半夜睡覺上腹痛什麼原因
有些人會有半夜睡覺醒來上腹痛的情況,那麼半夜睡覺上腹痛有什麼原因呢?下面是小編為你整理的半夜睡覺上腹痛的原因,希望對您有用。
半夜睡覺上腹痛的原因
***1***胃十二指腸疾病
①胃潰瘍和十二指腸潰瘍:疼痛為其主要臨床症狀,疼痛具有節律性、週期性和長期性,上腹部可有區域性壓痛。X線鋇劑造影及內鏡檢查可確診。
②胃黏膜脫垂症
③十二指腸憩室和憩室炎:病程長,多見於中年,多發生於十二指腸降段內側。表現為中度至重度鈍痛或飽餐後不適。疼痛侷限於臍右上方,持續數分鐘、數小時至數天不等。憩室炎在左上腹有明顯壓痛,可向背部放射。往往因飽餐誘發或加劇疼痛,嘔吐則可緩解,無明顯節律性。依據X線鋇劑造影確診。
④慢性胃炎;胃鏡檢查可分為慢性萎縮性胃炎和慢性非萎縮性胃炎。主要臨床表現為上腹鈍痛、脹痛或燒灼樣疼痛,進食後加重,服用抗酸藥和胃黏膜保護藥可緩解;胃鏡和病理檢查可確診。
⑤胃下垂:當胃小彎弧線最低點下降至髂嵴連線以下,十二指腸球部向左偏移稱為胃下垂,多見於體型瘴長的女性,特別是已婚產婦。表現為進食後上腹隱痛,站立或運動時加重,臥位減輕。查體可發現上腹空虛而下腹突出,x線鋇劑造影可確診。
⑥十二指腸淤滯症:表現為上腹、近臍部脹痛、絞痛,可向右上腹劍突下或背部放射,多於餐後1~2h出現。俯臥位或胸膝位可緩解,進餐後、站立或坐位加 重,常伴嘔吐。在發作時上腹部可見蠕動波。X線鋇劑造影檢查見胃及十二指腸第一和第二段擴張,鋇劑不易進人空腸,體位改變使鋇劑明顯排空。
***2***胰腺疾病
①慢性胰腺炎:表現為持續性上腹痛。實驗室檢查有胰腺分泌功能減低。X線見胰腺區域有鈣化點或結石。B超、CT見胰腺大或縮小,密度降低,邊緣不清,可見胰腺鈣化結石或假性囊腫。逆行胰膽管造影可見胰管扭曲變形,狹窄及擴張,呈串珠狀,亦可見假性囊腫。
②胰腺癌,40歲以上患者有頑固性腹痛、厭食、進行性消瘦,應警惕胰腺癌可能。疼痛為慢性持續性鈍痛,進行性加重,可放射至腰背部,前傾坐位或俯臥位可緩解,仰臥位加重。胰頭癌可出現進行性黃疽並可觸及腫大膽囊***courvoisier徵陽性***,B超、CT、ERCP、超聲內鏡***EUS***可協助診斷。細 針穿刺活檢可確診。
***3***小腸疾病
①腸繫膜動脈硬化:老年人常見,腸繫膜動脈硬化致缺血性腸病,同時伴有其他臟器動 脈硬化。臨床表現為突發發作性疼痛,往往開始不定位,逐漸定位於右側或右下腹,伴噁心嘔吐、腹瀉,伴有黏液血便,有時為鮮血。體檢病初壓痛部位不固定,隨病情發展可有左側腹痛或病變腸管部位固定壓痛,腸鳴音開始活躍,隨著病情發展減弱。選擇性腸繫膜動脈造影、結腸鏡檢查可確定諺斷。
②小腸腫瘤:以惡性淋巴瘤為多見。臨床表現為上腹部持續隱痛,陣發加劇。常伴有腹部腫塊。全消化道造影對腫瘤有助於診斷,而小腸鏡檢查及活檢病理檢查可確診,必要時部分患者需要剖腹探查。病理檢查可確診。
***4***腹主動脈瘤:腹主動脈瘤病因為動脈硬化,表現為中上腹疼痛,呈鑽頂樣。如果瘤體破裂或漏血可放射至背部,體檢於上腹可觸及搏動腫塊,如包塊上聞及血管雜音,對診斷有重要意義。彩超、磁共振血管造影***MRA***檢查有助於診斷,腹主動脈造影可明確診斷。
半夜睡覺上腹痛怎麼辦
1、必須堅持長期服藥:必須堅持長期服藥,切不可症狀稍有好轉,便驟然停藥,也不可朝三暮四,服用某種藥物剛過幾天,見病狀未改善,又換另一種藥。一般來說,一個療程要服藥4~6周,疼痛緩解後還得鞏固治療l~3個月,甚至更長時間。
2、避免服用對胃黏膜有損害的藥物:有些藥物,如水楊酸鹽***阿司匹林***、非類固醇抗炎藥***消炎痛等***、激素類***地塞米松、強的鬆等***及利血平、一些常見的感冒藥等,對胃黏膜有刺激作用,可加重胃潰瘍的病情,應儘量避免使用。如果因疾病需要非得要服用,或向醫生說明,改用他藥,或遵醫囑,配合些其他輔助藥物,或放在飯後服用,減少對胃的不良反應。
3、消除胃內感染“幽門螺桿菌”感染是潰瘍病的罪魁禍首,還與胃癌的 發生有關。它能釋放蛋白酶破壞胃壁的粘液屏障,並能刺激胃酸分泌增加,損傷胃粘膜,刺激胃粘膜充血、水腫、滲出、糜爛、潰爛成瘡;它還有在人群中蔓延和反覆感染的本事。所以,要講究衛生,儘量實行分餐,避免共用餐具、水杯、牙具等引起傳染,如已有感染,需在醫生的指導下用抗菌素殺滅現存的幽門螺桿菌,並按 照醫生要求進行復查。