二期梅毒易復發的原因
梅毒是由梅毒螺旋體感染引起的一種慢性全身性性傳播疾病。主要通過性交傳染。那麼,二期梅毒易復發是什麼原因?下面小編為您詳細介紹。
1、治療不規範。在二期早發梅毒時期,因治療不及時或治療劑量不夠或療程不夠長,也會出現二期梅毒復發。
2、與患者體質及免疫力有關。如年老體弱者,或同時患有糖尿病、腫瘤者,長期使用免疫抑制劑及激素者,出現二期復發梅毒的可能性比較大。
3、由於二期梅毒皮疹不癢不痛且可自行消退,又常被誤診為其他面板病,致使往往忽視治療,延誤了治療時機。
4、治療藥物選擇的侷限:在二期早發梅毒時期,由於種種原因不能選擇青黴素製劑,而選用了青黴素替代藥物治療,如四環素、強力黴素、紅黴素或其他種類抗生素,也可導致二期梅毒的復發。
二期梅毒的特點
第二期梅毒疹最早發生於硬下疳出現後8周***4~12周發生***。從早發第二期梅毒疹發生之日起到感染後四年內稱為第二期梅毒。第二期梅毒常有前驅症狀,如發熱、頭痛、關節炎、噁心嘔吐等。主要侵犯面板及粘膜,偶可累和眼及骨骼,雖可侵犯內臟,但臨床症狀不明顯。
二期梅毒最常見及較早發生的面板損害是梅毒性玫瑰疹。因皮疹顏色像玫瑰,故名玫瑰疹。大小為1釐米左右的橢圓形斑疹,分佈廣泛對稱,在軀幹和四肢近端屈側較多。皮疹無瘙癢的感覺,這是與其他過敏性面板病主要區別的地方。皮疹持續數天後顏色開始變暗,約2~3周自行消退,可留有暫時性色素沉著斑。其他型別的面板損害還有丘疹型梅毒疹和膿皰型梅毒疹。
有一些二期梅毒的病人可在一些面板皺摺及潮溼的部位,如肛門、外生殖器、腋窩、乳房下等處,長一些扁平高起肥厚的疣狀增生物,表面潤溼,稱之為扁平溼疣,其上有許多梅毒螺旋體。
二期梅毒的相關實施
1、二期梅毒多久能治癒
梅毒治療必須保證24小時青黴素在血清裡的有效濃度,靜脈給藥排洩快,水劑青黴素的半衰期又很短,如果靜脈點滴水劑青黴素,幾乎須24小時不間斷給藥才行,這樣很辛苦,也沒有必要。因此梅毒治療只需用作用時間長的普魯卡因青黴素***青黴素混懸劑***或苄星青黴素***長效西林***治療就可以了。
目前,一些掛著專治性病的診所治療梅毒是很不規範的。不僅選用水劑青黴素治療,還對所有梅毒患者均採取靜脈點滴的方法,在3~4個小時甚至更短的時間內滴完,每天1次,連續7天,不僅增加了病人負擔,而且療效不肯定,給患者帶來更痛苦的後果。所以二期梅毒的治癒要看治療的時間和方法。
2、梅毒的治療
早期梅毒包括一期、二期和病期不足兩年的潛伏梅毒患者,可給予青黴素肌肉注射。
晚期梅毒包括有三期面板、黏膜、骨損害等患者,病期在兩年以上的潛伏梅毒,心血管梅毒和神經梅毒等。對於良性晚期梅毒***血管、黏膜及骨等***可予以普魯卡因青黴素G,總劑量900萬單位。或用苄星青黴素,總量720萬單位。
3、梅毒的檢查
體格檢查。感染期短的患者應注意檢查面板、黏膜、陰部、肛門、口腔等處。感染期較長的患者應注意檢查心臟、神經系統、面板、黏膜等部位。
實驗室檢查。暗視野顯微鏡檢查:在皮損處用玻片刮取組織滲出液或淋巴結穿刺液,見有活動的梅毒螺旋體。活體組織檢查:梅毒螺旋體如用銀染色法或熒光抗體染色,可查見梅毒螺旋體,呈黑褐色,有螺旋結構,位於真皮毛細血管周圍。不加熱血清反應素玻片試驗:也是性病研究實驗室***VDRL***抗原的改良,敏感性及特異性與VDRL相似。