冬天小兒哮喘如何預防

　　由於冬天氣溫變化比較大，小兒身體還沒發育好，容易引起哮喘等疾病，下面小編整理了冬天預防小兒哮喘的方法，一起來了解吧。

　　冬天預防小兒哮喘的方法

　　首先，應尋找過敏原∩以去醫院做面板過敏試驗，過敏原較多，如花粉、酒精、汽油、蟎、塵埃等，有的小兒是對一種物質過敏，也有的對幾種物質過敏，眾多的研究證明，不是所有哮喘病人都能找到過敏原，也不是所有變態反應性患者均發生哮喘，如果能找到過敏原，少接觸或不接觸這些物質，就能減少哮喘的發作。

　　其次，要供給小兒足夠的營養，比如蛋白質要充足***但要注意小兒對某種蛋白質是否過敏***，多吃些蔬菜。

　　最後，要注意孩子的冷暖，特別是季節變換與寒冷時，及時增減衣服，儘量避免上呼吸道感染。家中要經常備一些藥物，如止喘藥氨茶鹼、優喘平或氣霧劑喘安寧等，發作時可隨時使用。

　　此外，家長和醫生都要正確認識小兒哮喘。

　　有的醫生把哮喘當作肺炎來治，用了大量的抗菌素，哮喘會有所好轉，家長也以為是病好了就不再治療了，其實這樣是延誤了哮喘的治療時間。

　　當一些家長聽說要讓孩子使用糖皮質激素時，立即強烈反對，他們認為給孩子使用激素只有壞處而沒有好處。其實，糖皮質激素只有全身使用時才有副作用，治療哮喘只是使用噴霧對人體幾乎沒有副作用，同時對小兒哮喘的預防能起到非常好的療效。

　　小兒支氣管哮喘3大症狀

　　起病或急或緩，嬰幼兒哮喘發病前往往有1～2天的上呼吸道感染症狀，包括鼻癢、噴嚏、流清涕、揉眼睛、揉鼻子等表現，並可有明顯的咳嗽、喘息。年長兒起病往往較突然，常以一陣陣咳嗽為開始，繼而出現喘息、呼吸困難等。

　　***一***急性發作時症狀

　　急性發作時，患兒煩躁不安，端坐呼吸，聳肩喘息，以呼氣性困難更為顯著，面色蒼白，鼻翼扇動，口脣及指甲青紫，全身冒冷汗，輔助呼吸肌收縮，自訴胸悶、氣短，甚至說話時字詞不能連續。經過適當處理，如果咳嗽後能排出白色粘稠痰液，症狀可稍為減輕。

　　嬰幼兒以腹式呼吸為主，因其胸廓柔軟，常不出現端坐呼吸，但常喜家長抱著，頭部俯貼於家長肩上，情緒不安、煩躁等。吸氣時出現“三凹徵”，即胸骨上窩、鎖骨上窩、肋弓下部呈現凹陷，而在呼氣時因胸腔內壓增高，胸骨上下部反見凸出。年長兒可見頸靜脈怒張。聽診可有哮鳴音或乾溼羅音，有時呼吸音可被其掩蓋，如氣道梗阻嚴重，呼吸音可明顯減弱。心率常加快，出現肺氣腫時肝脾於肋下可觸及，嚴重病例可併發心力衰竭。

　　***二***發作間歇期症狀

　　在此期病人常自覺胸悶不適，肺部聽診呼吸音減弱，無哮鳴音，但多數患兒症狀和體徵全部消失。

　　***三*** 咳嗽變異型哮喘的症狀

　　氣道高反應性是支氣管哮喘發病的基礎，由於氣道高反應性的程度不同，臨床上出現的症狀也就不一樣，少數患者只表現為呼吸道過敏的症狀，如反覆咳嗽、定時的陣咳及刺激後的痙咳。

　　這些病人可以沒有喘息，甚至沒有乾溼性羅音，但可能有變應性疾病病史，如溼疹、過敏性鼻炎或蕁麻疹。其血清IgE可能升高，抗過敏藥或平喘藥有效。如果進行氣道反應性測定***過去稱支氣管激發試驗***，可能會出現異常。這種以咳嗽為主要表現的哮喘，也稱咳嗽變異型哮喘，往往起病較早，多在3歲前就有表現，如未經特殊處理，可以發展為典型哮喘，也可以一直表現為咳嗽變異型哮喘。

　　反覆的哮喘發作經過一段長的時期，可能會導致肺氣腫，這時胸廓前後徑加深呈桶形胸。嚴重者發育受阻，其身材瘦弱矮小，這些患兒常伴有過敏性鼻炎及鼻竇炎。以上變化在兒童期若能獲得有效的治療，大部分都會恢復。

　　小兒支氣管哮喘家庭護理

　　1.密切觀察發作時的先兆症狀，如發現患兒咳嗽、咽癢、打噴嚏、流涕等呼吸道粘膜的過敏症或有發熱、咳嗽、咳膿痰，而且咳嗽逐漸加重等上感症狀，應按醫囑給舒喘靈氣霧吸人，以控制哮喘症狀。

　　2.由於哮喘多在夜間發作，常會使家人驚慌，特別是首次發作，最好去醫院明確診斷和病因。以後則可視情況而定，一般輕、中症可在家治療和護理。發作時可按醫囑給舒喘靈等氣霧劑吸入。在火爐上置一盆水煮開，使水蒸汽充滿房間，讓患兒待在裡面，直到呼吸暢通或症狀有所好轉為止。

　　3.若咳痰無力，可幫助排痰，方法是五指併攏，略彎曲，輕拍患兒背部，自邊緣向中心、再自下而上拍打，一邊拍打，一邊鼓勵患兒將痰咳出。

　　4.保持環境安靜，幫助患兒取半坐位或最舒適體位，並用親切語言安慰，以解除其恐懼與不安，使之身心得到充分休息。

　　5.飲食上要給清淡、易消化的半流質或軟食，多吃新鮮蔬菜水果，以利通便，忌吃刺激性食物及冷飲，減少誘發因素。鼓勵患兒多飲水，以補充水分的丟失。若通過以上護理無效時應去醫院診治。

　　6.對有支氣管哮喘的孩子，平時護理也很重要，可以減少發作。平時應多帶患兒進行戶外活動，晨起散步、呼吸新鮮空氣，做廣播操或去參加游泳以保持體力。一年四季堅持用冷水洗臉、洗手，可增加冬季的耐寒能力，防止感冒。年長兒可訓練其做胸、腹式呼吸操，吸氣用鼻，呼氣用口，在胸腹部加壓，使呼氣時間延長，儘量排出肺部剩餘氣體，增強換氣功能。上述護理目的是為增強患兒的體質。

　　7.幫助患兒養成規律的生活習慣，保證充足的睡眠***一般為10～12小時***，白天最好午睡1～2小時，不偏食，按時刷牙、漱口，正確執行生活日程表。在患兒能耐受的前提下，儘可能讓患兒與普通兒童同樣地進行生活，以減少依賴性。

　　8.去除病因：外源性哮喘若原因明確，應設法去除過敏原或行減敏治療。例如患兒對煙霧過敏而引起哮喘，那麼當出現煙霧時，可給予其喜愛的玩具或物，使之產生與哮喘相反的作用，可使症狀得以減輕或消失。倘若原因不明確，應對患兒新接觸的物品和初次食用的食物進行詳細觀察和記錄分析，以便及時發現致敏原。內源性哮喘者應防止受涼感冒。對扁桃體炎、副鼻竇炎等感染病灶、應徹底治療，並在醫生指導下，應用氣管炎菌苗以防止發作。