闌尾炎在哪邊的位置

　　闌尾炎就是盲腸炎。由於闌尾緊緊挨著盲腸，所以許多人把闌尾炎與盲腸炎混為一談。那麼你知道闌尾炎在哪邊，你清楚闌尾的具體位置嗎?現在，小編來告訴你闌尾炎的準確位置圖。

　　闌尾炎的位置

　　有轉性右下腹疼，開始上腹或臍週數小時或24小時固定右下腹部，並由按疼和反跳疼及腹肌緊張，之後開始有乏力，發燒，頭疼全身不適。一般用保手法治療不必手術治療。

　　闌尾的解剖位置在右髂前上脊與肚臍的中外1/3連線處，也就是說在右下腹部下面點。

　　闌尾，闌尾炎的發生部位，是人體的一種退化器官***食草動物的闌尾很發達***，長約7-9釐米，直徑約0.5釐米，位於腹部的右下方，盲腸內側，近端與盲腸相通，遠端閉鎖。由於闌尾腔細小，又是盲管。食物殘渣和糞石等容易掉入腔內，堵塞管腔引起發炎。體表投影叫麥氏***MacBurney***點，位置在右髂前上棘至臍連線的外、中1/3交界處，闌尾炎時該點有壓痛。

　　闌尾的組織形態

　　闌尾尖端可指向各個方向，根據國內體質調查資料，闌尾一般以迴腸後位和盲腸後位最多，盆位次之，再次為盲腸下位和迴腸前位。此外，還可有肝下位和左下腹位等。闌尾的長度平均7～9釐米，也可變動於2～20釐米之間，上端開口於盲腸，開口處也有不太明顯的半月形粘膜皺襞，闌尾外徑介於0.5～1.0釐米，管腔的內徑狹小，靜止時僅有0.2釐米。

　　闌尾在腹腔內的位置決定於盲腸的位置，附於其後內側壁，隨盲腸位置而變異，通常位於右下腹。其基底部位置一般固定於盲腸三條結腸帶的匯合處，其體表投影約在臍與右髂前上棘連線中、外1/3交界處，稱為麥氏點***McBurney點***。有時也以左、右骼前上棘連線的中、右1/3交點***Lanz點***表示。

　　闌尾的血運來自闌尾動脈，它是一個無側支的終末動脈，是腸繫膜上動脈所屬回結腸動脈的分支。因此，一旦發生血液迴圈障礙，易使闌尾發生壞死。闌尾靜脈迴流是經闌尾靜脈、回結腸靜脈、腸繫膜上靜脈、門靜脈入肝。因此，當闌尾發生化膿性感染時，細菌栓子可引起門靜脈炎和肝膿腫。

　　闌尾是一個淋巴器官，其淋巴液迴流方向與靜脈血迴流相一致，可達回結腸淋巴結。闌尾的淋巴組織在出生後就開始出現，12～20歲達高峰，以後漸減少，55歲—65歲漸消失，因此成人切除闌尾，無損於機體的免疫功能。

　　闌尾的神經由交感神經纖維經腹腔叢和內臟小神經傳入，因其傳入的脊髓節段在第10、11胸節，所以急性闌尾炎發病開始時，常有第10脊神經所分佈的臍周圍牽涉痛。

　　闌尾炎的臨床表現

　　1.急性闌尾炎

　　***1***腹痛典型的急性闌尾炎初期有中上腹或臍周疼痛，數小時後腹痛轉移並固定於右下腹。當炎症波及漿膜層和壁腹膜時，疼痛即固定於右下腹，原中上腹或臍周痛即減輕或消失。因此，無典型的轉移性右下腹疼痛史並不能除外急性闌尾炎。

　　單純性闌尾炎常呈陣發性或持續性脹痛和鈍痛，持續性劇痛往往提示為化膿性或壞疽性闌尾炎。持續劇痛波及中下腹或兩側下腹，常為闌尾壞疽穿孔的徵象。

　　***2***胃腸道症狀單純性闌尾炎的胃腸道症狀並不突出。在早期可能由於反射性胃痙攣而有噁心、嘔吐。盆腔位闌尾炎或闌尾壞疽穿孔可有排便次數增多。

　　***3***發熱一般只有低熱，無寒戰，化膿性闌尾炎一般亦不超過38℃。高熱多見於闌尾壞疽、穿孔或已併發腹膜炎。

　　***4***壓痛和反跳痛腹部壓痛是壁腹膜受炎症刺激的表現。闌尾壓痛點通常位於麥氏點，即右髂前上棘與臍連線的中、外1/3交界處。反跳痛也稱Blumberg徵。在肥胖或盲腸後位闌尾炎的患者，壓痛可能較輕，但有明顯的反跳痛。

　　***5***腹肌緊張闌尾化膿即有此體徵，壞疽穿孔併發腹膜炎時腹肌緊張尤為顯著。但老年或肥胖患者腹肌較弱，須同時檢查對側腹肌進行對比。

　　***6***面板感覺過敏在早期，尤其在闌尾腔有梗阻時，可出現右下腹面板感覺過敏現象，範圍相當於第10～12胸髓節段神經支配區，位於右髂嵴最高點、右恥骨嵴及臍構成的三角區，也稱Sherren三角，它並不因闌尾位置不同而改變，如闌尾壞疽穿孔則在此三角區的面板感覺過敏現象即消失。

　　2.慢性闌尾炎

　　***1***腹痛右下腹部疼痛，其特點是間斷性隱痛或脹痛，時重時輕，部位比較固定。多數患者在飽餐，運動，勞累，受涼和長期站立後，誘發腹痛發生。

　　***2***胃腸道反應患者常有輕重不等的消化不良、食慾下降。病程較長者可出現消瘦、體重下降。一般無噁心和嘔吐，也無腹脹，但老年患者可伴有便祕。

　　***3***腹部壓痛壓痛是惟一的體徵，主要位於右下腹部，一般範圍較小，位置恆定，重壓時才能出現。無肌緊張和反跳痛，一般無腹部包塊。

　　***4***體徵各種特定的壓痛點如麥氏點、蘭氏點及腰大肌徵、羅氏徵陽性。