老人老咳嗽怎麼治療

  咳嗽是呼吸系統疾病的主要症狀。但對於老年人而言,長期反覆的咳嗽是不能大意的,因為這樣使一些重要的疾病被延誤診治,輕則增加患者的痛苦,重則影響疾病的治療效果。小編今天說說老年人咳嗽的一些注意事項。

  老年人咳嗽的情況注意事項

  1、藥源性咳嗽

  即因服用某種藥物而出現的咳嗽,它屬於藥物不良反應的一種。此種咳嗽常因血管緊張素轉換酶抑制劑的藥物引起,包括卡託普利、依那普利、貝那普利等近20餘個藥物,主要用於高血壓、冠心病、糖尿病腎病等疾病的治療,而服用此類藥物後,有1%-30%的人會則會出現咳嗽。因此,它在老年人中有較高的發病率。

  藥源性咳嗽患者的特點是:咳嗽多在用藥1天至數週後出現,常表現為較頻繁的刺激性乾咳,夜間及睡前較多見,有時可伴有咽癢或咽部異物感等;用藥期間,咳嗽常持續存在,但也有部分患者在連續用藥數日或數週後,症狀可自行減輕或消失。此類咳嗽易被患者誤診為感冒、咽炎或氣管炎等,但常使用消炎、止咳藥治療後無效。

  正確的治療方法是:將所服血管緊張素轉換酶抑制劑在醫生的指導下減量或停用;對不能停用者,可改用其他藥物,或換用血管緊張素受體拮抗劑如纈沙坦等。多數患者在停藥或減量後,咳嗽會自行消失。對症狀持續較久者,也可短期應用氨茶鹼、舒喘靈或吸人必可酮等治療,多能很快治癒。據報道,服用卡託普利後患者出現咳嗽最多,其他藥物則相對較少。此外,服用阿托品、山莨菪鹼及賽庚啶等藥物也可引起咳嗽,但其發生機會比較偶見。

  2、因心臟疾病引起的咳嗽

  咳嗽是許多心臟病常見的症狀之一,如咳嗽患者有明確的心臟病史或伴有心悸、氣短、水腫等心臟病症狀時,診斷一般多無困難。但有部分左心功能不全的患者,在疾病的早期僅以反覆出現的慢性咳嗽為主要表現,此時易被忽視或誤診,此種咳嗽在老年人患者中比較常見,患者一般有高血壓或冠心病病史,咳嗽多發生夜間或勞累後出現、加重,可伴有輕微心悸、胸悶、氣急或咳少量泡沫樣痰,經休息或坐起後可減輕或消失,但使用消炎、止咳藥則往往效果不明顯。

  此類患者應注意與急、慢性支氣管炎、支氣管哮喘等疾病鑑別。如患者的症狀與體位、勞累等關係密切,平臥位或勞累後症狀加重,坐立位或休息時症狀減輕,並且常在夜間發作多見,則應考慮心衰的可能。此時應及時去醫院進行相關檢查治療。

  3、與哮喘有關的咳嗽

  支氣管哮喘多以發作性呼吸困難、喘鳴為特徵,患者也可伴有流涕、咳嗽、咳痰等症狀。但近年來發現,有的哮喘可無明顯的呼吸困難或喘鳴,而僅以經常性的慢性咳嗽為主要表現,稱為咳嗽變異性哮喘。這類咳嗽的特點是:患者老年人多見,患者一般多有個人或家族過敏性史,咳嗽常於春秋季反覆發作,且在夜間、清晨、感冒或運動後易出現或加重,每次發作可持續數週甚至數月,較易被患者或醫生誤診為支氣管炎、咽炎等疾病。

  此類咳嗽應用消炎、止咳藥後效果比較差,而選用平喘、抗過敏或激素類哮喘氣霧劑,如氨茶鹼、舒喘靈、酮替芬等藥物治療後,常有較好的效果。

  4、與胃食管反流性疾病相關的咳嗽

  胃食管反流性疾病是指胃或十二指腸內的食物、消化液等反流入食管或咽喉部,所引起的一種疾病,在老年人中較為常見,肥胖的女性發病率相對較高。其典型表現為,患者在餐後1小時左右出現上腹或胸骨後燒灼不適或疼痛,並常伴有反酸、咽部不適或咽部有異物感等症;病情多於臥位、彎腰時加重。但也有一些患者缺乏上述典型症狀,而僅以經常出現的咳嗽及咽部不適為主要表現。此時較易被誤診為咽炎、喉炎或其他疾病而誤治。

