白血病的臨床表現
近年來,越來越多的人群飽受著白血病的困擾,且多半是兒童和青年。值得慶幸的是,在我們亞洲,白血病的發病率相對而言還是較低的。那麼是什麼呢?下面和小編一起來看看吧!
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一、多發人群
大約佔所有癌症的0.3%,佔成人白血病的20%;一般人群中,大約每10萬有1至2個人患有該病。白血病可以發生於任何年齡的人群,但以50歲以上的人群最常見,平均發病年齡為65歲,男性比女性更常見。
二、臨床分期
白血病進展緩慢,根據骨髓中白血病細胞的數量和症狀的嚴重程度,分為三個期:慢性期、加速期和急變期。其中,大約有90%病人診斷時為慢性期,每年約3%至4%慢性期進展為急變期。
三、疾病症狀
因為白血病進展比較緩慢,所以很多病人沒有症狀,尤其在早期的病人,隨著疾病的進展,白血病破壞骨髓正常造血功能,浸潤器官,引起了明顯但非特異的症狀。包含有:
1.貧血:表現為乏力、頭暈、面色蒼白或活動後氣促等;
2.反覆感染且不易治好:主要由於缺少正常的白細胞,尤其是中性粒細胞;
3.出血傾向:容易出血、出血不止、牙齦出血、大便出血及月經不規則出血等,由於血小板減少引起;
4.脾大、不明原因的消瘦及盜汗等。
白血病的初期症狀:
骨髓造血功能破壞引起
1容易發生青腫,點狀出血:主要是由於製造血小板的巨核細胞減少,以致血小板缺乏;
2貧血:製造紅血球的母細胞減少,導致紅血球的缺乏。容易在走動,或運動時發生氣喘和暈眩;
3持續發燒,感染經久不愈:大部分的白血球都是血癌細胞,無正常功能,導致免疫力下降,容易受到感染。
白血病早期症狀二、血癌細胞穿滲組織引起
1淋巴結腫大;
2骨痛或關節痛:血癌細胞在骨髓內大量增生造成。輕敲急性淋巴細胞性白血病病人的胸骨,常會引起劇烈疼痛;
3牙齦腫脹;
4肝脾腫大;
5頭痛和嘔吐:血癌細胞穿滲進入中樞神經系統的表現;
6面板出現硬塊:因為為看起來呈微綠色,又稱綠色瘤;
7心包膜或是肋膜腔積水。
白血病的早期症狀三、各類白血病的特殊表現
1急性前骨髓性白血病:瀰漫性出血;
2慢性骨髓性白血病:大部分病人血小板數目上升,脾臟腫大;
3慢性淋巴性白血病:很少發生在中國人身上,好發的年紀主要是在中年以後,尤其是老年人;
4急性淋巴性白血病:若是導致胸中膈淋巴腺腫大,往往壓迫氣管,導致呼吸急促、咳嗽;
5成人T細胞淋巴性白血病:因為血中鈣離子過高,導致脫水,意識不清,昏迷。
白血病病因:
白血病患者的主要症狀有不同程度的貧血、出血、感染髮熱已經肝、脾、淋巴結腫大和骨骼疼痛等。兒童和青少年急性白血病多數起病很急,首先會發熱,發生進行性貧血,有顯著的出血傾向。老年人和部分年輕人起病比較緩慢,病情逐漸進展。少數的白血病患者發病初期會有抽搐、失明、牙痛、心包積液和雙下肢截癱的情況。
引起白血病發生的原因主要有病毒因素、化學因素、放射因素和遺傳因素。根據實驗結果,RNA病毒在老鼠、貓、雞和牛等動物的致白血病作用已經很肯定,這類RNA病毒所致的白血病多數是屬於T細胞型。一些化學物質有導致白血病的作用。經常接觸苯和苯的衍生物的人群白血病的發病率比普通人要高很多,還有亞硝胺類物質、保泰鬆和保泰鬆衍生物、氯黴素等都有誘發白血病的案例。某些抗腫瘤細胞毒的藥物,比如氮芥、環磷醯胺、甲基苄肼等都有導致白血病的作用。
根據臨床病例研究,已有證據表明,各種電離輻射可以引起人類的白血病。白血病的發生取決於人體吸收輻射劑量的多少,整個身體或者部分軀體受到大劑量的輻射後都有可能誘發白血病,小劑量的輻射是否能引起白血病暫時還不是很確定。但是經常接觸放射線物質的人群患白血病的比例確實比普通人高很多。大劑量的放射線診斷和治療都可能會是白血病的發生率增高。
有染色體畸變的人群白血病發病率也高於正常人。遠離化學藥物是預防白血病的關鍵,遠離化學藥物不是單純的不吃容易引起白血病的藥物,還要把蔬菜水果洗乾淨後再吃,能夠去皮的蔬菜和水果儘量去皮,並且要用清水泡足夠長的時間,最大限度的祛除水果蔬菜中殘留的農藥化肥。