燒傷緊急處理有哪些正確的方法
日常生活中經常有被燒傷、燙傷的事故發生,但由於傷者及家屬往往沒有做緊急處理,錯過了事故發生最初的救治機會。以下是小編為大家整理的燒傷緊急處理的方法,希望你們喜歡。
燒傷緊急處理的方法
1、萬一發生燒傷、燙傷,首先不要驚慌,也不要急於脫掉貼身單薄的諸如汗衫、絲襪之類衣服,應迅即用冷水沖洗。等冷卻後才可小心地將貼身衣服脫去,以免撕破燙傷後形成的水泡。
2、冷水沖洗的目的是止痛、減少滲出和腫脹,從而避免或減少水泡形成。沖洗時間約半小時以上,以停止沖洗時不感到疼痛為止。一般水溫約20℃左右即可。切忌用冰水,以免凍傷。如果燙傷在手指,也可用冷水浸浴。面部等不能沖洗或浸浴的部位可用冷敷。
3、冷水處理後把創面拭乾,然後薄薄地塗些藍油烴、綠藥膏等油膏類藥物,再適當包紮1~2天,以防止起水泡。但面部只能暴露,不必包紮。如有水泡形成可用消毒針筒抽吸或剪個小孔放出水液即可;如水泡已破則用消毒棉球拭乾,以保持乾燥,不能使水液積聚成塊。
4、燒新生表皮由於各種刺激,易發生鬆動,形成水皰,出現水皰後若不及時正確處理,往往發生感染,形成潰瘍。在出現水皰後,可用絡合碘消毒面板,用無菌剪刀剪開水皰,引出積液。一般應在水皰消退潰瘍癒合後再實施抗疤痕治療。
5、對於酸、鹼造成的化學性燒傷,早期處理也是以清水沖洗,且應以大量的流動清水沖洗,而不必一定要找到這種化學物質的中和劑。過早應用中和劑,會因為酸鹼中和產熱而加重區域性組織損傷。
6、燒傷創面剛癒合時,仍有少量分泌物和藥痂,細菌容易快速繁殖,加上表皮薄嫩,結構和功能都不完善,容易發生感染、破潰。在此期間,可使用中性清潔劑進行清洗,清洗後使用抗疤痕的藥物等治療。
辨別燒傷程度的方法
1、燒傷的深度
燒傷深度共分四級三度,即Ⅰ度、淺Ⅱ度、深Ⅱ度和Ⅲ度。
Ⅰ度燒傷只傷及表皮層,面板可表現為輕度紅腫,不出現水皰,感覺有輕度燒灼感,可自愈,不留瘢痕。
淺Ⅱ度燒傷傷及真皮淺層,面板表現為紅腫明顯,出現飽滿的大水泡,疼痛劇烈,通常對症治療避免感染後可自愈,一般不留瘢痕。
深Ⅱ度燒傷傷及面板全層,腫脹明顯但水皰不大,皮下可出現積液,感覺及疼痛遲鈍,接受系統的換藥治療及預防感染後可癒合,但遺留瘢痕。
Ⅲ度燒傷最為嚴重,傷及面板全層,甚至可傷及皮下脂肪、肌肉、骨骼,其面板表現為焦炭化改變,類似皮革樣,面板感覺喪失後反而不覺疼痛,其治療很困難,需待焦痂脫落後行植皮等長期治療,遺留明顯瘢痕,甚至遺留畸形或影響功能。
2、燒傷的嚴重程度
燒傷的嚴重程度大致分為四度,輕度即9%以下面積的Ⅱ度燒傷;中度即10~30%面積的Ⅱ度燒傷或9%以下面積的Ⅲ度燒傷;重度即30~50%面積的Ⅱ度燒傷或10~20%面積的Ⅲ度燒傷;極重度即大於50%面積的Ⅱ度燒傷或大於30%面積的Ⅲ度燒傷。
燒傷的輕重程度與燒傷的面積和深度有密切關係。因此正確認識和估計燒傷面積,是判斷傷情和治療的重要依據之一。在燒傷的急救和隨後的治療中,必須對燒傷面積作出迅速的基本正確的估計。
