引起脈管炎的原因分析

　　脈管炎的主要表現是患肢疼痛、缺血、跛行等，嚴重地影響患者的生活。所以找出脈管炎的原因很重要。下面給大家介紹引起脈管炎的原因，希望能幫到大家。

　　引起脈管炎的原因

　　1.吸菸

　　綜合國內外資料，血栓閉塞性脈管炎患者中吸菸者佔60～95%。臨床觀察發現，戒菸能使血栓閉塞性脈管炎患者病情緩解，再度吸菸又可使病情惡化。但吸菸者中發生血栓閉塞性脈管炎畢竟還是少數，部分血栓閉塞性脈管炎患者亦無吸菸史。因此，吸菸可能是血栓閉塞性脈管炎發病的一個重要因素，但不是唯一的病因。

　　2.自身免疫功能紊亂

　　近10餘年，自身免疫因素在血栓閉塞性脈管炎發病中所起的作用日益受到重視。吸菸等因素可改變血管抗原性，產生自身抗動脈抗體。由此形成的免疫複合物沉積於患者的血管導致血管炎症反應和血栓形成。

　　3.感染、營養不良

　　臨床觀察發現，許多血栓閉塞性脈管炎患者有反覆的黴菌感染史。人體對黴菌的免疫反應，誘發血液纖維蛋白原增高和高凝狀態可能與血栓閉塞性脈管炎的發病有關。

　　4.血管神經調節障礙

　　植物神經系統對內源性或外源性刺激的調節功能紊亂，可使血管容易處於痙攣狀態。長期血管痙攣可使管壁受損、肥厚，容易形成血栓導致血管閉塞。

　　5.遺傳

　　血栓閉塞性脈管炎患者中1～5%有家族史。不少學者發現人類白細胞抗原HLA的某些特殊位點與血栓閉塞性脈管炎的發病有關。

　　6.內分泌

　　患脈管炎的人在百分之九十五左右都是男性，這也可以說明女性激素可以起到保護血管的作用。神經系統受到刺激之後就會使我們的植物t神經系統出現異常導致內分泌紊亂而使血管出現炎症引發脈管炎。

　　7.寒冷、潮溼、外傷

　　我國血栓閉塞性脈管炎的發病率以比較寒冷的北方為高。流行病學調查發現，80%的血栓閉塞性脈管炎患者發病前有受寒和受潮史;部分患者有外傷史。可能這些因素引起血管痙攣和血管內皮損傷，並導致血管炎症和血栓閉塞。

　　1.藥物治療

　　***1***右旋糖酐-40 用分子量為5000～20000的右旋糖酐靜脈滴注。長期應用有出血的可能，對急性發展期和潰瘍壞疽伴有繼發感染時不宜應用。

　　***2***血管擴張劑可應用鹽酸妥拉蘇林、煙酸、鹽酸苯苄胺等。

　　***3***抗生素有區域性和全身感染時，選用合適的抗生素治療。

　　***4***糖皮質激素對病情急性期可考慮應用，每日口服潑尼鬆或靜脈滴注氫化可的鬆。

　　***5***止痛藥疼痛明顯者可選用各種止痛藥，或用普魯卡因穴位注射、靜脈封閉或股動脈周圍封閉，甚至可行腰交感神經節阻滯或硬脊膜外麻醉等。

　　***6***區域性治療對乾性壞疽無菌包紮防止感染，對潰瘍可外用康復新換藥。

　　2.手術治療

　　經非手術方法治療無效者，可行腰交感神經切除術、大隱靜脈移植轉流術或動脈血栓內膜剝離術。當肢端壞死邊界侷限後，在無菌情況下擴創，將壞死組織清除。對已形成指***趾***端壞疽者，要考慮截指***趾***術。