懷孕流血是怎麼回事

  正沉浸於懷孕的喜悅之中的孕媽咪,如果碰到陰道出血心情一定會一落千丈,是什麼原因會出血?會對寶寶有影響嗎?就讓我們一起來解除孕媽咪的這些擔心與煩惱吧!

  血是從哪裡來的?

  胎盤:如果胎盤從子宮內膜脫落、分離等都會引起出血。如果胎盤脫落,胎兒就吸收不到氧氣和營養,應該儘快就醫。

  粘膜:粘膜是陰道或子宮口的紅色糜爛處。也有可能是因為性生活或婦科檢查等外部刺激引起的出血。

  子宮頸管:子宮收縮時會從子宮頸管流出分泌物,有時會和粘液狀的血液混雜在一起。分娩前的出血徵兆也是從此處流出來的。

  息肉:息肉是子宮口處形成的良性小疙瘩,從此處流出來的血有時會和子宮頸管流出來的分泌物混雜在一起。

  出血對胎兒有多大影響?

  當遇上這個問題時,孕媽咪們通常會很擔心,不知道是否會流產或生下不正常的胎兒。其實孕早期陰道出血的原因是多方面的,有些可以繼續妊娠,而有些是胚胎“優勝劣汰”的結果,必須中止妊娠。一起來學習吧!

  孕早期陰道出血的大致分佈情況

  繼續妊娠 50%左右

  自然流產 30%左右

  宮外孕 10%左右

  其它問題 10%左右

  根據統計,妊娠早期發生陰道出血後,大約有一半的病人能繼續成功懷孕,另外約百分之三十的病人會發生自然流產,百分之十的病人是子宮外孕,而極 少數病人可能是葡萄胎、子宮頸病灶等問題。許多研究顯示,孕早期出現陰道出血後,如果能繼續懷孕成功而生產的,胎兒有先天性異常的比例並沒有因此而有增加 的現象。

  孕早期陰道出血的原因?

  1、與胚胎本身有關:

  孕早期的陰道出血,如果是因為胚胎本身的原因,問題會更要緊一些。但也並不是說事事都要擔心的。不過只要是有一點點的出血,都是要引起重視的。

  自然流產

  自診要點

  陰道有少量出血,根據流血量和積聚在陰道內的時間的不同,顏色可為鮮紅色、粉紅色或深褐色。有時有輕微下腹痛,胎動有下墜感,輕度腰痠腹脹。

  什麼原因引起的?

  孕育小生命是一個優勝劣汰的過程,如果胚胎本身有缺損,發育到一定程度胚胎就會被淘汰,多在兩個月左右發生流產。早期流產***16周前***幾乎全是由於受精卵有缺陷,導致胎兒發育異常造成的,常常不可避免。胚胎在宮內死亡時,常伴有陰道流血。

  怎麼來處理?

  經過B超檢查、血液檢查等確診是自然流產時,醫生會做及時處理,將子宮內的殘留物清理乾淨。

  宮外孕

  自診要點

  從出血量上來看,沒有辦法區分宮外孕與先兆流血等,如果孕囊沒有破裂,不會有痛感,一旦破裂,就會疼得難以忍受,而且有大量出血。

  什麼原因引起的?

  因某種原因使受精卵在子宮腔外的輸卵管或卵巢、盆腔等其它部位著床,即為異位妊娠。此種妊娠不能充分發育,往往中途流產而造成陰道出血。

  怎麼來處理?

  通過血液檢查,會發現HCG的增加比正常妊娠會稍微慢一點。6~7周的B超檢查,宮腔內沒有孕囊,確認後需要立即住院,進行腹腔鏡手術,將子宮外的孕囊處理掉。

  絨毛膜下血塊

  自診要點

  出血量有多有少,由於是在子宮內凝結形成的,因此偏茶色。

  什麼原因引起的?

  包裹胎兒的絨毛膜***形成胎盤的子宮內絨毛***與子宮壁有稍許分離,外側會形成血塊,而引起出血。此時胚胎所需的營養供給也會隨之受影響。

  怎麼來處理?

