小兒肺炎支原體感染吃什麼藥

　小兒肺炎一般都是因為治療不及時而被帶出來的,這類症狀的病人是非常痛苦的,很多時候都會選擇西醫的治療方法，今天小編就給大家介紹。

　　小兒肺炎支原體感染 用藥途徑和療程

　　輕度肺炎支原體感染，可以口服有關藥物，這些藥物包括紅黴素和新一代大環內酯類，例如阿奇黴素、克拉黴素和羅紅黴素等。

　　我國兒科臨床過多選擇靜脈途徑給藥，阿奇黴素靜脈製劑有過度使用現象，2005年版《中華人民共和國藥典》臨床用藥須知明示：<6個月CAP小兒，阿奇黴素療效和安全性尚未確立，應慎用。

　　靜脈使用阿奇黴素有可能引起嚴重過敏休克反應。重度MP感染在疾病劇期可以靜脈用藥，但還是應該適時轉成胃腸道用藥，採用序貫療法。

　　靜滴紅黴素、阿奇黴素有胃腸道不適等不良反應，兒科臨床有新增維生素B6、維生素K1、碳酸氫鈉、654—2等藥物的做法，但卻無證據支援這種經驗用藥的有效性，且添加藥可能改變血pH值，影響紅黴素、阿奇黴素的療效，這些藥物均在偏鹼性條件下活性增強。

　　支原體感染的療程因病變部位而異，輕症上呼吸道部位感染通常為l0—14d。須注意的是：部分患者在治療後支原體仍可持續存在於呼吸道分泌物中，達數月之久，造成復發及播散。

　　支原體肺炎推薦療程：輕者2—3wk，重者則需4wk，個別會更長，應視具體病情而定。

　　小兒肺炎支原體感染 可選藥物及其劑量

　　紅黴素：支原體的最低抑菌質量濃度為0.0156tzg/mL，細胞內外水平比為6.6：1。小兒30—50mg/***kg·d***，分3～4次口服。也可靜脈滴注用藥，MP血癥者是靜滴紅黴素的最強指徵。

　　羅紅黴素：小兒5～10mg/***kg·d***，分2次口服。

　　阿奇黴素：小兒10mg/***kg·d***，1次口服，口服3d後有效組織水平可維持7d，故停用4d，作為一個療程。國外通常採用的方案是：第1天10mg/kg，第2～5天為5mg/kg，總劑量仍是30 mg/kg。

　　臨床過度使用阿奇黴素靜脈製劑現象應予糾正。重症MP肺炎、胸膜炎者在疾病急性期可以靜脈用藥，但還應該採用序貫療法，及時轉成經VI服給藥。

　　克拉黴素：用量為l0～15mg/***kg·d***，分2次口服。螺旋黴素、交沙黴素等，兒科已較少使用。

　　小兒肺炎支原體感染 抗炎治療

　　1、糖皮質激素

　　支原體感染引起的病理變化是病原體本身及其激發的免疫反應所致，故支原體感染也是自身免疫性疾病。基於糖皮質激素可能阻止免疫反應中炎性因子的作用，對急性期病情發展迅速且嚴重的支原體感染或肺部病變遷延而出現閉塞性細支氣管炎、肺不張、肺纖維化、支氣管擴張或肺外併發症，可應用糖皮質激素聯合抗生素治療。

　　有人用鼠MP肺炎模型觀察糖皮質激素是否可以抑制MP引起的免疫反應，共分3組：米諾黴素組、米諾黴素加潑尼鬆組和潑尼鬆組。

　　結果表明，米諾黴素加潑尼鬆組比單用米諾黴素組肺炎改善率高;單用潑尼鬆組MP感染可向中樞神經、全身擴散，說明單用潑尼鬆是危險的，糖皮質激素必須與有效的抗MP藥物聯合應用。

　　觀察應用潑尼鬆的時間發現：感染3 d就給予，比感染7 d後再給予，其病變消失率高，故早期使用激素比晚期使用效果好。

　　劑量：潑尼鬆或潑尼鬆龍或甲基潑尼鬆龍l～2mg/***kg·d***，或琥珀酸氫化考的鬆5—10mg/***kg·d***，療程約為7—14d。