引起新生兒感染原因有哪些

　　新生兒保健重點之一是預防感染。新生兒感染往往來自產前、產時和產後。那麼如何預防新生兒感染呢?？本文是小編整理的引起新生兒感染原因，歡迎閱讀。

　　引起新生兒感染原因

　　一、與醫務人員的直接接觸

　　例如，醫務人員在給一個孩子換完尿布之後，不洗手就直接去給另外一個孩子換，就可能導致病菌傳播。

　　二、與醫療器械的接觸

　　早產兒和低體重兒都被放置在保溫箱內，保溫箱裡環境比較潮溼，如果不及時清潔和消毒，極易被革蘭氏陰性桿菌汙染，一旦孩子感染了，就可能牽連到心、肺、腎臟、胃腸道等器官，嚴重的會導致死亡。另外，常用於新生兒治療的磅秤、聽診器、導管、呼吸器、吸引管、氧氣面罩等，也容易成為致病菌的環境“貯源”。

　　三、飛沫傳播以及空氣傳播

　　通過帶菌者咳嗽、談話或打噴嚏，致使有傳染性的上呼吸道分泌物傳播給新生兒。

　　如何預防新生兒感染

　　新生兒脫離母體後，由於他的胃腸道發育不完全，面板缺乏角蛋白，極易破損，細菌就會乘虛而入。加上此時他的免疫系統發育不夠成熟，而且感染後不易侷限，常擴散蔓延而發生敗血症等，可造成嚴重後果。因此，為了預防新生兒出現感染，應將護理儘可能地做到周全、細緻、到位。

　　預防醫院內感染。小寶寶出生頭幾天往往都在醫院，因此，醫院擔負著最重要的責任。醫務人員進入新生兒室必須穿潔淨的工作服，戴口罩、換專用鞋;醫務人員每接觸一個新生兒前都要用皁液流動水認真洗手，探視人員也應如此;常用於新生兒治療的磅秤、聽診器、導管、呼吸器、消毒，使用後開水清洗，奶嘴不要用手抓摸，吃剩的奶最好不要再給新生兒吃;媽媽及其他接觸新生兒的人一定要保持手部潔淨，接觸新生兒前及換尿布後，必須用肥皂及清水洗手;要避免面對新生兒談笑、咳嗽，更不要去親吻寶寶的面頰部，以防造成感染;新生兒期應接種卡介苗，以預防結核病。

　　新生兒感染不一定會發熱

　　目前，我國新生兒感染性疾病仍佔兒童發病率和病死率的首位，細菌和病毒是最常見的病原體，有宮內感染，也有生後感染，特別是一些免疫功能低下的早產兒、未成熟兒，表現得更為明顯，因為新生兒感染可發生在出生前、出生時、出生後。生前感染主要是病原體經母體血液透過胎盤感染胎兒，是最常見的途徑，又稱宮內感染，宮內感染主要是病毒引起的慢性感染，可導致流產、死胎、胎兒宮內發育遲緩、先天性畸形及嬰兒出生後肝脾腫大、黃疸、貧血、血小板減少以及神經系統受損等多器官損害，又稱宮內感染綜合徵，對於母親生殖道病原體上行性感染、胎兒吸入汙染的羊水等原因均可導致胎兒宮內感染。

　　因為新生兒面板嬌嫩，病原體可通過面板粘膜的創面、呼吸道、消化道及帶菌的家庭成員接觸傳染，其中與攜帶病毒的母親密切接觸，是新生兒生後病毒性感染的重要途徑，消毒不嚴的各種醫用導管和儀器也可造成醫源性感染。

　　在新生兒生後感染性疾病中，臍部感染是最常見的感染性疾病之一，由於臍部是一個新的斷面，血氧豐富，是細菌繁殖的最好培養基，如不及時消毒處理好斷臍的殘端，最易造成臍部感染。當細菌在臍部大量繁殖時，可造成細菌在血液內不斷繁殖，導致新生兒敗血症而出現全身中毒症狀，影響孩子各臟器的功能，此時孩子的表現並不像大人那麼明顯、典型，只表現為不吃、不哭、不動、體溫不升、反應低下，由於熱卡攝入不足，細菌的毒素致使體溫不升，出現硬腫，若不及時治療，隨時可危及孩子的生命。因此，家長及醫務人員應加強新生兒的監護，防止新生兒感染性病症的發生。

　　新生兒感染

　　新生兒感染是造成新生兒發病率和死亡率增高的主要原因。尤其是病毒引起的宮內感染不僅引起新生兒期的感染，還可引起畸形及嚴重的遠期影響。新生兒感染的三個重要環節包括：宿主、病原體、傳播途徑。新生兒期的這三個環節均有其特殊性。

　　基本內容

　　據統計，感染、早產、窒息為新生兒死亡三大原因，其中感染約佔36%，早產佔27%，窒息佔23%。可見，感染在新生兒死亡中位居首位，而敗血症是感染中最嚴重、最易引起死亡的疾病。[1]

　　2 臨床表現

　　臨床症狀與病原體的數量、毒力、侵入途徑、新生兒胎齡、體重、營養狀況、性別、免疫狀態及有無其他併發症等因素有關。宮內及產時感染大部分在7天內發病，生後感染大部分在7天及以後發病。