一般來說,在總體表面積中成人頭頸部佔9%,雙上肢各佔9%,軀幹及會陰部佔3×9%,臀部及雙下肢佔5×9%+146%。兒童的特點是頭大下肢小,在估計燒傷面積時應予以注意。由於燒傷的預後涉及許多因素,處置不當的話,輕症也可成為重症,所以,有條件的話,燒傷病人均應去醫院診治。當燒傷面積成人達20%和兒童達10%時,應急送醫院。
治療燒傷的偏方
1.米酒適量。用藥棉蘸米酒輕輕塗擦患處,直到患處有涼感,每隔半小時塗擦一次次數越多好的越快。
2.取雲南白藥適量及保險子數粒,研成細末,用凡士林調勻外敷燒傷創面。適用於燒傷面積小於5%的淺Ⅱ度燒傷創面,一般用藥3天后開始癒合。
3.蒼朮適量烘乾研為細末,以芝麻油調成稀糊狀,取藥糊塗敷在燙傷部位,每日3次,直至痊癒。
4.紫珠吒麒幹,研末。用時取藥末適量與麻油調敷患處,如創面已感染,先清創,撒上藥末,紗布包紮。每日或隔日1換,一般2~7日可愈。
5.將罌粟殼30克浸入芝麻油中4小時,文火煎枯濾清,下蜂蠟9克,倒入碗中,待碗周邊藥汁將凝時,下輕粉細末5克,調勻。用時先將患處水泡挑破,敷藥膏,紗布包紮,每日換藥2次,一般2~5日可愈。
燒傷的臨床表現
1.Ⅰ度燒傷
又稱紅斑性燒傷,僅傷及表皮的一部分,但生髮層健在,因而增殖再生能力活躍,常於3~5天內癒合,不留瘢痕。
2.淺Ⅱ度燒傷
傷及整個表皮和部分乳頭層。由於生髮層部分受損,上皮的再生有賴於殘存的生髮層及面板附件,如汗腺及毛囊的上皮增殖。如無繼發感染,一般經1~2周左右癒合,亦不留瘢痕。
3.深Ⅱ度燒傷
燒傷深及真皮乳頭層以下,但仍殘留部分真皮及面板附件,癒合依賴於面板附件上皮,特別是毛囊突出部內的表皮祖細胞的增殖。如無感染,一般需3~4周自行癒合,常留有瘢痕。臨床變異較多,淺的接近淺Ⅱ度,深的則臨界Ⅲ度。
4.Ⅲ度燒傷
又稱焦痂性燒傷。一般指全程面板的燒傷,表皮、真皮及面板附件全部毀損,創面修復依賴於手術植皮或皮瓣修復。
5.Ⅳ度燒傷
燒傷深及肌肉、骨骼甚至內臟器官,創面修復依賴於手術植皮或皮瓣修復,嚴重者需截肢。
6.淺度燒傷
創面在傷後21天內自行癒合的燒傷,包括Ⅰ度燒傷和淺Ⅱ度和部分較淺的深Ⅱ度燒傷。
7.深度燒傷
創面自行癒合需要21天以上的燒傷。包括較深或伴感染的深Ⅱ度燒傷、Ⅲ度燒傷和Ⅳ度燒傷,通常需要手術治療。深Ⅱ度燒傷表皮發白或棕黃,去除壞死皮後,創面微溼或紅白相間,感覺遲鈍,可見粟粒大小的紅色小點,一般需3~4周癒合,Ⅲ度燒傷區域性表現可為蒼白、黃褐色、焦黃,嚴重者呈焦灼狀或炭化,面板失去彈性,觸之硬入皮革,乾燥無滲液,感覺差,需要手術植皮治療,癒合後有瘢痕。
8.中度燒傷
成人燒傷面積在11%~30%之間小兒5%~15%或Ⅲ度燒傷面積在10%以下小兒5%以下,並且無吸入性損傷或者嚴重併發症的燒傷。
9.重度燒傷
成人燒傷面積在31%~50%之間小兒16%~25%之間或Ⅲ度燒傷面積在10%~20%之間小兒10%以下,或成人燒傷面積不足31%小兒不足16%,但有下列情況之一者:①全身情況嚴重或有休克;②複合傷嚴重創傷、衝擊傷、放射傷、化學中毒等;③中、重度吸入性損傷;④嬰兒頭面部燒傷超過15%。
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