怎樣治療流鼻血

　　流鼻血讓我們很困擾，日常生活中我們是怎麼治療流鼻血的呢?治療流鼻血有什麼好的方法嗎?這個問題由小編來為您解答!

　　流鼻血的治療方法

　　這是由於長期高血壓造成鼻部小血管硬化，管壁變硬變脆，容易因血壓波動而發生破裂出血;也可因感冒受涼時打噴嚏、擤鼻涕、咳嗽或便祕時用力致頭部充血而引起出血;還可能在體育鍛煉或體力活動中因劇烈用力而致鼻出血發生。所以，老年高血壓病人應慎防鼻出血，一旦合併鼻出血，以下幾點必須給予高度重視。

　　***1***消除誘因

　　如前所述，除血壓波動大是導致鼻出血的重要因素外，打噴嚏、便祕、劇烈活動等均可導致鼻出血。因此，必須重視全身綜合防治措施：首先要加強保暖防寒，減少感冒機會。一旦感冒，早期服用抗病毒藥物，並用熱毛巾敷鼻部，配合氣霧吸人等，以減輕流涕、噴嚏症狀，避免過分用力咳嗽。在飲食上要以清淡、易消化、無刺激性的半流食或軟飯為主，並吃些水果和新鮮蔬菜，防止便祕，必要時可用緩瀉劑或中藥潤腸丸，避免用力排便。此外，鼻出血期間應注意休息，以半臥位為宜，減少活動，防止一切劇烈活動。

　　***2***合理降壓

　　合理的降血壓是減少鼻出血的關鍵，是治療鼻出血的一個重要環節。我們只要將自己的血壓控制到正常的範圍裡面，才能夠起到止血是作用。

　　***3***控制鼻出血

　　對老年高血壓合併鼻出血的病人，可根據出血量多少選擇不同止血方法。在家庭中的簡易止血法有：

　　①區域性冷敷止血法

　　可用溼毛巾或冰袋置於前額、鼻根部降溫，也可口含冰塊降溫達止血目的。

　　②指壓鼻翼止血法

　　以拇指及食指捏緊兩側鼻翼，頭稍前傾，壓迫約5～10分鐘，同時張口呼吸，不要吞嚥，勿將血液吞入胃內，以免引起噁心、嘔吐。如果出血量多，經簡易止血法效差時，應立即送往醫院進行止血治療。

　　***4***慎用鎮靜劑

　　鼻出血的時候，很多人都非常的緊張，害怕有恐懼的心理。同時還會顯得煩躁不安，這樣是對止鼻血非常的不利的，所以說適當的用些鎮靜劑也是有一定的好處的，但是一定要謹慎。

　　鼻出血由於原因不同其表現各異，多數鼻出血為單側，亦可為雙側;可間歇反覆出血，亦可呈持續性出血。出血量多少不一，輕者涕中帶血、數滴或數毫升，重者可達幾十毫升甚至數百毫升以上，導致失血性休克。反覆出血可引發貧血。少數少量出血可自止或自行壓迫後停止。

　　出血部位多數發生於鼻中隔前下部的易出血區，有時可見噴射性或搏動性小動脈出血，少年兒童、青年人鼻出血多發生於此區。中老年人的鼻出血，常常與高血壓和動脈硬化有關，出血部位多見於鼻腔後部，位於下鼻甲後端附近的吳氏鼻-鼻咽靜脈叢及鼻中隔後部的動脈。此部位出血一般較為凶猛，不易止血，出血常迅速流入咽部，從口中吐出。區域性疾患引起的鼻出血多發生於一側鼻腔，而全身疾病引起者，可能兩側鼻腔交替或同時出血。

　　鼻出血屬於急症，治療時應首先維持生命體徵，儘可能迅速止血，並對因治療。

　　1.一般處理

　　首先對緊張、恐懼的患者和家屬進行安慰，使之鎮靜，以免患者因精神因素引起血壓升高，使出血加劇，並及時測血壓、脈搏，必要時予以補液，維持生命體徵平穩。如患者已休克，則應先針對休克進行急救。詢問病史時，要詢問以下情況：哪一側鼻腔出血或哪一側鼻腔先出血，出血的速度和出血量，過去有無反覆鼻出血，此次出血有無誘因，有無其他伴隨症狀等。

　　2.尋找出血點

　　根據具體情況，進行鼻腔區域性和全身檢查。檢查鼻腔時清除鼻腔內凝血塊，應用1%***及地卡因充分收縮並麻醉鼻黏膜，儘可能找到出血部位，以便準確止血。如有條件，最好是在鼻內鏡下尋找出血點，並實施止血治療。

　　3.鼻腔止血方法

　　根據出血的輕重緩急、出血部位、出血量及病因，選擇不同的止血方法。

　　***1***指壓法患者可用手指捏緊雙側鼻翼或將出血側鼻翼壓向鼻中隔10～15分鐘，也可用手指橫行按壓上脣部位，同時冷敷前額和後頸部。此方法適用於出血少量且出血在鼻腔前部的患者，患者在家中發生鼻出血可採取此方法。

　　***2***區域性止血藥物適用於較輕的鼻腔前段出血，此方法簡單易行，患者痛苦較小。對於出血區域，可應用棉片浸以1%***、1‰腎上腺素、3%過氧化氫溶液或凝血酶，緊塞鼻腔數分鐘至數小時，可達到止血的目的。

　　***3***燒灼法常用的有化學藥物燒灼和物理燒灼***包括電燒灼、鐳射燒灼和微波燒灼等***。位於鼻中隔前下方的出血，在充分收縮和麻醉鼻黏膜後，出血部位明確可見，可用卷棉子蘸少許30%～50%硝酸銀或30%三氯醋酸燒灼出血點，壓在出血點處片刻直至區域性形成白膜。

　　***4***前鼻孔填塞術前鼻活動性出血劇烈或出血部位不明確時可應用。

　　凡士林油紗條前鼻孔填塞術是傳統的止血方法，多數鼻出血患者填塞後可止血，少數患者需行反覆填塞或進一步行後鼻孔填塞術。凡士林油紗條填塞時可從鼻腔頂部由上向下摺疊逐層填緊，也可由鼻底向鼻腔頂部填塞，填塞時要有一定的深度和力度，切忌將紗條全部堆在前鼻孔處。填塞完畢後，應檢查是否仍有血經後鼻孔流***咽。視情況決定鼻腔填塞物取出時間，對於出血劇烈或有血液病的患者應適當延長填塞時間，在填塞過程中應給予患者抗生素治療，以防鼻腔鼻竇併發感染。

　　凡士林油紗條前鼻孔填塞術目前廣泛應用於鼻出血治療，但患者痛苦較大，易復發，目前有許多改良的方法。

　　①止血套填塞術將塗有油劑或軟膏的指套置入鼻腔，然後用紗條做套內填塞，此方法在填入及取出紗條時痛苦較小。

　　②氣囊或水囊壓迫止血法用橡皮膜製成各種形狀的止血氣囊，置於鼻腔出血部位，套內充氣或充水壓迫止血。

　　③其他可選用其他的填塞止血材料，如膨脹海綿、藻酸鈣纖維等，適用於鼻黏膜瀰漫、較小量的出血，具有止血效果好、痛苦小的優點。

　　***5***後鼻孔填塞術前鼻孔填塞後出血仍不止，向後流入咽部或從對側鼻腔湧出，應選擇後鼻孔填塞術。