心肺復甦急救措施是
搶救生命的黃金時間是4分鐘,現場及時開展有效的搶救非常重要,我們每一個人都應該掌握心肺復甦技術。下面就是小編為大家整理的關於心肺復甦方面的急救措施,供大家參考。
心肺復甦的急救方法
1、判斷意識。輕拍傷病員肩膀,高聲呼喊:“喂,你怎麼了!”
2、高聲呼救。“快來人啊,有人暈倒了,快撥打急救電話”或趕快呼叫附近的急救人員。
3、放平傷員。將傷病員翻成仰臥姿勢,放在堅硬的平面上。
4、開啟氣道。成人:用仰頭舉頦法開啟氣道,使下頜角與耳垂連線垂直於地面。
5、判斷呼吸一看,看胸部有無起伏。二聽,聽有無呼吸聲。三感覺,感覺有無撥出氣流現象
重點提示:判斷呼吸的時間不能少於5—10秒鐘。
6、口對口人工呼吸:
救護員將放在傷病員前額的手的拇指、食指捏緊傷病員的鼻翼,吸一口氣,用雙脣包嚴傷病員口脣,緩慢持續將氣體吹入。
吹氣時間為1秒鐘以上。
吹氣量700—1100毫升吹氣時,病人胸部隆起即可,避免過度通氣,吹氣頻率為12次/分鐘每5秒鐘吹一次。正常成人的呼吸頻率為12—16次/分鐘。
7、胸外心臟按壓
按壓部位:胸部正中兩乳連線水平
按壓方法:
①救護員用一手中指沿傷病員一側肋骨向上滑行至兩側肋骨交界處,食指、中指併攏排列,另一手掌根緊貼食指置於傷病員胸部。
②救護員雙手掌根同向重疊,十指相扣,掌心翹起,手指離開胸壁,雙臂伸直,上半身前傾,以髖關節為支點,垂直向下、用力、有節奏地按壓30次。
③按壓與放鬆的時間相等,下壓深度4—5釐米,放鬆時保證胸壁完全復位,按壓頻率100次/分鐘。正常成人脈搏每分鐘60—100次。
重要提示:按壓與通氣之比為30:2,做5個迴圈後可以觀察一下傷病員的呼吸和脈搏。
心肺復甦的注意事項:
1、操作全過程注意保持患者氣道開放。
2、人工呼吸時,吹氣要深而慢,並觀察患者有無胸廓起伏。如胸廓無起伏,可能氣道通暢不夠,吹氣不足或氣道阻塞,應重新開放氣道或清除口腔異物。
3、吹氣不可過猛過大,以免氣體吹入胃內引起胃脹氣。
4、判斷迴圈時,觸控頸動脈不能用力過大,或同時觸控兩側頸動脈,並注意不要壓迫氣管。
5、按壓部位要準確、力度要均勻,注意肘關節伸直,雙肩位於雙手的正上方,手指不應壓於胸壁上。在按壓間隙的放鬆期,操作者手掌根不能離開胸壁,以免移位
心肺復甦的疾病分類
1、心室顫動:心室肌發生快速而極不規則、不協調的連續顫動。心電圖表現為QRS波群消失,代之以不規則的連續的室顫波,頻率為200-500次/分,這種心搏驟停是最常見的型別,約佔80%圖2。心室顫動如能立刻給予電除顫,則復甦成功率較高。
2、心室靜止:心室肌完全喪失了收縮活動,呈靜止狀態。心電圖表現呈一直線或僅有心房波,多在心搏驟停一段時間後如3~5min出現。
3、心電-機械分離:此種情況也就是緩慢而無效的心室自主節律。心室肌可斷續出現緩慢而極微弱的不完整的收縮。心電圖表現為間斷出現並逐步增寬的QRS波群,頻率多為20-30次/分以下。由於心臟無有效泵血功能,聽診無心音,周圍動脈也觸及不到搏動。此型多為嚴重心肌損傷的後果,最後以心室靜止告終,復甦較困難。
心搏驟停的以上3種心電圖型別及其心臟活動情況雖各有特點,但心臟喪失有效泵血功能導致迴圈驟停是共同的結果。全身組織急性缺血、缺氧時,機體交感腎上腺系統活動增強,釋放大量兒茶酚胺及相關激素,使外周血管收縮,以保證腦心等重要器官供血;缺氧又導致無氧代謝和乳酸增多,引起代謝性酸中毒。急性缺氧對器官的損害,以大腦最為嚴重,隨著腦血流量的急驟下降,腦神經元三磷酸腺苷ATP含量迅速降低,細胞不能保持膜內外離子梯度,加上乳酸鹽積聚,細胞水腫和酸中毒,進而細胞代謝停止,細胞變性及溶酶體酶釋放而導致腦等組織細胞的不可逆損害。缺氧對心臟的影響可由於兒茶酚胺增多和酸中毒使希氏束及浦氏系統自律性增高,室顫閾降低;嚴重缺氧導致心肌超微結構受損而發生不可逆損傷。持久缺血缺氧可引起急性腎小管壞死、肝小葉中心性壞死等臟器損傷和功能障礙或衰竭等併發症。
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