常見的小兒腦膜炎分類引起腦膜炎的原因
腦膜炎是人人聽了都畏懼的病,凡孩子發熱,又有頭痛和嘔吐都要想到腦內有病變。常見的小兒腦膜炎分類有哪些呢?引起腦膜炎的原因有哪些呢?下面是小編整理的資料,歡迎閱讀。
常見的小兒腦膜炎分類
小兒時期是各種腦膜炎多發的年齡階段。常見的腦膜炎有化膿性、病毒性、結核性、真菌性腦膜炎,其共同特點均表現為發熱、頭痛、嘔吐、煩躁驚厥及昏迷等。醫生檢查可發現腦膜刺激徵及腦脊液改變。
腦膜炎雙球菌感染較多見,可引起流行性腦脊髓膜炎,主要發生在冬春季節,3~15歲小兒多見,近年來因衛生防疫工作較好,此病已較少見。
其次是肺炎球菌和流感桿菌性腦膜炎,主要發生於嬰幼兒,冬季前後多發。發病前先有上感、肺炎、中耳炎等感染。此外大腸桿菌、鏈球菌也可引起腦膜炎。
病毒性腦膜炎常發生於夏秋季節,常有腹瀉等前驅期表現,腦脊液與化腦不同。
結核性腦膜炎簡稱結腦,是小兒結核病中最嚴重的型別。常在結核原發感染後1年以內發生,尤其在初染結核3--6個月最易發生結腦。多見於3歲以內嬰兒,約佔60%。自普及卡介苗接種和有效抗結核藥物應用以來,本病的發病率較過去明顯降低,預後有很大改進,但若診斷不及時和治療不當,病死率及後遺症的發生率仍較高,故早期診斷和合理治療是改善本病預後的關鍵。
真菌性腦膜炎菌較少見。
什麼是腦膜炎
腦膜炎是腦膜或腦脊膜***頭骨與大腦之間的一層膜***被感染的疾病。通常伴有細菌或病毒感染身體任何一部分的併發症,比如耳部、竇或上呼吸道感染。細菌型腦膜炎是一種特別嚴重的疾病需及時治療。如果治療不及時,可能會在數小時內死亡或造成永久性的腦損傷。病毒型腦膜炎則比較嚴重但大多數人能完全恢復,少數遺留後遺症。腦膜炎可累及硬腦膜、蛛網膜和軟腦膜。硬腦膜炎多繼發於顱骨感染。自從抗生素廣泛應用以來,此病之發病率已大為減少。
軟腦膜炎包括蛛網膜和軟腦膜炎症,則頗為常見。因此,目前腦膜炎實際上是指軟腦膜炎而言。腦膜炎絕大部分由病原體引起,由腦膜炎雙球菌引起的流行性腦膜炎是其中最主要的型別;少數則由刺激性化學藥品***如普魯卡因、氨甲蝶呤***引起。腦膜炎有3種基本型別:化膿性腦膜炎,淋巴細胞性腦膜炎***多由病毒引起***,慢性腦膜炎***可由結核桿菌、梅毒螺旋體、布氏桿菌及真菌引起***。
引起腦膜炎的原因
1.細菌性腦膜炎是因某種細菌傳染造成。分3種類型,即流感嗜血桿菌B型***HiB***、腦膜炎奈瑟菌***雙球菌***和肺炎鏈球菌***肺炎雙球菌***。美國大約80%是細菌性腦膜炎。通常一小部分健康人鼻內或體表攜帶這些病菌並不侵害人體,他通過咳嗽或打噴嚏傳播。一些研究指出人們最易在患感冒時被病菌傳染,因為鼻子發炎使細菌進入顱內變得極為容易。
2.結核性腦膜炎:由結核桿菌引起的腦膜非化膿性炎症,約佔全身性結核病的6%。結核分枝桿菌感染經血播散後在軟腦膜下種植形成結核結節,結節破潰後大量結核菌進入蛛網膜下腔。近年來,結核性腦膜炎的發病率及死亡率都有增高趨勢。早期診斷和治療可提高療效,減少死亡率。
3.病毒性腦膜炎:主要是一些腸道呼吸道病毒等,比如柯薩奇病毒***一種引起呼吸道疾病等的病毒***,引起手足口病的病毒。還有單純皰疹,也可能引發腦膜炎。
4.隱球菌性腦膜炎:腦膜炎還可由真菌引起。最為常見的一種是隱球菌,可在鴿子類中找到。健康人不易患與真菌有關的腦膜炎,但對那些HIV病毒感染的人則不一樣,這是一種可以引起艾滋病的人類免疫缺陷性病毒。
病毒性和細菌性腦膜炎均可透過直接接觸病患者的鼻喉分泌物而傳播。即使是身體健康全無病徵的人,鼻和喉部亦可能帶有這些細菌。病毒性腦膜炎亦可透過口糞途徑傳播。
腦膜炎的症狀
腦膜炎是一種嬌嫩的腦膜或腦脊膜***頭骨與大腦之間的一層膜***被感染的疾病。兩到三個月的孩子可能患新生兒腦膜炎,無論是細菌感染還是病毒感染,這對他們來說都是很容易致命的傷害。而對於大一點兒的孩子,如果是病毒導致的腦膜炎,則不那麼嚴重,持續時間也沒那麼長,大約十來天左右。但是細菌導致的則會非常嚴重。
高燒***40℃***、頸部僵硬、嚴重頭痛、食慾不振、意識不清、嘔吐、抽搐、倦怠、思睡、對光敏感、小血斑於皮、面板疹***由其在腋下、手、腳部位***,這些腦膜炎的症狀,和感冒症狀雷同,常是引起誤診的原因。症狀的變化可能會在一至兩天發生,有些在數小時後即危及生命。
在嬰兒及新生兒,高燒、頭痛、頸部僵硬並非其典型的症狀,有時反而出現低溫的情形。 這群病人出現的症狀有:尖銳且持續的哭聲、不尋常的思睡、食慾很差、非常敏感、有些其囪門有膨脹的情形出現。
在老年人,以上的症狀或許會出現,也可能不會,但是會顯示隱伏性的症狀,如意識不清、遲鈍。
嚴重的細菌性腦膜炎也會有休克、昏迷或抽搐{類似癲癇}症狀產生。