什麼原因造成宮外孕呢

  宮外孕是臨床最常見的異位妊娠,每日醫院有數十例的宮外孕患者在診治,為什麼會發生宮外孕呢?以下就是小編給你做的整理,希望對你有用。

  宮外孕的原因

  1. 受精卵遊走

  卵子在一側輸卵管受精,受精卵經宮腔或腹腔進入對側輸卵管,稱受精卵遊走。移行時間過長,受精卵發育增大,即可在對側輸卵管內著床形成輸卵管妊娠。

  2. 慢性盆腔炎

  慢性盆腔炎是宮外孕的常見和主要原因。炎症使輸卵管粘膜粘連、狹窄、不規則,這些病理改變導致輸卵管壁肌肉蠕動減弱,從而影響孕卵的運送。孕卵在輸卵管中被阻滯,即可能就地著床發育,發生輸卵管妊娠。

  3. 輸卵管手術

  輸卵管絕育術後若形成輸卵管再通或瘻管,均有導致輸卵管妊娠可能,尤其是腹腔鏡下電凝輸卵管絕育及矽膠環套術;因不孕接受過輸卵管分離黏連術、輸卵管成形術,如輸卵管吻合術、輸卵管開口術等,再次輸卵管妊娠的發生率為10%~20%。

  4. 輸卵管發育不良或功能異常

  輸卵管發育不良常表現為輸卵管過長,肌層發育差,黏膜纖毛缺乏。其他還有雙輸卵管、憩室或有副傘等,均可成為輸卵管妊娠的原因。若雌孕激素分泌失常,可影響受精卵的正常執行。此外,精神因素也可引起輸卵管痙攣和蠕動異常,干擾受精卵的運送;

  5. 抽菸、喝酒

  通過對大量育齡婦女的調查得知,吸菸患者宮外孕發生率是不吸菸者的3倍左右,因為菸草中的尼古丁可改變輸卵管的纖毛運動。同時,長期酗酒的女性患宮外孕的概率也遠比非酗酒者高,這是因為酗酒容易使女性朋友輸卵管腔狹窄,導致其纖毛擺動功能低下,輸卵管壁的蠕動性差,不利於受精卵到子宮去“安營紮寨”

  6. 多次人流

  隨著人們思想觀念的逐步改變,婚前同居現象在如今這個社會已是司空見慣的現象了,意外懷孕也成了情理之中的一件事。而大多數意外懷孕的女性大多沒有要小孩的準備,所以多選擇以人流的方式來終止妊娠。專家表明,人流次數越多,宮外孕發生的概率就越大。

  7. 上環

  有些女性朋友在生完孩子之後,為了避免再次妊娠,所以選擇了上環。殊不知,上環並不意味著絕育,因為據相關資料顯示,上環的女性仍然3%左右的懷孕概率。

  8. 試管嬰兒

  通過正常渠道妊娠,女性患有宮外孕的概率也還存在,更何況是試管嬰兒。據統計,試管嬰兒發生宮外孕的可能性為5%到8%。受精卵在第3天放入宮腔時,還需要等待幾天才能找到合適的位置。這期間一旦宮腔條件遭到任何形式的破壞,受精卵就會跑到輸卵管居住,引發宮外孕。

  宮外孕的症狀

  1、停經:大多數人發病前有短暫的停經史,多為6周左右。但部分患者因絨毛組織產生的絨毛膜促性腺激素,難以維持子宮內膜。如果發病較早,可能將病理性出血誤看成月經來潮,認為無停經史。

  2、腹痛:輸卵管妊娠破壞時最主要症狀,發病率高。下腹單側常突然有陣發性疼痛,並伴有噁心嘔吐。如果膈肌受到刺激時則會讓肩胛部出現放射性疼痛。盆腔內有積液時,肛門有墜脹和排便感,有助於診斷宮外孕。

  3、暈厥與休克:腹腔內突然出血和劇烈疼痛引起。出血愈多愈快,其症狀來得愈快愈嚴重。患者會頭暈、面色蒼白、冷汗淋漓,因而暈厥與休克。

  4、陰道出血:患者會有不規則出血,大多呈點滴狀,深褐色,量少。陰道出血是由子宮內膜剝離或輸卵管出血經宮腔向外排放所致。腹痛伴有陰道出血者,大多表示胚胎受損。只有腹痛而無陰道出血者多是胚胎繼續存活或腹腔妊娠,應提高警惕。

  宮外孕的治療

  手術治療

  一.腹腔鏡手術:如何治療宮外孕?上海健橋醫院引進的腹腔鏡手術是一種微創手術,具有創傷小、術後恢復快、手術併發症少的優點,是近年來治療宮外孕的主要方法。採用此種方法不必開腹,只需在患者的臍輪處及下腹部穿刺3~4個小孔即可完成手術。術後患者的腹壁上只留下幾個圓形小疤痕,不影響美觀。採用此種方法的治療效果肯定,可一次治癒,而且因其創傷小、術後患者的盆腔器官不易黏連,故患者術後的妊娠率高於實施剖腹手術者。

  二.剖腹手術:此種方法的治療機理是:給患者開腹後,切開其妊娠處的輸卵管管壁,取出胚胎後再修復輸卵管管壁,從而可達到既去除病灶,又保留輸卵管的目的。使用此方法效果肯定,可一次治癒,但患者術後可能會發生盆腔器官黏連,影響其日後的妊娠。

  藥物治療

  藥物治療:此種方法的治療機理是:通過給患者服用藥物來殺死其異位妊娠的胚胎,達到既治癒宮外孕又保留輸卵管的目的。常用的此類藥物有氨甲蝶呤米非司酮。氨甲蝶呤是一種細胞毒性抗癌藥,用它治療早期異位妊娠所需的劑量很小,不會給人體造成不良後果。這是一種安全性和有效性都較好的藥物。此藥可通過靜脈給藥,也可通過肌肉注射給藥。米非司酮是一種孕激素拮抗劑,主要用於流產。用此藥治療宮外孕也有較好的療效。