肝腹水什麼原因

　　一般在正常情況下，腹腔內的液體僅有50ml左右，主要是起到潤滑腸道的作用。肝腹水是指腹腔內遊離液體的過量積聚，那麼，呢?下面就由小編告訴大家肝腹水的原因吧!

　　***一***低蛋白血癥 肝臟合成白蛋白的機能減退，蛋白質攝取不足，腸道淤血致消化吸收障礙。當血漿白蛋白低於25-30g/L時，常有腹水及肢體水腫。

　　***二***肝淋巴液失衡 當肝靜脈流出道受阻時，血漿自肝竇壁滲透至竇旁間隙***Disse腔***，致肝淋巴液生成增多，每日可達7-11L***正常為1-3L***，大量淋巴液超過胸導管迴流輸送的能力，淋巴液自肝包膜表面及肝門淋巴管溢位至腹腔，這種腹水的蛋白含量高，產生速度快，且不易吸收。

　　***三***內分泌因素 抗利尿激素增多，使水的重吸收增加。第三因子排納激素活力降低，尿鈉排出減少，腹水加重。繼發性醛固酮增多，增加水鈉的重吸收。前列腺素***PGE，PGE2***心鈉素活性降低，而致腎血流量、排鈉和排尿量減少。

　　***四***腎臟因素 肝硬化時腎臟血液動力學改變明顯，有效血容量減少，加之腹壓力增加，腎血管收縮使腎血流量及腎小球濾過率降低，水鈉瀦留，少尿或無尿。嚴重者可形成所謂功能性腎衰。

　　肝腹水的飲食調養

　　1.肝腹水飲食中應含營養豐富的優質蛋白肝炎肝硬化患者，特別是併發肝腹水時，由於腹脹和食慾缺乏，蛋白質攝入量減少;再加上從腹水中損失的蛋白質，使體內蛋白質含量降低，尤其血漿白蛋白降低，而血漿白蛋白降低易導致或加重肝腹水、下肢水腫。適當進食蛋白質***尤其優質蛋白***飲食有利於增加血漿白蛋白，起到減少或預防肝腹水的作用。飲食以選擇營養價值高的優質動物蛋白為主，如魚、瘦肉、乳類等，植物蛋白和豆製品也較好，可按每千克體重給予1.5～2.0克計量。晚期肝硬化患者應根據病情適當調整，如有肝性腦病先兆表現時應限制蛋白質的攝入量，以每天不超過20克為宜，並以植物蛋白為主。

　　2.肝腹水飲食中應有足夠的熱能成年患者每日需8368千焦***2000千卡***左右的熱能，再根據體重及有無發熱等情況作適當的調整。飲食中糖類要佔每日總熱能的70%左右***約400克主食***，以米麵為主食，脂肪攝入不宜太多，每H不超過20克為宜。

　　3.補充維生素和微量元素飲食中應有豐富的維生素和微量元素，以補充因腹水而丟失的部分。這主要靠新鮮蔬菜和水果來補充。

　　4.限鹽禁酒對腹水嚴重者，每日食鹽攝入量不應超過2克，如無明顯低鈉血癥，就不必嚴格限制飲水量。酒精對肝細胞有損害，即使少量飲酒，也會加重病情，所以肝硬化患者應絕對禁酒。

　　5.禁食煎炸及硬、脆、辛辣、乾果食品和暴飲暴食飲食性質應細軟、易消化，並少食多餐，對粗纖維的蔬菜類應切碎，嚼爛慢嚥，以防止食管、胃底靜脈曲張破裂出血使病情加重。