心肌梗塞能治好嗎

　　心肌梗塞這類病症在生活中並不少見，心肌梗塞的病因也有很多種，它的症狀表現很是明顯，如果不能及時的治療可能會造成嚴重的後果。以下是小編分享給大家的關於，一起來看看吧!

　　，解答

　　心肌梗死90%以上是由於冠狀動脈粥樣硬化病變基礎上血栓形成而引起的，較少見於冠狀動脈痙攣，少數由栓塞、炎症、畸形等造成管腔狹窄閉塞，使心肌嚴重而持久缺血達1小時以上即可發生心肌壞死。今天小編就給大家介紹一下治療的方法。

　　心肌梗死發生常有一些誘因，包括過勞、情緒激動、大出血、休克、脫水、外科手術或嚴重心律失常等。

　　心肌梗塞症狀就是心臟缺氧，會導致血液凝固，從而因無法將氧氣輸送至腦部，導致腦死亡。我國心肌梗塞患者較多，急需心肌梗塞的多種治療方法。

　　我國是世界上的人口大國，人口基數大，因此我國心肌梗塞的患者總人數多。心肌梗塞患者由於受到年齡，性別，身體素質，疾病原因，病情輕重的不同，心肌梗塞的治療方法也有不同。

　　心肌梗塞病因

　　患者多發生在冠狀動脈粥樣硬化狹窄基礎上，由於某些誘因致使冠狀動脈粥樣斑塊破裂，血中的血小板在破裂的斑塊表面聚集，形成血塊***血栓***，突然阻塞冠狀動脈管腔，導致心肌缺血壞死;另外，心肌耗氧量劇烈增加或冠狀動脈痙攣也可誘發急性心肌梗死，常見的誘因如下：

　　1.過勞

　　過重的體力勞動，尤其是負重登樓，過度體育活動，連續緊張勞累等，都可使心臟負擔加重，心肌需氧量突然增加，而冠心病患者的冠狀動脈已發生硬化、狹窄，不能充分擴張而造成心肌缺血。劇烈體力負荷也可誘發斑塊破裂，導致急性心肌梗死。

　　2.激動

　　由於激動、緊張、憤怒等激烈的情緒變化誘發。

　　3.暴飲暴食

　　不少心肌梗死病例發生於暴飲暴食之後。進食大量含高脂肪高熱量的食物後，血脂濃度突然升高，導致血黏稠度增加，血小板聚集性增高。在冠狀動脈狹窄的基礎上形成血栓，引起急性心肌梗死。

　　4.寒冷刺激

　　突然的寒冷刺激可能誘發急性心肌梗死。因此，冠心病患者要十分注意防寒保暖，冬春寒冷季節是急性心肌梗死發病較高的原因之一。

　　5.便祕

　　便祕在老年人當中十分常見。臨床上，因便祕時用力屏氣而導致心肌梗死的老年人並不少見。必須引起老年人足夠的重視，要保持大便通暢。

　　6.吸菸、大量飲酒

　　吸菸和大量飲酒可通過誘發冠狀動脈痙攣及心肌耗氧量增加而誘發急性心肌梗死。

　　心肌梗塞的治療方法

　　1、溶栓治療

　　如無急診PCT治療條件，或不能在90分鐘內完成第一次球囊擴張時，若患者無溶栓治療禁忌證，對發病12小時內的急性ST段抬高型心肌梗死患者應進行溶栓治療。常用溶栓劑包括尿激酶、鏈激酶和重組組織型纖溶酶原啟用劑rt-PA等，靜脈注射給藥。溶栓治療的主要併發症是出血，最嚴重的是腦出血。溶栓治療後仍宜轉至有PCI條件的醫院進一步治療。

　　注：非ST段抬高型心肌梗死患者不應進行溶栓治療。

　　2、冠狀動脈腔內血管成形術

　　該法治療急性心肌梗塞，旨在應用特製的球囊導管擴張剛堵塞的血管使之再通，使缺血心肌獲得再灌注以挽救瀕死心肌。成功的病例，堵塞的冠狀動脈出現再通，胸痛消失，心電圖迅速改善。

　　急性心肌梗塞患者若無溶栓的禁忌，應首選溶栓治療，在溶栓失敗或溶栓後殘餘高度狹窄有PTCA適應證的患者，則可擇期進行PTCA.對有溶栓禁忌或左室功能嚴重失調，出現低血壓、休克，可在主動脈內氣囊反搏支援下爭取主動脈-冠狀動脈旁路手術。

　　3、抗凝療法

　　廣泛的心肌梗塞或梗塞範圍在擴大，可考慮應用。如有出血傾向，嚴重肝腎功能不全，新近手術創口未愈，活動性潰瘍病，應禁用。用肝素50mg靜脈滴注每6小時一次，共2日，控制凝血時間在20-30分鐘內，與此同時口服雙香豆素首劑200mg，第2日100mg，以後每日25-75mg維持。

　　也可用華法令首劑15-20mg，第2日5-10mg，以後每日2.5-5mg維持。使凝血酶原時間為正常的兩倍左右，療程至少4周。治療期中如發生出血應立即中止抗凝治療，由肝素引起者用等量魚精蛋白靜脈滴注，雙香豆素類引起者用維生素K1靜脈注射，每次20mg。

　　4、β受體阻滯劑

　　急性心肌梗塞早期，應用心得安或美多心安可能減輕心臟負荷，改善心肌缺血的灌注。

　　5、鈣拮抗劑

　　異搏定、硝苯吡啶對預防或減少再灌注心律失常保護心肌有一定作用。

　　6、葡萄糖-胰島素-鉀極化液