宮頸粘膜肌瘤治療方法
宮頸粘膜肌瘤屬於子宮肌瘤的一種。那麼,患上宮頸粘膜肌瘤該進行怎樣的治療呢?接下來,小編就和大家分享,希望對各位有幫助!
宮頸粘膜肌瘤西醫治療方法
治療必須根據患者年齡、生育要求、症狀、肌瘤大小等情況全面考慮。
1、隨訪觀察
若肌瘤小且無症狀,通常不需治療,尤其近絕經年齡患者,雌激素水平低落,肌瘤可自然萎縮或消失,每3-6個月隨訪一次;隨訪期間若發現肌瘤增大或症狀明顯時,再考慮進一步治療。
2、藥物治療
肌瘤在2個月妊娠子宮大小以內,症狀不明顯或較輕,近絕經年齡及全身情況不能手術者,均可給予藥物對症治療。
***1***雄激素:可對抗雌激素,使子宮內膜萎縮,直接作用於平滑肌,使其收縮而減少出血,並使近絕經期患者提早絕經。常用藥物:丙酸睪酮25mg肌注,每5日一次,月經來潮時25mg肌注,每日一次共3次,每月總量不超過300mg,以免引起男性化。
***2***黃體生成激素釋放激素類似物***LHRHα***:可抑制垂體、卵巢功能,降低雌激素水平,適用於治療小肌瘤***≤2個月妊娠子宮大小***、經量增多或週期縮短、更年期或近絕經期患者。LHRHα每日肌注150mg,連續使用3~6個月。使用後患者經量減少或閉經,貧血逐漸糾正,肌瘤也能縮小,但停藥後又逐漸增大,恢復其原來大小。副反應為圍絕經期綜合徵症狀,如潮熱、出汗、陰道乾燥等。LHRHα不宜長期持續使用,長期應用可使雌激素缺乏導致骨質疏鬆。
3、手術治療
若肌瘤大於2.5月妊娠子宮大小或症狀明顯致繼發貧血者,常需手術治療,手術方式有:
***1***肌瘤切除術:適用於35歲以下未婚或已婚未生育、希望保留生育功能的患者。多經腹或經腹腔鏡下切除肌瘤。突出宮口或陰道內的粘膜下肌瘤經陰道或經宮腔鏡切除,在蒂根部用腸線縫扎或用血管鉗鉗夾24~48小時後取去血管鉗,或直接切除之。
***2***子宮切除術:肌瘤較大,症狀明顯,經藥物治療無效,不需保留生育功能,或疑有惡變者,可行子宮次全切除術或子宮全切除術。50歲以下、卵巢外觀正常者可保留卵巢。
宮頸粘膜肌瘤中醫治療方法
一、中藥治療
1、根據子宮肌瘤血氣失調的特點,治療時應辨清在氣、在血,新病還是久病的不同。病在氣則理氣行滯為主,佐以理血;病在血則活血破瘀散結為主,佐以理氣。新病正氣尚盛,可攻可破;久病正衰,宜攻補兼施,大凡攻伐,宜“衰其大半而止”,不可猛攻峻伐,以免損傷元氣。倘若石瘕,藥力不足以克伐,當以西醫手術之法,先祛實邪,再行補益,當為上舉。
2、對本病的治療,可採用藥物和非藥物療法兩種,新病、氣病,應以行氣活血的方法治療;久病、血病或痰凝,病情輕微,包塊尚小,宜用活血化瘀消症的方法治療,病情較重,且包塊較大,正氣漸衰,應採用手術切除的辦法,去除病邪再行調補。
二、辨證論治
1、氣滯
【治法】行氣導滯,活血消症。使用者香稜丸加減。
【方藥】木香,丁香,三稜,枳殼,莪術,青皮,川楝子,小茴香可水煎服,也可共為細末,製成水丸內服。月經不調加丹蔘,香附。帶下過多加茯苓,苡仁,白芷;腹痛劇烈加延胡索,田七。
2、血瘀
【治法】活血破瘀,消症散結。用桂技茯苓丸加減。
【方藥】桂枝,雲苓,丹皮,芍藥,桃仁。可水煎內服,可共為細末,製成水丸內服。月經過多或崩漏不止,加蒲黃,五靈脂;帶下過多加苡仁,白芷;腹痛劇烈加延胡索,乳香,沒藥;月經過少或閉經者加牛膝,澤蘭,包塊明顯,推之不移可加逐瘀破堅藥加水蛭、蟄蟲等。
3、痰溼
【治法】理氣、化痰、消症。用二陳湯加味。
【方藥】制半夏,陳皮,茯苓,青皮,香附,川芎,三稜,莪術,木香,蒼朮,甘草。脾虛者加黨蔘,白朮;帶下色黃去香附,蒼朮,加敗醬草,紅藤。
中成藥
***1***桂技茯苓丸:活血化瘀,緩消症塊。主治婦人小腹宿有症塊,按之痛,腹攣急。或經閉腹脹痛,白帶多等證。對子宮肌瘤有良好的治療作用。6g蜜丸,1次1丸,1日1~2次,口服。溫水送服。
***2***大黃蟄蟲丸:具有活血祛瘀,通經消痞兼清熱的功效。主治瘀血內停,腹部腫塊,肌膚甲錯,經團不行之症瘕,口服3克蜜丸,每次1~2丸,每日l~2次,溫開水送服。
三、鍼灸
【治法】氣滯為主,痛無定處,包塊推之可移,運用體針療法,行氣活血,祛瘀止痛。
【取穴】中極、三陰交、內庭、關元。毫針直刺,用瀉法,捻轉提插,留針20分鐘,每日1次,10次為一療程。
四、家庭自療
1、按摩
患者仰臥,施術者站於其旁,用拇指指腹按揉神闕,氣海,關元,天樞,四海,歸來,子宮,氣衝,血海,三陰交穴,每穴1分鐘,再用手掌搓熱後,放置小腹部,沿順時針方向摩腹36圈後,改逆時針方向摩腹36圈,最後用手掌自上而下平推腰背部10~15次,以酸脹為度,每日按摩1次,10次為療程,經期停止按摩。
2、敷貼法
①透骨草,獨活,白芷1,鱉甲,三稜,莪術,丹蔘,紅花,赤芍,共軋為粗末,裝入布袋後蒸熱溫熨下腹,每日1~2次,每次20~30分鐘,每包可連續使用5~7次,10天為1療程,經期停用。
②蜣螂,威靈仙,分別焙乾研末,用適量黃酒調敷臍中,膏藥蓋貼,每日1次,每次約貼1小時,經期停用。
③南星,白芥子,厚朴,半夏,枳殼,白芷,艾葉,蔥白,共研粗末,裝入布袋後噴溼,隔水蒸半小時,趁熱熨於臍下,每日1次,每次20分鐘,每劑可連續使用5~7天,10次為1療程。
④半夏,蔥白,共搗為泥,敷於臍中覆以傷溼膏,每日1換,5天為1療程。
3、家用妙方
***1***按醫生處方,口服子宮肌瘤散,每日3次,每次15克,連服三個月觀察療效。
***2***取王不留行,夏枯草,生牡蠣,蘇子,水煎服,每日或隔日1劑,30劑為一療程。