靜脈炎的治療和護理

　　說到常見的心血管疾病，相信大家可以想到靜脈炎，靜脈炎疾病在臨床上的發病率是很高的。下面是小編為大家精心挑選的靜脈炎的治療及護理，希望對大家有所幫助。

　　靜脈炎的治療及護理

　　一般性護理：對患者進行一般性護理，告知患者注意休息，不要接觸造成疾病的發病因素，避免長時間站立或者是久坐，造成肢體出現水腫以及疼痛的症狀加重，還可以根據自己的情況使用彈力襪，促進靜脈血液迴流，區域性使用熱敷的方式，促進自己的舒適程度提高。

　　藥物護理：下肢血栓性靜脈炎的患者一般情況下都會長時間使用藥物治療，為此做好藥物護理，提高疾病的治療效果也是很有必要性的，下肢血栓性靜脈炎的治療一般都會使用肝素以及華法林等溶栓***物治療，具有出血的可能行，所以應該定期做好血凝的檢查，如果合併感染的患者還需要科學使用抗生素。

　　飲食護理：因為一旦患有下肢血栓性靜脈炎之後，患者就需要長期臥床休息，為了避免栓子脫落。患者日常生活中的飲食最好是清淡容易消化的食物，飲食結構也需要調整，預防便祕或者是其他的併發症出現，飲食中可以多新增一些維生素食物，對溶栓也有一定的促進作用。

　　靜脈炎的簡介

　　1、靜脈炎的發生原因：

　　主要有機械性、化學性、感染性及血栓性靜脈炎。靜脈炎的發生率為2.5%-45%。

　　***1***化學因素：藥液過酸或過鹼;過高滲或過低滲;刺激性較大人體對血管通路材料產生反應。

　　***2***機械因素：短時間內反覆多次在同一血管周圍穿刺;靜脈留置針或靜脈導管過粗過硬;留置靜脈導管時操作粗魯;輸入各種輸液微粒***如玻璃屑、橡皮屑、各種結晶物質***

　　***3***細菌因素：無菌操作不嚴格;微生物由穿刺點沿穿刺針或導管進入;導管內血液殘留;藥液汙染、給藥裝置汙染

　　***4***病人的自身因素：如免疫功能低下、合併多種疾病、氣管插管等穿刺部位的微生物定植

　　2、誘發靜脈炎的危險因素：

　　可干預：溶液的PH值、滲透壓、穿刺材料、穿刺部位、液體輸入量及速度。不可干預：病人的機體因素和藥物本身的刺激作用。

　　3、臨床表現：

　　沿靜脈通路部位疼痛、壓痛。滴速減慢，穿刺部位血管紅、腫、熱、痛，觸診時靜脈發硬，呈條索狀、無彈性，嚴重者區域性針眼處可擠出膿性分泌物，並可伴有發熱等全身症狀。按臨床表現進行臨床分型，包括：

　　紅腫型：沿靜脈走行面板紅腫、疼痛、觸痛。

　　硬結型：沿給藥靜脈區域性疼痛、觸痛、靜脈變硬，觸之有條索狀感。

　　壞死型：沿血管周圍有較大範圍腫脹形成瘀斑至皮肌層。

　　閉鎖型：靜脈不通，逐步形成機化。***血栓性靜脈炎***嚴重者可出現發熱等全身症狀。

　　4、靜脈炎的分級***INS***

　　級別臨床標準。

　　0 沒有症狀。

　　1 輸液部位發紅伴有或不伴有疼痛。

　　2 輸液部位疼痛伴有和/或水腫。

　　3 輸液部位疼痛伴有發紅和/或水腫，條索狀物形成，可觸控到條索狀的靜脈。

　　4 輸液部位疼痛伴有發紅和/或水腫，條索狀物形成，可觸及靜脈條索物長度大於1英寸，有膿液流出。

　　特殊藥物選用靜脈輸液器時的要求

　　臨床上廣泛使用的一次性輸液器一般由聚氯乙烯***PVC***材料製成。非 PVC 材質包括：PE***超低密度聚乙烯***、TPE***聚烯烴彈性體***、TPU***聚氨酯***。

　　1. 紫杉醇注射液

　　藥品說明書：紫杉醇溶液不應接觸聚氯乙烯塑料***PVC***裝置、導管或器械。PVC 輸液袋或輸液器能釋放 DEHP，為了儘可能使患者少接觸增塑劑 DEHP，稀釋的紫杉醇溶液應貯藏在玻璃瓶、聚丙烯瓶或***聚丙烯、聚烯烴類***塑料袋，應當採用不含 PVC 的輸液器，如襯有聚乙烯的輸液器給藥。

　　注意：用一次性非聚氯乙烯材料的輸液瓶和輸液管，並通過所連線的過濾器過濾後，靜脈滴注 3 小時。過濾器的微孔膜應小於 0.22 微米。

　　提醒：紫杉醇配有專門的輸液器。紫杉醇是使用聚氧乙烯蓖麻油作增溶劑的，可以使 PVC 中的 DEHP 析出。

　　目前已有蛋白結合型紫杉醇、脂質體紫杉醇上市，可以不用專用輸液器，但價格較昂貴，不在醫保報銷範圍內。