查尿常規能不能查出尿毒症
尿常規能不能檢查出尿毒症
答案是肯定的,尿常規檢查是能夠檢查出尿毒症的。 尿毒症病人的尿改變,隨原發病不同而有較大的差異。
其共同點是:
①尿滲透壓降低,多數晨尿在450mOsm/kg以下,比重較低,多在1.018以下,嚴重時固定在1.010~1.012之間。作濃縮稀釋試驗時,夜尿量大於日尿量,各次尿比重均不超過1.020,最高和最低的尿比重差小於0.008。
②尿量減少,多在1000ml/天以下,到晚期肌酐清除率降至1.0~2.0ml/秒以下時,則可無尿。
③尿蛋白為+~+++,晚期因腎小球絕大部分已毀壞,尿蛋白反而減少。
④尿沉渣檢查可有為數不等的紅細胞、白細胞、上皮細胞和顆粒管型,如能發現粗而短、均質性、邊緣有裂口的蠟樣管型,對診斷有意義。
尿毒症其他的檢查方法
血常規檢查
尿毒症時,血紅蛋白一般在80g/L下,多數僅有40~60g/L,為正細胞正色素性貧血,當患者合併慢性失血、營養不良時,也可表現為小細胞低色素性貧血。白細胞改變較少,酸中毒和感染時可使白細胞數增高。血小板數偏低或正常,但功能降低,紅細胞沉降率因貧血和低蛋白血癥常加快。
腎功能檢查
在腎功能不全代償期,腎肌酐清除率雖下降,但血肌酐不升高;在氮質血癥期,血肌酐雖已升高,但病人無尿毒症臨床症狀,亦無代謝性酸中毒;在尿毒症期,當腎肌酐清除率<25ml/min時,血肌酐會明顯升高,並伴有代謝性酸中毒。
血生化檢查
血漿蛋白降低,總蛋白量常在60g/L以下,其中白蛋白的減少常較明顯,多低於30g/L。血鈣偏低,常在2mmol/L左右,血磷多高於1.7mmol/L。血鉀、血鈉隨病情而定。
尿毒症的物理檢查
***1***X線檢查:尿毒症病人可作腹部X線平片檢查,目的是觀察腎臟的大小和形態,有無泌尿系統內結石。腹部側位片可顯示有無動脈粥樣硬化。嚴重腎功能不全時,因腎臟排洩造影劑的功能差,注射造影劑後多不顯影,故一般不宜作造影檢查。
***2***放射性核素腎圖、腎掃描檢查,對了解兩側腎臟的大小、血流量、分泌和排洩功能,均有幫助。
***3***腎超聲、CT,對確定腎的位置、大小、厚度以及腎盂有無積液、結石、腫瘤有幫助。通常情況下,尿毒症患者雙腎萎縮,皮質變薄。但糖尿病、狼瘡、血管炎等繼發性病因導致的尿毒症患者雙腎可以無明顯縮小,但B超下皮質回聲增強。
腎臟超聲檢查,具有經濟、方便、無創、快捷等優點,能判斷腎臟的大小、皮質回聲等,臨床上得到廣泛應用。
對於尿毒症這種惡性疾病,我們在日常生活中一定要引起重視,及時的做好疾病的預防措施,否則我們也極有可能會加入尿毒症患者的行列。如果不幸患上了尿毒症,也不要著急,積極的做好治療工作,還是能夠很快恢復健康的。平常加強戶外的體育運動,多呼吸新鮮的空氣,飲食上避免飲用高蛋白的食物。