  通過靜養就能停止的少量出血,稍微休息就可以了,對胎兒基本沒有影響。一旦出現長期持續的大量出血,經由B超檢查出大血塊時,有可能絨毛膜會發生脫落,應立即在醫生的指導下進行住院靜養。

  葡萄胎

  自診要點

  會有持續的陰道出血,且早孕反應嚴重,HCG水平特別高,子宮的大小大於正常妊娠月份。

  什麼原因引起的?

  這是由於構成胎盤的絨毛組織變性而異常增殖,形成葡萄串樣大小不一的水泡。常有多量間歇性陰道出血,如有白色透明的葡萄串樣水泡排出即可確診。

  怎麼來處理?

  馬上住院治療,經過B超檢查、血液檢查等確診是自然流產時,醫生會做及時處理,進行“清宮”,即將子宮內的殘留物清理乾淨。因為該病會變成絨癌,所以在2年內還要隨訪HCG水平,以防止出現異常狀況。

  胎盤前置狀態

  自診要點

  出血量和血色並不太容易確定,因為這跟診斷的早晚有關。

  什麼原因引起的?

  在孕期3個月左右,胎盤剛剛形成,正常的胎盤位於子宮腔上方,而胎盤前置的狀態位置略低,在子宮口附近。一旦子宮收縮就容易造成出血。

  怎麼來處理?

  有些孕媽咪胎盤位置很低,孕期也照樣非常好,沒有任何異樣。如果是反覆地出血,這就需要在醫生的指導下進行處理,即使是需要中止妊娠也是沒有辦法的。

  2、與母體方面相關:

  主要是因為子宮疾病引起的陰道出血,其實不是孕媽咪有時候也會出現的。這種情況醫生會根據出血量的多少和子宮疾病的嚴重程度,來做綜合判斷和處理。

  孕激素缺乏

  自診要點

  出現少量陰道出血,常比月經量少,血呈鮮紅色,早孕仍存在,有時伴有輕微下腹痛、腰痛及下墜感。

  什麼原因引起的?

  在妊娠3個月中,卵巢會形成黃體,來維持營養的供給。3個月後,慢慢形成胎盤,在妊娠黃體慢慢萎縮,而胎盤尚未形成之時,容易青黃不接,不能滿足胎兒所需營養。

  怎麼來處理?

  一般建多休息,醫生會給孕媽咪天然的黃體素服用,如孕酮等,即所謂的安胎藥或注射黃體素,至胎盤發揮功能為止***約12周左右***。

  子宮頸管息肉

  自診要點

  出現少量陰道出血,出血量少,有時會反覆出血、白帶增多。

  什麼原因引起的?

  如果子宮口附近出現息肉***豆粒大小***後,有時會在尿液中混雜血液,或者性交時出血。

  怎麼來處理?

  子宮頸管息肉大部分是良性的,此時可以放置不管。只有在出現反覆出血時才需要進行切除。有時隨著妊娠週數的增加,息肉也會長大,這對妊娠和生產是沒有任何影響,不需要用保胎藥。也有醫生會建議在孕期將息肉拿掉,也是沒有什麼大礙的。

  子宮頸糜爛

  自診要點

  少量的出血或性交時出血、白帶增多。

  什麼原因引起的?

  患有宮頸糜爛的孕媽咪,體內雌激素和孕激素水平會不斷增高,宮頸糜爛會明顯加重,而出現陰道出血。儘管這種出血與自然流產造成的出血並不相同,不直接影響胎兒的發育,只要及時止血仍可正常妊娠下去。

  怎麼來處理?

  宮頸糜爛是由慢性炎症的長期刺激引起的,對胎兒沒有什麼太大的影響,由於孕期用藥有所禁忌,用藥不當會對胎兒造成傷害,建議醫生的指導下,用一些外用的藥物,生產後繼續治療。

  3、受到外力的刺激:

  因為妊娠中,子宮和腹腔本身會處於充血的狀態,會顯得很脆。有時候即使只是很輕微的刺激或稍微運動,都會引起出血。只要好好休息,這種情況一般是不用太擔心的。

  外力刺激

  自診要點

  因為受到不同程度的刺激而少量出血,1~2天內將止住。

  什麼原因引起的?

  懷孕後,腹腔內處於充血狀態,因此會由於內診、性生活、提重物等造成的刺激引起陰道出血。

  怎麼來處理?

  因為外力的刺激而出血的情況,一般在短時間內就可以止住的出血,不用有任何的負擔和擔心,只要稍微休息就可以了。