支氣管哮喘常用藥物

　　氣管哮喘對人體的傷害是很大的,目前支氣管哮喘沒有首選藥。下面由小編為大家介紹，希望能幫到你。

　　1. 吸入性皮質激素***ICS***

　　ICS是最有效的哮喘抗炎藥物，可減少哮喘的症狀，提高肺功能，改善病人的生活質量，降低急性加重或惡化頻率。但ICS並不能治癒哮喘，當中斷吸入後，約25%哮喘患者在6個月內遭遇哮喘的急性發作。臨床用於治療哮喘的ICS有多種，根據治療的需要，將ICS的劑量分為低劑量、中劑量和高劑量。表1列出了常用不同ICS及其劑量型別

　　2. ICS/LABA

　　在ICS/LABA混合製劑上市之前，未能獲得良好臨床控制的哮喘患者常常需在應用ICS的同時加用其他控制***物，如LABA。現如今，ICS/LABA混合劑型業已成為臨床哮喘治療的主導藥物。應用這樣的混合製劑可更好地控制哮喘症狀，減少急性發作，減少住院率。同時，可減少ICS劑量，減少臨床副作用發生。目前市場上ICS/LABA混合製劑有倍氯米鬆/福莫特羅、布地奈德/福莫特羅、糠酸氟替卡鬆/vilanterol trifenoate***每日1次***、丙酸氟替卡鬆/福莫特羅、丙酸氟替卡鬆/沙美特羅和莫米鬆/福莫特羅等。近期被批准用於臨床的還有倍氯米鬆/福莫特羅和布地奈德/福莫特羅。

　　這類混合劑型藥物的主要副作用有頭痛或痙攣，但較之於口服β受體激動劑的心血管刺激、骨骼肌痙攣以及低血鉀等全身性副作用而言要少見得多。

　　3.白三烯調節劑

　　白三烯調節劑包括半胱氨酸白三烯受體拮抗劑***如孟魯司特，普侖司特、扎魯斯特***和5-脂氧化酶抑制劑***齊留通***。這類藥物有支氣管擴張作用，緩解臨床症狀，改善肺功能，降低氣道炎症，減少哮喘惡化。多用於輕中度慢性持續期哮喘患者，也常用於阿司匹林敏感性哮喘和運動誘發性哮喘。但單獨使用時，其作用不及ICS。白三烯調節劑的副作用很少，且輕微，故而臨床耐受性較好。

　　4. 色甘酸：色甘酸鈉和奈多考米鈉

　　臨床上長期使用這類藥物的臨床資料較少。其抗炎症作用較弱，不及ICS。副作用尚不十分明確，可能的副作用包括咳嗽，以及咽部不適感等。

　　5. 全身用皮質激素

　　長時間***超過2周***口服應用皮質激素一般多使用於嚴重未控制哮喘患者，但因全身副作用明顯而限制了其應用。短程使用口服皮質激素在治療急性惡化哮喘具有重要臨床意義，可阻止哮喘進一步惡化，降低死亡率。一般推薦每天潑尼鬆龍40-50mg，使用5-10天。一旦臨床症狀有好轉，或肺功能緩解，即應及時停止使用。

　　6. 抗IgE抗體

　　抗IgE抗體***如奧馬珠單抗***適用於治療嚴重持續過敏性哮喘發作、應用皮質激素治療和***或***LABA後臨床症狀未緩解，尤其合併有血清IgE升高者。因該藥臨床使用的時間尚短，其遠期療效與安全性有待進一步的觀察。在我國尚未上市。又因價格昂貴而導致其臨床應用受到限制。

　　7.其他控制***物

　　其他控制***物，如第二代抗組胺藥物酮替芬、氯雷他定、特非那丁等，這些藥物具有抗變態反應作用，但在哮喘治療中的作用較弱。可用於伴有變應性鼻炎的哮喘治療。