驚厥是怎麼回事

  相信很多人都做過噩夢,總是會讓我們驚醒,嚇出一身冷汗,而比噩夢還可怕的是驚厥,如果不注意,會對身體造成很大的傷害。

  驚厥怎麼回事

  驚厥***ConVulsion***是小兒常見的急診,尤多見於嬰幼兒。由於多種原因使腦神經功能紊亂所致。表現為突然的全身或區域性肌群呈強直性和陣攣性抽搐,常伴有意識障礙。小兒驚厥的發病率很高,據統計6歲以下小兒驚厥的發生率約為成人的10~15倍,約5~6%的小兒曾有過一次或多次驚厥。其原因為:嬰幼兒大腦皮層發育未臻完善,因而分析鑑別及抑制功能較差;神經髓鞘未完全形成,絕緣和保護作用差,受刺激後,興奮衝動易於泛化;免疫功能低下,易感染而致驚厥;血腦屏障功能差,各種毒素容易透入腦組織。

  驚厥的病因

  急驚風的主要病因是外感時邪、內蘊痰熱積滯、暴受驚恐。外感時邪,從熱化火,熱極生風;飲食不節,食滯痰鬱,化火動風;暴受驚恐,氣機逆亂,而發驚厥。其主要病機為熱閉心竅、熱盛動風、痰盛發搐。熱、痰、風、驚四證是急驚風的主要病理表現。病變部位在於心臟、肝臟。   慢驚風由於稟賦不足、久病正虛而致,以脾腎陽虛,或肝腎陰虛為其主要發病原因。由於暴吐暴瀉、久吐久瀉,或溫熱病後正氣虧損,脾腎虧虛,化源不足;或肝腎陰虛,虛風內動。其病變部位在脾、腎、肝三髒。

  驚厥的治療

  ***一***一般驚厥處理

  1.控制驚厥

  ***1***針刺法:針人中、合谷、十宣、內關、湧泉等穴。2—3分鐘不能止驚者可用下列藥物。

  ***2***止驚藥物:

  ①***:每次0.2~0.3mg/kg,最大劑量不超lOmg,直接靜注,速度1mg/min,用後1~2分鐘發生療效。靜注有困難者,可按每次0.5mg/kg保留灌腸,***-注射液在直腸迅速直接吸收,通常在4-l0分鐘發生療效。應注意本藥對呼吸、心跳有抑制作用。

  ②水合氯醛:每次50—60mg/kg,配成l0%溶液,保留灌腸。

  ③苯巴比妥鈉:每次8—10mg/kg肌內注射。

  ④氯丙嗪:每次1-2mg/kg肌內注射。

  ⑤異戊巴比妥鈉***阿米妥鈉***:每次5mg/kg,用10%葡萄糖稀釋成1%溶液以lml/min度靜注,驚止即停注。

  2.一般處理使患兒側臥,解開衣領,清除口、鼻,咽喉分泌物和嘔吐物,以防吸入窒息,保持呼吸道通暢。在上、下磨牙間安放牙墊。防止舌咬傷。嚴重者給氧。高熱者物理降溫或給解熱藥物。

  3.控制感染感染性驚厥應選用抗生素。

  4.病因治療針對不同病因,給予相應治療。

  ***二***驚厥持續狀態的處理

  1.立即止驚同一般驚厥處理。

  2.控制高熱可用物理降溫***頭部冰帽或冷敷***和藥物降溫或人工冬眠配合降溫。

  3.加強護理密切觀察患兒體溫、呼吸、心率、血壓、膚色、瞳孔大小和屎量。

  4.降低顱內壓抽搐持續2個小時以上,易有腦水腫,應採用脫水療法以降低顱內壓。處理原則見急性顱內壓增高徵。

  5.維持水、電解質平衡無嚴重體液喪失者按基礎代謝補充液體,按60一80ml/kg·d,保持輕度脫水和低鈉狀態,以利控制腦水腫。

  6.神經營養劑與抗氧化劑治療應用維生素A、E、C與甘露醇等抗氧化劑可防治驚厥性腦損傷。同時可並用維生素B1、B6、B12腦復康等神經營養藥物。

  驚厥的預防

  一、預防

  驚厥發作時,不能喂水和進食,以免發生窒息和吸入性肺炎。驚厥緩解後可給予糖水或富有營養、易消化的流質或半流汁質食物,如雞蛋、牛奶、藕粉、麵條等。驚厥患兒不宜食用酒、醋、茶葉、咖啡、巧克力和可樂等興奮性物質,儘可能避免間接吸菸,注意避免過度疲勞或過度興奮,以免誘發驚厥發作。

  二、飲食

  宜

  1.宜吃高纖維食物;

  2.宜吃含糖低的蔬菜;

  3.宜吃含鈣豐富的食物;

  4.宜吃富含硒的食物;

  5.宜吃富含維生素B和維生素C的食物;

  6.宜吃五穀雜糧等粗糧類食物。

  忌

  1.忌吃油煎、炸、油酥及豬皮、雞皮、鴨皮等含油脂高的食物;

  2.忌吃膽固醇含量高的食物;

  3.忌***製糖類的食物;

  4.忌吃澱粉質高的食物;

  5.忌吃過鹹的食物。