  胃食管反流性疾病一般使用制酸劑或促胃腸動力藥如嗎丁啉或H2受體阻止劑、質子泵抑制劑可迅速減輕,但明顯改善需5個月。同時,採取調整生活方式,少食多餐,避免進食過飽和睡前進食,避免進食酸性和油膩食物,避免咖啡,菸酒等刺激性食物,並且保持情緒的穩定。

  老年人治療咳嗽的一些方法

  1、清氣化痰茶治咳嗽痰多

  百藥煎30克,細茶30克,荊芥穗15克,海螵蛸3克,蜂蜜適量。研細末為丸,每次3克,加蜜沸水泡。治咳嗽痰多。

  慢性咽喉炎是一種多發病,好發於教師、銷售員、演藝人員等人群。常見症狀有咽部異物感、發癢、灼熱、乾燥、微痛、乾咳、痰多不易咳淨等。分泌物可引起刺激性咳嗽,或於刷牙漱口、講話多時易噁心作嘔。下面推薦幾款藥茶飲和食療方,以供選擇。

  2、胖大海茶

  胖大海3枚,冰糖適量。先將胖大海用溫水洗淨,再與冰糖一起用沸水沖泡15分鐘,每日1劑,代茶飲用。本方具有清熱潤肺、利咽解毒的作用。適用於急慢性咽炎、喉炎、扁桃體炎,症見咽喉腫痛,或咽癢作咳。

  3、菊花茶

  鮮菊花、鮮茶葉各30克幹品各15克。上2味剪碎,共搗取汁,用涼開水40毫升沖泡即可。幹品則煎湯代茶。每日1劑,不拘時飲用。本方具有清熱利咽、消腫止痛的作用。主治急慢性咽喉炎,咽喉腫痛,刺癢不適等症。

  4、金橘茶

  金橘500克,食鹽100克。將金橘略晒皮軟為度,鹽漬貯瓶中,存3-6個月。每次取鹽漬金橘3~5枚,洗去表面鹽粒,搗爛,加白糖適量,用開水泡飲。可治食慾不振、久咳不愈、小兒百日咳,也可防治感冒。

  5、金橘露

  金橘500克,洗淨搗碎,水蒸,收集水蒸氣蒸餾液2000毫升裝瓶備用。每服20-30毫升。可治胃病、疝氣、慢性氣管炎、傷酒口渴、口臭等。

  6、清熱止嗽茶

  甘菊花、炙枇杷葉、霜桑葉各6克,廣皮、酒黃芩各3克,生地、焦枳殼各4.5克,鮮蘆根2支。

  將蘆根切碎,與餘藥共為粗末,水煎,取汁。溫飲,每日1劑。

  清熱解表,宣肺止嗽。適用於外感風熱,肺熱咳嗽,噁心痰多,口渴咽乾,大便乾結等症。

  7、杏仁散寒茶

  材料:薏仁15克,陳皮、杏仁粉、款冬花各10克。

  功效:薏仁補肺健脾、袪風排溼,陳皮理氣健脾、化痰,杏仁粉及款冬花可潤肺散寒、平喘止咳。

  適用症狀:痰量多且顏色白、質地偏稀的寒溼咳。

  8、貝母清熱飲

  材料:桑白皮、貝母和地骨皮各10克,百部6克。

  功效:桑白皮清肺熱、止咳平喘,貝母潤心肺、化痰,地骨皮退熱涼血、緩咳嗽,百部可潤肺、鎮咳。

  適用症狀:痰量多,顏色較黃、質地微稠的熱咳。

  9、黨蔘補氣茶

  材料:黨蔘、茯苓、白朮各10克,紫菀6克。

  功效:黨蔘益氣、治肺虛咳嗽,茯苓健脾、利水化痰,白朮補氣血、改善疲勞,紫菀溫肺補虛、止咳痰。

  適用症狀:疲倦無力、聲音低微、呼吸氣短、痰色白且質地稀的氣虛咳。

  10、珠貝潤肺飲

  材料:麥冬、珠貝各10克,沙蔘8克,款冬花6克。

  功效:麥冬可清熱養陰、治口乾以及喉嚨腫痛,沙蔘清肺、除虛熱,珠貝潤肺、緩咳嗽痰血,款冬花平喘止咳。

  適用症狀:乾咳無痰或痰量少、質地微稠不易咳出甚至有血絲的乾咳。