孕婦安全用藥有什麼重要性

　　？接下來小編為大家解答吧。

　　妊娠後，孕婦體內酶有一定的改變，對某些藥物的代謝過程有一定的影響。藥物不易解毒和排洩，可有蓄積性中毒，在孕早期胎器官形成時，藥物對胎兒有一定的影響，故感冒最好不吃藥。

　　但萬事都是一分為二，孕婦用藥有一定的風險，並不是完全無益。一些疾病本身對胎兒、母親的影響遠遠超過藥物的影響，這時，就應權衡利弊，在醫生指導下，合理用藥。

　　孕期用藥注意原則

　　1、孕婦不要隨便使用非處方藥，一切用藥都應在醫生指導下進行;

　　2、應選擇對胚胎、胎兒危害小的藥物;

　　3、應按照最少有效劑量、最短有效療程使用，避免盲目大劑量、長時間使用，避免聯合用藥;

　　4、非病情必需，儘量避免在妊娠早期用藥;

　　5、如可以區域性用藥有效的，應避免全身用藥;

　　6、用藥前應詳細閱讀《藥物說明書》，儘量不用孕產婦慎用”和孕產婦禁忌”的藥;

　　7、如母親的疾病使胎兒染病時，應選用胎兒、羊水的藥物濃度與母體的藥物濃度相接近的安全的藥物，母子同治;

　　8、應使用多年廣泛應用於孕婦的藥物，儘量避免使用尚難確定對胚胎、胎兒、新生兒有無不良影響的藥物，僅有理論上評價的藥物慎用;

　　9、近臨產期或分娩期用藥時，要考慮藥物通過胎盤而對生產時的胎兒及出生後的新生兒的影響;

　　10、可以通過DNA檢測技術來區別、掌握在此期間能夠安全使用何種藥物。

　　妊娠各時期藥物對胎兒的影響

　　受精後1-2周：藥物對胚胎的影響是全或無”，即要麼沒有影響，要麼有影響導致流產，一般不會導致胎兒畸形，因此在當你在不知道是否懷孕的孕前或早孕時期服用藥物，一般不會對胎兒有太大影響，不必過分擔心，也不必因此做人工流產。

　　受精後3-8周***即停經5-10 周***：稱為致畸敏感期，是胚胎各器官分化形成時期，極易受藥物等外界因素影響而導致胎兒畸形，此時期不必用藥時果斷不用，包括一般保健品、滋補藥。如必須用藥，一定要在醫生指導下謹慎安全用藥。如有服藥史，可在懷孕16-20 周進行產前診斷***包括B超***，進一步瞭解胎兒生長髮育情況及排除胎兒畸形。

　　孕中晚期：這一時期是胎兒的器官基本分化完成，並繼續生長。這段時間藥物致畸的可能性大大下降，但是有些藥物仍可能影響胎兒的正常發育。

　　分娩前：孕婦最後1周用藥應非凡注重，因為胎兒成為新生嬰兒時，體內的代謝系統不完善，還不能迅速而有效地處理和消除藥物，藥物可能在嬰兒體內蓄積併產生藥物過量的表現。如痢特靈會抑制新生兒的造血功能、造成黃疸、溶血性貧血等;還有的能使新生兒產生低血糖;甚至有的還會導致胎兒死亡。

　　孕婦藥品分級

　　目前，評價藥物對孕婦和胎兒的危害程度時，主要依據的是美國食品和藥品管理局***FDA***頒佈的標準。小編我將常用藥物分為A、B、C、D、X級共五類。

　　A級：經臨床對照觀察，未見對胎兒有損害，是最安全的一類;

　　B級：動物試驗中未見對胎畜有損害，但尚缺乏臨床對照觀察資料;或動物試驗中觀察到對胎畜有損害，但臨床對照觀察研究未能證實;

　　A、B級藥物屬於對胎兒和孕婦沒有或幾乎沒有危害的藥物，孕期一般可安全使用，如多種維生素類和鈣製劑，以及一些抗生素，如青黴素族、頭孢類等。

　　C級：動物實驗和臨床對照觀察資料皆無;或對動物胎畜有損害，但缺乏臨床對照觀察資料。這類藥物的選用最為困難，而妊娠期很多常用藥物都屬於此類;

