低血糖病因

  低血糖是個很常見的症狀,很多人或多或少的都會有類似低血糖的症狀,但是還有很多人都不能很好的瞭解低血糖的原因,那麼有哪些呢?小編和您一起去看看吧!希望下面文章對您有幫助哦!

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  1胰島素用量過多或病情好轉後未及時減胰島素。

  2由於開會、外出參觀、長期不吃早餐、收工較晚等原因使進食或加餐較平常時間推遲。

  3活動量明顯增加未相應加餐或減少胰島素用量。

  4進食量減少,沒及時相應減少胰島素。

  5注射混合胰島素的比例不當PZI比RI多1~2倍且用量較大,常常白天尿糖多而夜間低血糖。

  6在胰島素作用達到高峰之前沒有按時進食或加餐。

  7情緒從一直比較緊張轉為輕鬆愉快時。

  8出現酮症後,胰島素量增加,而進食量減少。

  低血糖的治療方法:

  1.避免誘發因素

  1飲食不當:飲食無規律,進主食量突然減少;注射胰島素或口服磺脲藥物後,進餐時間延遲;過量飲酒、吸菸。

  2運動不當:運動量突然增加,或運動時間延長至胰島素作用高峰期,空腹洗澡。應避免在胰島素高峰期運動量過大。

  3合併腎動能不全:因胰島素代謝障礙、腎糖異生減少、熱量攝入少等原因,晚期糖尿病腎病極易出現低血糖。此期胰島素用量應適當減少,使血糖控制在稍高的水平。

  4脆性糖尿病病人:因胰島功能完全喪失,血糖極不穩定,易發生低血糖與高血糖交替出現。應儘量生活規律,處於平靜狀態。在用胰島素時加用雙胍類藥物,或安置胰島素泵。

  2.合理用藥 用藥不合理是發生低血糖的主要原因。對於糖尿病的治療要個體化,不同的時期病程的長短,合併併發症的不同,以及年齡、體形等的差異,選擇應用針對性的降糖藥物。應嚴格掌握各種降糖藥物的適應證。

  1初發的2型糖尿病,一般首先非磺脲類藥物,待用藥1~2周,複查血糖控制不理想者,再加用磺脲類藥物。根據對藥物的反應,若血糖下降幅度較大,選用短效、緩和的藥物,如格列吡嗪美吡達,格列喹酮糖適平等;血糖下降幅度較少,選用中、長效,較強的藥物,如格列本脲優降糖,格列齊特達美康等。根據血糖水平逐漸調整劑量。

  2腎功能不全者,尤其是Ⅴ期糖尿病腎病病人,由於存在自主神經病變,腎臟糖異生作用減退,極易發生低血糖,因此,應避免用藥劑量過大,作用過強。

  3對於接受胰島素治療後的1型糖尿病病人,血糖控制數天後易發生低血糖,這種低血糖常發生在血糖控制後不久,此時胰島素用量要及時減少,當血糖控制接近正常時應經常詢問病人有無飢餓感,或評出偏低血糖先兆。

  4對於病史長,年齡較大,有自主神經病變,冠心病的病人,不要強求其血糖完全正常。

  5 病程較長。胰島功能差,基礎分泌量缺乏,短效胰島素用量不足,血糖不降,用量加大又易發生低血糖,尤其是短效胰島素三餐前用,常空腹血糖高,誤認為胰島素用量不足,反覆加量,引起夜晚低血糖,此時,應在晚間或餐時給予中、慢胰島素鋅,也可以用雙胍類降糖藥使血糖穩定。

  6預防糖尿病病人嚴重的低血糖,最好的方法是安裝胰島素泵。