　　1、全身症狀：常無特異性表現，常與其他疾病，如呼吸系統、神經系統疾病混淆。大致表現為：① 精神狀態：可有短暫的煩躁不安，以後轉為反應弱、嗜睡、哭聲無力甚至昏迷;② 面色：發暗、發黃、嚴重時發青、白或紫;③ 吸吮：吸吮力減弱，吸乳量少，甚至拒乳。常有噁心、嘔吐及腹瀉;④ 活動：煩躁時哭鬧多動，但很快活動少，甚至不動;⑤ 體溫：少數可發熱，但大多數體溫正常或降低，24小時內體溫波動不超過1℃。早產、低體重兒及病重兒體溫不升，還可出現硬腫，手足溫度低;⑥ 體重：不升或下降;⑦ 末梢迴圈：末梢迴圈差，皮膚髮暗、發花，指壓腹部面板，超過2秒才恢復原來膚色，手足涼;⑦ 黃疸：面板黃且暗灰。

　　2、區域性症狀：仔細檢查可發現區域性病灶，常見為臍部、面板、耳、指***趾***甲溝、眼、口腔、或產傷部位。也要注意內臟病變，如肺、肝、腦膜炎、泌尿系感染、產道感染等。

　　3 實驗室檢查

　　1、病原體檢查：可作細菌培養、特異性抗原檢測、感染液的塗片鏡檢，應儘早確定病原體，以便有效治療。標本可取自血液、尿液、胃炎、感染區域性分泌物、咽或痰液、外耳道液等。

　　2、血常規：常見白細胞升高超過25×10^9/L，或減低***<0.5×10^9/L***，中性白細胞超過0.1—0.7×10^9/L。還要注意中性白細胞有無空泡變性及中毒顆粒，或白細胞中能否發現吞噬之細菌。

　　3、免疫抗體檢測：特異性免疫抗體IgM、IgG的動態變化來推測病原體。也可用已知抗體檢測體液中的抗原。或用PCR技術尋找特異性病原體的DNA片段。

　　4、其他：如B超，X線檢查、腦脊液化驗等。

　　Georgson CD***2001***報道新生兒敗血症或復發感染時自然殺傷細胞***NK細胞***比無感染者明顯低***P<0.001***。

　　Buscher U***2000***報道對240名新生兒臍血做IL﹣1β、IL﹣6、IL﹣8及G﹣CSF***粒細胞集落刺激因子***檢查，同時隨訪新生兒並做胎盤組織學檢查共195例，結果表明新生兒感染13例***5.4%***，胎盤檢查診斷絨毛膜羊膜炎35例***17.9%***，結果IL﹣1β、IL﹣6在絨毛膜羊膜炎的臍血中升高分別為2.8pg/ml及12.8pg/ml，明顯高於無炎症者***P<0.05及0.005***。對新生兒早發感染者臍血中僅IL﹣6升高，達16.0pg/ml，比無感染者13.2pg/ml明顯升高***P<0.05***。認為臍血IL﹣6可作為早發新生兒感染的預測指標。

　　4 感染預防

　　1、免疫系統發育不夠成熟，功能尚欠完善。

　　2、新生兒尚未接觸過子宮外環境的各種病原，也沒有接觸過食物蛋白等種類繁多的抗原性物質。

　　3、孕期受到通過胎盤的母親抗體的影響，使新生兒存在著生理性免疫低下。

　　那麼，如何來增強新生兒免疫力，減少寶寶生病的機會呢?

　　方案一：合理營養

　　新生兒期營養需求量高，但消化代謝功能有限。因此，對營養既要求足夠量來保證生長髮育的需要，又不能過量餵養，以免造成新生兒胃腸道的過重負擔，適當掌握合理營養對增強體質和抵抗力最具有決定性的影響。

　　每天攝取均衡的營養才能滿足身體的需求及提高免疫力。蛋白質是構成免疫細胞和抗體的主要成分，如蛋白質缺乏會造成免疫機能下降。維生素C能刺激身體制造干擾素，補充足夠的維生素可增加抗體，清除病毒和細菌，從而增強免疫力。其它如-胡蘿蔔素及營養素中的葉酸、維生素B12、菸鹼酸、泛酸、鐵、鋅和酶等也都與免疫能力有關。

　　方案二：母乳餵養

　　母乳比代乳品含有更多的免疫活性物質，它可供給新生兒所需的全部營養物質：蛋白質、脂肪、乳糖、維生素、鐵、尤其是母乳中含有抗感染的抗體***免疫球蛋白***及抗感染的活性白細胞、雙歧因子、溶菌酶等，它們具有增強免疫功能，阻止有害菌的生長，可減少寶寶感染的機會。

　　方案三：預防接種

　　新生兒時期雖然從母體來的免疫球蛋白提供了一些抗體，但對於許多傳染病仍是一個高度的易感者。預防接種是抵抗病菌的有效方法，可以通過早期有效的預防接種來防止對新生兒危害最大的傳染病的發生，如結核病、乙型肝炎等。

　　方案四：新生兒按摩

　　按摩是通過新生兒面板感官溫和的刺激，引起全身神經、內分泌及免疫等系統的一系列良性反應，可促進胃腸激素的分泌，有助於增加小兒的食量，促進食物消化、吸收和排洩，加快體重的增長。按摩的同時還活動寶寶的全身肌肉，使身體發育得更健壯。另外，面板刺激對增強免疫功能有直接和間接的影響，有益於新生兒的體格與心智的健康發育。

　　增強新生兒的抵抗力，減少寶寶感染機會，除了均衡、足夠的營養，提倡母乳餵養、預防接種以及積極有效地增強體質之外，寶寶的護理者養成勤洗手的好習慣及加強居室內通風也是非常重要的。