什麼藥物治療糖尿病

　　糖尿病眼病是一種危害比較大的糖尿病併發症，嚴重者會導致失明，因此必須積極做好防治工作，那你知道嗎?下面是小編為你整理的的相關內容，希望對你有用!

　　治療糖尿病的藥物

　　雙胍類

　　雙胍類藥物主要藥理作用是通過減少肝臟葡萄糖的輸出而降低血糖，目前臨床上使用的雙胍類藥物主要是鹽酸二甲雙胍。這類藥物包括降糖靈***苯乙雙胍、DBl***、二甲雙胍***二甲雙胍片、美迪康、迪化糖錠、格華止***。

　　磺脲類

　　磺脲類藥物屬於促胰島素分泌劑，主要藥理作用是刺激胰島β細胞分泌胰島素，增加體內的胰島素水平。磺脲類如果使用不當可以導致低血糖，特別是在老年患者和肝、腎功能不全者，磺脲類藥物還可以導致體重增加。屬於磺脲類的藥品按每片劑量從小到大包括優降糖、美吡達***優達靈***、克糖利、達美康***格列齊特***、糖適平***格列喹酮***等。

　　α-糖苷酶抑制劑

　　作用機制為抑制碳水化合物在小腸上部的吸收，降低餐後血糖，並通過對餐後糖負荷的改善而改善空腹血糖，適用於以碳水化合物為主要食物成分和餐後血糖升高的患者。

　　胰島素增敏劑

　　主要是增加機體對胰島素敏感性，從而提高胰島素的利用率而發揮作用的。主要品種有文迪雅***羅格列酮***或艾汀***吡格列酮***等。體重增加和水腫是此類藥物的常見副作用。

　　格列奈類

　　格列奈類藥物為非磺脲類的胰島素促泌劑，主要通過刺激胰島素的早期分泌有效降低餐後血糖，具有吸收快、起效快和作用時間短的特點。格列奈類藥物可引發低血糖，但低血糖的發生頻率和程度較磺脲類藥物輕。

　　糖尿病的檢查

　　1.血糖

　　是診斷糖尿病的惟一標準。有明顯“三多一少”症狀者，只要一次異常血糖值即可診斷。無症狀者診斷糖尿病需要兩次異常血糖值。可疑者需做75g葡萄糖耐量試驗。

　　2.尿糖

　　常為陽性。血糖濃度超過腎糖閾***160～180毫克/分升***時尿糖陽性。腎糖閾增高時即使血糖達到糖尿病診斷可呈陰性。因此，尿糖測定不作為診斷標準。

　　3.尿酮體

　　酮症或酮症酸中毒時尿酮體陽性。

　　4.糖基化血紅蛋白***HbA1c***

　　是葡萄糖與血紅蛋白非酶促反應結合的產物，反應不可逆，HbA1c水平穩定，可反映取血前2個月的平均血糖水平。是判斷血糖控制狀態最有價值的指標。

　　5.糖化血清蛋白

　　是血糖與血清白蛋白非酶促反應結合的產物，反映取血前1～3周的平均血糖水平。

　　6.血清胰島素和C肽水平

　　反映胰島β細胞的儲備功能。2型糖尿病早期或肥胖型血清胰島素正常或增高，隨著病情的發展，胰島功能逐漸減退，胰島素分泌能力下降。

　　7.血脂

　　糖尿病患者常見血脂異常，在血糖控制不良時尤為明顯。表現為甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇水平升高。高密度脂蛋白膽固醇水平降低。

　　8.免疫指標

　　胰島細胞抗體***ICA***，胰島素自身抗體***IAA***和穀氨酸脫羧酶***GAD***抗體是1型糖尿病體液免疫異常的三項重要指標，其中以GAD抗體陽性率高，持續時間長，對1型糖尿病的診斷價值大。在1型糖尿病的一級親屬中也有一定的陽性率，有預測1型糖尿病的意義。

　　9.尿白蛋白排洩量，放免或酶聯方法

　　可靈敏地檢出尿白蛋白排出量，早期糖尿病腎病尿白蛋白輕度升高。

　　糖尿病用藥的注意事項

　　1、糖尿病病人不宜單用口服降糖藥

　　胰島素依靠型糖尿病病人不宜單用口服降糖藥,當然雙胍類降糖藥及拜糖平與胰島素合用還是很有效的。

　　2、糖尿病孕婦應一律停用口服降糖藥

　　糖尿病孕婦應一律停用口服降糖藥,以免目前血糖控制不佳,同時引起胎兒發育有異常。因為口服降糖藥能通過乳汁排洩,所以餵奶的女性也不要服用口服降糖藥。

　　3、肝、腎功能不全者不用或慎用口服降糖藥

　　肝、腎功能不全者不用或慎用口服降糖藥,口服降糖藥全部都須肝臟代謝,大多數都要經腎臟排出,肝、腎功能不好的病人服用口服降糖藥可能發生藥物積累中毒或發生低血糖症,還可能進一步損害肝、腎功能。

　　4、糖尿病患者不宜用的藥物

　　抗癌藥物:四氧嘧啶、門冬醯胺、鏈佐脲菌素、環磷醯胺等。兒茶酚胺藥物:腎上腺素、異丙腎上素、左旋多巴、去甲腎上腺素、沙丁醇等。激素類藥物:糖皮質激素、雌激素、甲狀腺素、生長激素、胰高血糖素等。

　　利尿藥和降壓藥:噻嗪類利尿劑、氯噻酮、襻利尿劑、瀦鉀利尿劑和二氮嗪、中樞作用的α-受體阻滯劑、β-受體阻滯劑、鈣通道拮抗劑等。

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