　　D級：已有一定臨床資料說明藥物對胎兒有損害，但臨床非常需要，又缺乏替代藥物，此時可權衡其危害性和臨床適應證的嚴重程度做出決定;

　　C、D級藥物對胎兒有危害***致畸或流產***，但對孕婦有益，須權衡利弊後慎用。如一些抗生素、激素類藥物。

　　X級：動物實驗結果和臨床資料說明對胎兒危害性大，一般已超出治療應用所取得的有利效益，屬於妊娠期禁用的藥物;

　　這類藥物對胎兒有嚴重危害，是孕期禁用藥，如抗癌藥物、性激素***雌激素、合成孕激素***等。

　　但是，A、B級藥品也不能保證就絕對安全，因為孕婦存在個體差異。而且由於受基礎和臨床研究條件限制，還有很多藥品尚未分級。

　　許多藥物影響胎兒發育

　　胎兒在母體內的發育可分為3個時期。卵子受精後到18天左右為細胞增殖早期，此期胚胎尚未進行分化，用藥的影響不表現為致畸，而是導致胚胎死亡、流產或仍能發育成正常個體。卵子受精後3周～3個月***高敏期為妊娠21～35天***是胎兒器官發生期，這一時期胎兒對藥物最敏感，可導致各種致畸現象。妊娠3個月至足月為胎兒形成期，這一時期除中樞神經系統或生殖系統可因有害藥物致畸，其他器官一般不致畸，但可能影響胎兒的生理功能和發育成長。

　　畸形

　　妊娠前3個月是胎兒器官和臟器的分化時期，最易受藥物的影響而產生畸形。如反應停可引起胎兒肢體、耳、骨骼畸形;雌激素、雄激素和孕激素常引起胎兒性發育異常;抗癌藥氨甲喋呤可致胎兒顱骨和麵部畸形、顎裂等;氮芥類抗癌藥可引起胎兒泌尿生殖系異常、指趾畸形;抗癲癇藥***如苯妥英鈉、三甲雙酮等***、抗凝藥***如華法令***、酒精等均可引起胎兒畸形。

　　中樞抑制或神經損傷

　　孕婦妊娠期服用鎮靜、***、麻醉、止痛、抗組織胺或其他中樞神經抑制藥，可抑制胎兒的神經活動，並改變腦的發育。產程中給孕婦使用麻醉劑***如乙醚、氯仿等***、鎮痛藥***如***、度冷丁***、***藥，可引起胎兒中樞神經抑制或神經系統損害，娩出的新生兒出現不吃、不哭、低體溫、呼吸抑制或迴圈衰竭等症狀。

　　溶血

　　孕婦臨產期使用某些藥物，如抗瘧藥、磺胺類藥、硝基呋喃類抗炎藥、解熱止痛藥如氨基比林、大劑量脂溶性維生素K等，可引起部分紅細胞缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶的新生兒溶血。

　　出血

　　妊娠後期孕婦使用雙香豆素類抗凝藥、大劑量的苯巴比妥或長期服用阿斯匹林，可導致胎兒嚴重出血，甚至死胎。

　　器官功能損害

　　氨基糖甙類抗生素如鏈黴素、卡那黴素、慶大黴素等，可導致胎兒永久性耳聾或腎臟損害;妊娠5個月後使用四環素可使出生的嬰兒以後牙齒黃染、牙釉質發育不全、骨生長障礙;抗瘧藥氯喹可引起胎兒視神經損害、智力障礙和驚厥;長期應用氯丙嗪可使嬰兒視網膜病變;抗甲狀腺藥如硫脲嘧啶、他巴唑、碘劑，可影響胎兒的甲狀腺功能，導致死胎、先天性甲狀腺功能低下或胎兒甲狀腺腫大，甚至壓迫呼吸道引起窒息;產前應用氯黴素可引起新生兒迴圈障礙和灰嬰綜合徵。