滑鼠手是怎麼形成的

　　滑鼠手，即腕管綜合症，又稱為遲發性正中神經麻痺，屬於“累積性創傷失調”症，好發於30～50歲年齡段的辦公室女性，是指人體的正中神經進入手掌部的經絡中，受到壓迫後產生的食指、中指疼痛、麻木和拇指肌肉無力感等症候。下面由小編為你詳細介紹滑鼠手的相關知識。

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　　是指人體的正中神經進入手掌部的經絡中，受到壓迫後產生的食指、中指疼痛、麻木和拇指肌肉無力感等症候。腕管為一骨性纖維管，其橈側為舟狀骨及大多角骨;尺側為豌豆骨及鉤狀骨;背側為頭骨、舟狀骨及小多角骨;掌側為腕橫韌帶。在腕管內有拇長屈肌腱、指淺屈肌腱、指深屈肌腱及正中神經。凡是擠壓或縮小腕管容量的任何原因都可壓迫正中神經而引起滑鼠手。2012年初“滑鼠手”頸椎病有望納入職業病。會導致手指變形，儘量不把手放在滑鼠上，適當放鬆放鬆。

　　症狀

　　滑鼠手的臨床表現主要為正中神經受壓食指、中指和無名指麻木、刺痛或呈燒灼樣痛，白天勞動後夜間加劇，甚至睡眠中痛醒;區域性性疼痛常放射到肘部及肩部;拇指外展肌力差，偶有端物、提物時突然失手。檢查：壓迫或叩擊腕橫韌帶、背伸腕關節時疼痛加重;病程長者，可有大魚際肌萎縮。

　　腕部、手掌面、拇指、食指、中指出現麻、痛，或者伴有手動作不靈活、無力等;疼痛症狀夜間或清晨加重，可放射到肘、肩部，白天活動及甩手後減輕;上述部位的感覺減弱或消失;甚至出現手部肌肉萎縮、癱瘓。如果出現了這種情況，且連續幾天不緩解，專家建議，一定儘快去正規醫院看醫生，以便早日作出診斷，採取措施。

　　臨床上，一部分患者會因長期病變，導致拇指下的“大魚際”肌肉出現萎縮;甚至會出現間歇性皮膚髮白、發紺;嚴重者可出現拇指、食指發紺、指尖壞死或萎縮性潰瘍，成為不可逆的改變。初期常表現為指端的感覺功能障礙，常常因入睡後數小時出現麻木或燒灼痛而致醒，活動後緩解。少數患者由於病程較長而出現神經營養障礙，發生大魚際肌萎縮，間歇性皮膚髮白、發紺，嚴重者可出現拇指、食指發紺、指尖壞死或萎縮性潰瘍。檢查時可叩擊腕部掌側正中，造成正中神經支配區的麻木、疼痛，此即Tinel徵陽性。部分病人手腕關節極度屈曲60秒鐘後手指感覺異常加重，此為Phalen試驗陽性。利用血壓計在上臂加壓至遠端肢體靜脈擴張可誘發症狀出現。

　　據瞭解，滑鼠手好發於30-50歲年齡，女性為男性的5倍。兩隻手都發病者約佔患者總數的1/3-1/2，而女性雙側發病者與男性之比，提高到 9：1。至於女性發病為何遠遠高於男性，原因之一是女性較多從事繁瑣、細碎、需要手部頻繁勞動的工作，原因之二比較有趣，是因為“女性對自己的身體感受比較在意，更容易覺察身體的疼痛，對疼痛傾向於“大驚小怪”，而男性恰恰相反。

　　義大利滑鼠手研究小組的L·帕多瓦博士研究認為：事實上，男性和女性從事相同型別工作的數目差不多，但是男性難以被診斷為滑鼠手。“740名患者的研究表明，男人往往較少抱怨疼痛，常感覺手部功能好。但是，神經功能評估顯示，他們的損害比女性更為嚴重。”L·帕多瓦博士呼籲，“男人可能僅僅在滑鼠手症狀變得很嚴重時才去看醫生。因此，許多不嚴重的病例就漏診了。可以推測，男性滑鼠手的發病率是被低估了的。”

　　臨床表現

　　有以下4種：

　　1.腕部、手掌面橈側、拇指、示指、中指和環指橈側麻、痛，可放射到肘、肩部。症狀夜間或清晨加重;活動及甩手後減輕。

　　2.上述區域感覺減弱或消失。拇外展、屈曲和對掌肌力減弱。壓迫腕掌側可加重症狀。

　　3.病程久者，可見魚際肌萎縮、癱瘓。

　　4.屈腕試驗和神經幹叩擊試驗***Tinel徵***均陽性。

　　治療方法

　　中藥治療

　　膏藥是祖國醫學的一朵奇葩，滑鼠手必須外貼藥膏，其有效成分可透入面板產生活血止痛化淤、通經走絡、開竅透骨、祛風散寒等效果，並通過藥物的歸經作用而調理機體陰陽平衡，滲透於表皮，刺激神經末梢，促進區域性血液微迴圈，扶正固本、改善體質，從根本上全方位針對滑鼠手病機特點而發揮療效，改善病變周圍組織營養，起到修復骨病組織的作用，最終達到治療目的。

　　西藥治療

　　本病的治療雖然區域性封閉能暫時緩解症狀，但多不能根本解除。應找出發病的原因採取相應的治療措施，如抗風溼治療或手術鬆解等。病人自己可以做區域性熱敷或按摩，在掌橫紋中點用力按摩，每次15分鐘，1日3次，往往可以收到良好的效果。

　　一般所採用的治療方式，不外乎口服活血化淤類或止痛類藥物，鍼灸、推拿等;還有一些輔助治療如熱療，即通過水療、蠟療、超音波或熱敷等之後，再給與電療止痛，比較有經驗的物理治療師還會指導病患做居家運動，但這所得到的效果仍然很有限。

　　利用鐳射鍼灸刀對“腕隧道”***腕管***內粘連的纖維組織進行鬆解，從而改善正中神經的受壓情況，減輕屈指肌群及屈拇長肌的肌腱的束縛，從而減輕甚至消除疼痛症狀。

　　具體治療的方法有：

　　一、外固定，症狀明顯者，用石膏託或夾板固定腕部於輕度背伸位1-2周。

　　二、腕管封閉：用普魯卡因和強的鬆龍***激素***做腕管內注射，每週一次，共3-4次。

　　三、服消炎止痛類藥物。

　　四、手術治療：非手術治療無效或症狀加重或有大魚際肌萎縮者，應及早進行手術治療，如切斷腕橫韌帶，解除對正中神經的壓迫。但大多數病人以腕管封閉為主，可輔以消炎止痛類藥物。

　　中醫治療滑鼠手遵循活血化瘀、消腫止痛的原則，驅除風、寒、溼、邪，疏通經絡、調和氣血，使氣血執行通暢，改善區域性迴圈，修復受損組織，並增強肌腱、腱鞘抵禦外傷勞損的能力，進而徹底治癒滑鼠手。安鞘消炎貼通過患處給藥，藥力直達病灶，能有效舒張患處血管，促進區域性血液迴圈，消除瘀滯，加速瘀血吸收，達到活血行氣、通經走絡，榮養筋骨的療效，從而有效消除疼痛、腫脹、屈伸不便、條索狀隆起等症狀，令患者擺脫滑鼠手之苦。