線下，一旦面板有紅斑則立即停藥。

　　4、血液系統：偶可引起溶血性貧血、血小板減少、中性粒細胞減少和嗜酸粒細胞減少。

　　5、中樞神經系統：偶可致良性顱內壓增高，可表現為頭痛、嘔吐、視神經乳頭水腫等。

　　6、腎毒性：原有顯著腎功能損害的患者可能發生氮質血癥加重、高磷酸血癥和酸中毒。

　　7、二重感染：長期應用本品可發生耐藥金黃色葡萄球菌、革蘭陰性桿菌和真菌等的消化道、呼吸道和尿路感染，嚴重者可致敗血症。

　　8、本品可沉積在牙齒和骨骼中，致牙齒產生不同程度的變色黃染、牙釉質發育不良及齲齒，並可致骨骼發育不良。

　　9、應用本品可使人體內正常菌群減少，導致維生素B缺乏，真菌繁殖，出現口乾、咽痛、口角炎和舌炎等。

　　土黴素的功效與作用

　　土黴素為淡黃色片或糖衣片，屬於四環素類，可用於治療立克次體病，包括流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、落基山熱、恙蟲病和Q熱，支原體屬感染和衣原體屬感染等疾病。

　　四環素類抗生素。該品為土黴素廣譜抑菌劑，許多立克次體屬、支原體屬、衣原體屬、螺旋體、阿米巴原蟲和某些瘧原蟲也對該品敏感。腸球菌屬對其耐藥。其他如放線菌屬、炭疽桿菌、單核細胞增多性李斯特菌、梭狀芽孢桿菌、奴卡菌屬、弧菌、布魯菌屬、彎曲桿菌、耶爾森菌等對該品敏感。

　　該品對淋球菌和腦膜炎球菌具一定抗菌活性，但耐青黴素的淋球菌對土黴素也耐藥。多年來由於四環素類的廣泛應用，臨床常見病原菌對土黴素耐藥現象嚴重，包括葡萄球菌等革蘭陽性菌及多數革蘭陰性桿菌。四環素類抗生素的不同品種之間存在交叉耐藥。

　　該品作用機制為藥物能特異性地與細菌核糖體30S亞基的A位置結合，抑制肽鏈的增長和影響細菌蛋白質的合成。

　　用於痢疾、沙眼、結膜炎、肺炎、中耳炎、面板化膿感染等。亦用於治療阿米巴腸炎及腸道感染。

　　成人口服0.25g～0.5g/次，3～4次/日。兒童***8歲以上***每日30mg～40mg/kg，3～4次/日。過量時應給予催吐、洗胃及大量飲水及補液等對症治療及支援治療。土黴素的不良反應，一起來看看。

　　土黴素的注意事項

　　1.交叉過敏:對一種四環素類藥過敏者可能對其他四環素類藥過敏。

　　2.慎用:***1***原有肝病患者;***2***已有腎功能損害者。

　　3.藥物對兒童的影響:8歲以下小兒應用土黴素可致恆齒黃染、牙釉質發育不良和骨生長抑制，因此8歲以下兒童不宜使用土黴素。

　　4.藥物對妊娠的影響:土黴素可透過血-胎盤屏障進入胎兒體內，沉積在牙齒和骨的鈣質區中，引起胎兒牙齒變色、牙釉質再生不良以及抑制胎兒骨骼生長。因此，妊娠期婦女不宜使用土黴素。

　　5.藥物對哺乳的影響:土黴素可經乳汁分泌，乳汁中濃度較高，雖然土黴素可與乳汁中的鈣形成不溶性的絡合物，吸收很少，但由於該類藥物可引起牙齒永久性變色，牙釉質發育不良和抑制嬰兒骨骼的發育生長，因此哺乳期婦女須權衡利弊後決定是否使用。

　　6.藥物對檢驗值或診斷的影響:***1***測定尿鄰苯二酚胺***Hingerty法***濃度時，由於土黴素對熒光的干擾，可使測定結果偏高;***2***少數患者用藥後可出現鹼性磷酸酶、血尿素氮、血清澱粉酶、血清膽紅素、血清氨基轉移酶測定值升高。

　　7.用藥前後及用藥時應當檢查或監測:***1***用藥期間應定期檢查肝、腎功能;***2***使用土黴素治療時間較長者，必要時應測定血藥濃度。