什麼是髖關節具體的介紹

　　髖關節是由股骨頭與髖臼相對構成，屬於杵臼關節。那麼你對髖關節瞭解多少呢?以下是由小編整理關於什麼是髖關節的內容，希望大家喜歡!

　　什麼是髖關節

　　髖關節***hip joint***，由股骨頭與髖臼相對構成，屬於杵臼關節。

　　髖臼內僅月狀面被覆關節軟骨，髖臼窩內充滿脂肪，又稱為Haversian腺，可隨關節內壓的增減而被擠出或吸入，以維持關節內壓的平衡。

　　髖關節的性狀

　　在髖臼的邊緣有關節盂緣附著。加深了關節窩的深度。在髖臼切跡上橫架有髖臼橫韌帶，並與切跡圍成一孔，有神經、血管等通過。關節囊厚而堅韌，上端附於髖臼的周緣和髖臼橫韌帶，下端前面附於轉子間線，後面附於轉子間嵴的內側***距轉子間嵴約1釐米處***，因此，股骨頸的後面有一部分處於關節囊外，而頸的前面則完全包在囊內。所以股骨頸骨折時，根據其骨折部位而有囊內、囊外或混合性骨折之分。髖關節周圍有韌帶加強，主要是前面的髂股韌帶，長而堅韌，上方附於髂前下棘的下方，呈人字形，向下附於股骨的轉子間線。髂股韌帶可限制大腿過度後伸，對維持直立姿勢具有重要意義。此外，關節囊下部有恥骨囊韌帶增強，可限制大腿過度外展及旋外。關節囊後部有坐骨囊韌帶增強，有限制大腿旋內的作用。關節囊的纖維層呈環形增厚，環繞股骨頸的中部，稱為輪匝帶，能約束股骨頭向外脫出，此韌帶的纖維多與恥骨囊韌帶及坐骨囊韌帶相編織，而不直接附在骨面上。股骨頭韌帶為關節腔內的扁纖維束，主要起於髖臼橫韌帶，止於股骨頭凹。韌帶有滑膜被覆，內有血管通過。一般認為，此韌帶對髖關節的運動並無限制作用。

　　髖關節為多軸性關節，能作屈伸、收展、旋轉及環轉運動。但由於股骨頭深嵌在髖臼中，髖臼又有關節盂緣加深，包繞股骨頭近2/3，所以關節頭與關節窩二者的面積差甚小，故運動範圍較小。加之關節囊厚，限制關節運動幅度的韌帶堅韌有力，因此，與肩關節相比，該關節的穩固性大。而靈活性則甚差。這種結構特徵是人類直立步行，重力通過髖關節傳遞等機能的反映。當髖關節屈曲、內收、內旋時，股骨頭大部分脫離髖臼抵向關節囊的後下部，此時若外力從前方作用於膝關節，再沿股骨傳到股骨頭，易於發生髖關節後脫位。

　　病症

　　在骨關節結核中發病率僅次於脊椎結核。歐美少見，但發展中國家，中國的發展地區仍比較多見。好發於小兒，因治療困難，多半遺留下肢不等長，及明顯的下肢短縮。隨著抗結核藥的應用及 新療法的進步，預後尚可。

　　病理

　　多半為骨型，初發部位多半在股骨頸部，其次是髖臼及股骨頭。關節軟骨破壞，滑膜肥厚，肉芽膿腫形成。並且進一步發展可出現：頭、頸消失及關節脫位。

　　症狀

　　潛在性發病，症狀的推移緩慢：***1***髖關節痛，有時膝關節痛;***2***跛行;***3***功能受限;***4***關節屈曲拘縮外展，內收，呈各種畸形;***5***腫脹。

　　X線所見

　　伴隨著病情的進展：***1***骨小樑陰影不鮮明骨萎縮;***2***關節間隙狹小，邊緣不整;***3***骨破壞;***4***死骨形成;***5***病理脫位;***6***陳舊性病例，殘存骨的輪廓增白，硬化;***7***骨性強直。

　　診斷

　　結核性疾病的有無，家族內感染史，血沉增高，結核菌素試驗***+***;CRP陽性，也作為參考。膿腫穿刺，從膿腫內培養出結核菌，可作最後肯定診斷。骨掃描，瘻孔造影也可參考。

　　鑑別

　　1、單純性髖關節炎

　　2、化膿性髖關節炎

　　3、類風溼關節炎

　　4、股骨頭無菌壞死

　　5、變形性髖關節病

　　6、腫瘤

　　強直性脊柱炎

　　髖關節病變常為隱匿起病，早期症狀不典型，可為單側或雙側髖關節間斷疼痛，不引起人們的關注，但腱端炎和滑膜炎正在不斷的發展。當出現明顯的髖關節疼痛甚至活動受限時，髖關節軟骨已有破壞、關節間隙已狹窄。

　　強直性脊柱炎的病理改變包括肌腱骨附著點炎***腱端炎***和滑膜炎。在強直性脊柱炎的中軸關節，導致關節損害和強直的病理改變主要是腱端炎。雖然強直性脊柱炎也常常累及外周滑膜關節***如膝關節、踝關節等***，但卻很少出現類風溼關節炎樣的骨侵蝕，這一現象目前尚未有確切的科學解釋。有學者認為，在類風溼關節炎的病理改變中，破骨細胞起了重要的作用，因破骨大於成骨，故出現明顯的骨吸收;在強直性脊柱炎，則成骨大於破骨，所以更易形成骨贅。因此，強直性脊柱炎的髖關節損害，可能包含著2個型別的病理改變，即滑膜炎和腱端炎。

髖關節的介紹