鼻咽血管瘤怎麼回事治療方法

　　鼻咽血管瘤是鼻咽部最常見的良性腫瘤，那麼，對這種腫瘤要怎麼治療呢?下面小編就和大家分享鼻咽血管瘤的治療方法，希望對大家有幫助!

　　鼻咽血管瘤的症狀

　　1.出血，陣發性鼻腔或口腔出血，且常為病人首診主訴。由於反覆大出血，病人常有不同程度的貧血。

　　2.鼻塞，腫瘤堵塞後鼻孔並侵入鼻腔，引起一側或雙側鼻塞，常伴有流鼻涕，閉塞性鼻音，嗅覺減退等。

　　3.其他症狀，由於瘤體不斷增長引起鄰近骨質壓迫吸收和相應器官的功能障礙，腫瘤侵入鄰近結構則出現相應症狀，如侵入眼眶，則出現眼球突出，視神經受壓，視力下降;侵入翼顎窩引起面頰部隆起;侵入鼻腔可引起外鼻畸形;侵入顱內壓迫神經，引起頭痛及腦神經麻痺。

　　鼻咽血管瘤的診斷

　　1.前鼻鏡檢查常見一側或雙側鼻腔有炎性改變，收縮下鼻甲後，可見鼻腔後部粉紅色腫瘤。

　　2.間接鼻咽鏡檢查可見鼻咽部圓形或分葉狀紅色腫瘤，表面光滑而富有血管，瘤體侵入後鼻孔―鼻腔可引起外鼻畸形或軟顎下塌。

　　3.觸診手指觸診可觸及腫塊基底部，活動度小，中等硬度，若瘤體侵入頰部，通過觸診可瞭解瘤體蒂部與鄰近部位粘連情況。但觸診應輕柔，因觸診極易引起大出血，臨床應儘量少用。

　　4.影像學檢查CT和MRI檢查可清晰顯示瘤體位置、大小、形態，瞭解腫瘤累及範圍和周圍解剖結構的關係。數字減影血管造影***DSA***可瞭解腫瘤的血供並可進行血管栓塞，以減少術中出血。

　　根據病史及檢查，結合年齡及性別作出診斷。因腫瘤極易出血，活檢應列為禁忌。對於病史不典型或腫瘤擴充套件至鄰近結構而出現相應症狀者，有時難以作出診斷，常需與後鼻孔出血性息肉，鼻咽部脊索瘤及鼻咽部惡性腫瘤鑑別，最後診斷有賴於術後病理檢查。

　　鼻咽血管瘤的治療方法

　　以手術切除為主

　　根據腫瘤的部位和範圍，通常採用經顎、經鼻或二者結合的進路。經顎途徑適於腫瘤較大，伸至口咽，基底在鼻咽頂後及兩側向前未超過後鼻孔者，常用徑路有軟顎正中裂開，硬顎“U”形或舌形切口經鼻途徑僅適於瘤體在後鼻孔處伸至鼻腔、鼻竇者，常用方法有鼻側切開或擴大鼻側切開術。

　　鼻咽纖維血管瘤手術時由於術腔深、術野小、失血迅猛及瘤體剝離困難等問題存在，因此應做好術前準備，手術時既要徹底切除腫瘤，又要儘量減少失血，防止併發症，術前可先行氣管切開或行頸外動脈結紮，切除腫瘤時可用控制性降壓麻醉放療及藥物治療如服用乙烯雌酚2～4周，雖不能根治但可使瘤體縮小，使術中出血減少;瘤內注射硬化劑也有類似作用。對於較小腫瘤可經纖維鼻咽鏡試行鐳射燒灼，效果較好。

　　生物治療

　　生物治療就是利用樹突狀細胞***DC***和細胞因子誘導的殺傷細胞***CIK***兩種細胞聯合治療腫瘤。生物治療不僅能激發、增強腫瘤患者特異性抗腫瘤免疫應答，有效清除體內殘留病灶，且在患者體內誘發免疫記憶，從而獲得長期的抗瘤效應，因而能夠防治常規治療後腫瘤殘留病灶導致的復發，是一種全新、特異、有效的治療手段。

　　與傳統的手術、放療、化療相比，細胞免疫治療技術是利用人體自身細胞殺死腫瘤，不會像手術那樣造成大面積的損傷，也不會像放化療那樣產生各種毒副作用，它能清除手術、放化療不能清除的癌細胞，最大限度防止癌症復發轉移，同時它還能降低放化療的副作用，修復提高病人的免疫系統，增強患者免疫能力，極大地緩解患者的治療痛苦，有效地延長患者的生存時間，提高患者生存質量