羊水是怎麼形成的
羊水是水狀液體,包圍襯墊著羊膜內的胚胎。羊水讓胚胎能夠自由活動,不會讓子宮壁壓的太緊。下面由小編為你詳細介紹羊水的相關知識。
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形成原因
作為寶寶賴以生存的內環境,羊水是如何形成的呢?一般認為早孕時,羊水來源是母體血清的透析物質,這時水分
羊水掃描圖也能透過胎兒面板,因此羊水也能來自胎兒血漿。
當孕齡增加時羊水量也增加,孕4個月起胎兒尿液也混入羊水中,羊水中各種電解質的濃度下降,如鈉的含量下降,到足月時羊水的滲透壓較母體與胎兒血漿低20~25mmol,胎兒在孕18周時每24小時可產生尿量約為7~17ml。足月時每小時尿量可達43ml。這些都是羊水的主要來源。
另一方面,胎兒胃腸道可以吞嚥較多的羊水,從而取得羊水量的平衡。另外,呼吸道分泌物也能進入羊水。因此在孕4個月時羊水量約為200ml,至孕34~35周時為980ml。以後羊水也會稍減少至孕40周時約為800ml。到孕42周之後羊水會進行性減少,臨床上醫生常常依據羊水量的多少來了解胎兒在宮內是否健康。
作用
● 在妊娠期,羊水能緩和腹部外來壓力或衝擊,使胎兒不至直接受到損傷。
● 羊水能穩定子宮內溫度,使不至有劇烈變化,在胎兒的生長髮育過程中,胎兒能有一個活動的空間,因而,胎兒的肢體發育不至形成異常或畸形。
● 羊水可以減少媽媽對胎兒在子宮內活動時引起的感覺或不適。
● 羊水中還有部分抑菌物質,這對於減少感染有一定作用。
● 在分娩過程中,羊水形成水囊,可以緩和子宮頸的擴張。
● 在臀位與足位時,可以避免臍帶脫垂。
● 在子宮收縮時,羊水可以緩衝子宮對胎兒的壓迫,尤其是對胎兒頭部的壓迫。
● 破水後,羊水對產道有一定的潤滑作用,使胎兒更易娩出。
性狀
胎兒在羊水中足月妊娠羊水有胎便汙染者佔12%—22%。臨床研究表明胎便汙染與胎兒缺氧有一定關係,因而作為胎兒窘迫的診斷標準之一。其次認為胎便排出,表明神經控制下胎兒胃腸道功能的成熟。第三種觀點認為胎便排出是臍帶牽拉刺激迷走神經,使胃腸蠕動增強的結果。羊水胎便汙染髮生率高,而其中胎兒酸血癥和胎便吸入綜合徵發生率低,支援後兩種理論。
胎便汙染的程度大致分為三種:
Ⅰ度 羊水澹綠色或澹黃色、稀薄。表示胎兒有慢性缺氧,處於代償期。
Ⅱ度 羊水呈深綠色、混濁質厚有糞塊。胎兒處於急性缺氧期。
Ⅲ度 深褐色、粘稠呈煳狀。胎兒面板、臍帶、胎膜、胎盤均可黃染。為缺氧的亞急性期,缺氧至少6小時以上。
胎便汙染的程度與新生兒預後密切相關。北京婦產醫院資料表明Ⅲ度胎便汙染組臍血pH≦7.2,生後1分和5分,Apgar低分***<7分***,比胎便汙染Ⅰ度組高2—3倍。因此,產程中密切注意羊水性狀的變化,若產程早期即見羊水胎便汙染Ⅲ度,應立即剖宮產術。高危妊娠進入產程後,宜行早期人工破膜術,以便及早了解胎兒宮內缺氧程度。對胎便汙染Ⅰ度、Ⅱ度又有足夠羊水量者可在嚴密監測下注意進展,有條件作胎兒頭皮血氣測定,瞭解胎兒體內酸鹼狀態。羊水清亮者如在產程中出現胎便汙染,表明胎兒有宮內缺氧的發生。