帶狀皰疹是怎麼回事

　　帶狀皰疹是由水痘帶狀皰疹病毒***Varicella zoster virus，VZV***引起的急性炎症性面板病，中醫稱為纏腰火龍、纏腰火丹，俗稱蜘蛛瘡、生蛇。其主要特點為簇集水泡，沿一側周圍神經作群集帶狀分佈，伴有明顯神經痛。初次感染表現為水痘，以後病毒可長期潛伏在脊髓後根神經節，免疫功能減弱可誘發水痘帶狀皰疹病毒可再度活動，生長繁殖，沿周圍神經波及面板，發生帶狀皰疹。帶狀皰疹患者一般可獲得對該病毒的終生免疫。有一些患者感染病毒後成為帶病毒者是沒有什麼症狀的。因為水痘病毒具有親神經性，它會隱藏在脊髓神經後根神經節的神經元內，一旦人體抵抗力下降或是感冒等情況出現，病毒會繁衍再次侵入面板，導致受侵害的神經和面板產生劇烈炎症，故一定要及時治療。希望大家能在小編的帶領下多瞭解帶狀皰疹，以便及時預防和治療。

　　帶狀皰疹的病因

　　1、病理變化

　　VZV從面板黏膜進入神經纖維，侵入敏感的神經節，形成潛伏感染，對機體不造成傷害，但一旦VZV獲得再活化的條件則又感染致病，對於VZV再活化的機制目前尚不清楚，但許多因素與帶狀皰疹的發生有關，如過度疲勞，精神創傷，霍奇金病及其他惡性腫瘤，長期應用免疫抑制劑和皮質類固醇激素，放療，大手術，重金屬中毒等誘因的刺激可使機體抵抗力下降到最低水平，VZV不能被控制，即在神經節內增殖擴散，導致神經壞死和炎症加重，臨床上出現嚴重神經痛，VZV逆向傳至敏感的神經，引起嚴重的神經炎，並向面板敏感的神經末梢擴延，在該處形成簇狀皰疹，皮疹出現的第一天面板神經纖維發生退行性變，表明敏感的神經節內的感染侵犯到面板，神經節的感染可以擴充套件至鄰近部位，沿神經後根擴散至腦膜，導致軟腦膜炎和節段性脊髓炎及前角運動神經感染，引起運動神經麻痺等伴發症，隨著年齡的增長，細胞免疫對VZV的應答反應也隨之減弱，老年人對VZV的細胞介導免疫反應表現為選擇性並漸降低，因此老年人帶狀皰疹的發病率，嚴重程度及併發症都較高，本病癒後可以獲得終生免疫，罕見覆發。

　　2、水痘-帶狀皰疹病毒感染

　　本病由水痘- 帶狀皰疹病毒引起，病毒通過呼吸道粘膜進入人體，經過血行傳播，在面板上出現水痘，但大多數人感染後不出現水痘，是為隱性感染，成為帶病毒者，此種病毒為嗜神經性，在侵入面板感覺神經末梢後可沿著神經移動到脊髓後根的神經節中，並潛伏在該處，當宿主的細胞免疫功能低下時，如患感冒，發熱，系統性紅斑狼瘡以及惡性腫瘤時，病毒又被激發，致使神經節發炎，壞死，同時再次啟用的病毒可以沿著周圍神經纖維再移動到皮膚髮生皰疹，在少數情況下，皰疹病毒可散佈到脊髓前角細胞及內臟神經纖維，引起運動性神經麻痺，如眼，面神經麻痺以及胃腸道和泌尿道的症狀。

　　3、VZV病毒感染

　　VZV屬皰疹病毒，為嗜神經病毒，完整的VZV呈球形，直徑約150～200nm，核酸為雙鏈DNA，由正20面體的核衣殼組成，外層由疏鬆的脂蛋白形成包膜，散佈有病毒編碼的糖蛋白，病毒顆粒僅外殼具有傳染性，水痘和帶狀皰疹在臨床上是兩個不同的疾病但是由同病毒引起，VZV原發感染後大約有70%的兒童在臨床上表現為水痘，約30%的人為隱性感染，二者均為帶病毒者。

　　帶狀皰疹疾病治療

　　一、藥物治療

　　1.抗病毒藥物

　　應儘早應用。常用藥物：阿昔洛韋口服，每次200mg, 每天5次,5～10天一個療程或400mg, 每天3次,5天一個療程; 、伐昔洛韋1000mg每天3次,7天一個療程; 、泛昔洛韋500mg,每天3次7天一個療程。腎功能減退者需要減量。

　　2.止痛藥物

　　常用藥物：鎮痛劑，每日1片。、卡馬西平每片0.1 g，初時每次服半片，逐漸增至每日3次，每次1片，止痛效果明顯。但應注意白細胞和血小板減少、皮疹及肝腎功能變化等，房室傳導阻滯病史及骨髓抑制病史者禁用。

　　用藥說明：注意休息，認真服藥、擦藥。如發現有眼部、面部或肢體活動不利等要及時再次就診。如有胃腸道或胸部的不適也應及時就診。服用止痛藥物後2小時內應臥床，以免因頭昏而發生意外。未生過水痘的小兒可能會受到傳染，因而要注意隔離患者，以免波及小兒。

　　3.營養神經藥物

　　常用藥物：維生素B1 、10mg,每天3次口服;維生素B12 0.15 mg,肌內注射，每日1次。

　　二、區域性治療

　　1.口內黏膜病損：若有糜爛潰瘍，可用消毒防腐類藥物含漱、塗布，如2 %～2.5 %四環素液、0.1%～0.2%氯已定或0.1%高錳酸鉀液含漱;5%金黴素甘油糊劑或中藥西瓜霜，錫類散區域性塗搽，撒佈，0.1%碘苷液塗布，具有抗病毒作用。

　　2.口周和頜面部面板病損：皰疹或潰破有滲出者，用紗布浸消毒防腐藥水溼敷，可減少滲出，促進炎症消退，待無滲出並結痂後可塗少量3%阿昔洛韋軟膏或酞丁胺軟膏區域性塗擦。